Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q3804588 Fisioterapia
A Portaria GM/MS nº 1.526, de 11 de outubro de 2023, altera as Portarias de Consolidação GM/MS nº 2, 3 e 6 para dispor sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa com Deficiência (PNAISPD) e a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) no âmbito do SUS. Em relação aos impactos da referida portaria na prática clínica da fisioterapia neurofuncional no âmbito do SUS, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804587 Fisioterapia
A aplicação de tecnologias emergentes na fisioterapia neurofuncional brasileira, apesar de seu potencial, levanta complexas questões éticas e morais, dadas as dimensões continentais do país e suas profundas desigualdades. A busca pela equidade no acesso e uso desses recursos, a proteção da privacidade e segurança dos dados dos pacientes e o respeito à dignidade e autonomia são imperativos. O profissional de fisioterapia deve integrar a prática baseada em evidências, superando barreiras como o custo, o idioma de publicações e a infraestrutura, para garantir uma implementação que seja socialmente responsável e que atenda às necessidades e preferências individuais de cada paciente, sem discriminações. Em relação aos aspectos éticos e morais e à prática profissional na implementação de tecnologias emergentes na fisioterapia neurofuncional no Brasil, qual alternativa está correta?
Alternativas
Q3804586 Fisioterapia
No cenário da fisioterapia neurofuncional no Brasil, a crescente demanda por serviços de reabilitação e as acentuadas desigualdades socioeconômicas e de acesso impulsionam a necessidade de tecnologias emergentes. Essas inovações, ainda em desenvolvimento, prometem um impacto disruptivo, fortalecendo a reabilitação. Enquanto diretrizes internacionais já as recomendam (como realidade virtual, robótica e telessaúde), no Brasil, a literatura específica e as diretrizes nacionais ainda são escassas, embora seu uso esteja presente em pesquisas e, em menor grau, na prática clínica, especialmente na saúde pública, onde a maioria da população depende do SUS, tornando custo, acessibilidade e viabilidade fatores críticos. Considerando o contexto brasileiro da fisioterapia neurofuncional e as tecnologias emergentes, qual das seguintes afirmativas é a mais precisa?
Alternativas
Q3804585 Fisioterapia
A evolução dos eletroestimuladores tem sido um marco na fisioterapia, transformando desde as primeiras aplicações rudimentares até o suporte neuromuscular avançado de hoje. Inicialmente, dispositivos analógicos careciam de controle preciso e evidência científica, muitas vezes focados em estética. O advento do processamento digital na segunda geração pavimentou o caminho para uma maior acurácia. A terceira geração, totalmente computadorizada, permitiu uma dosimetria altamente customizável e a ativação de múltiplos músculos. A promessa da quarta geração é ir além, automatizando a dosimetria em tempo real e incorporando inteligência artificial, superando desafios como a estimulação de pacientes desacordados. Compreender essa progressão é crucial para o fisioterapeuta. Qual das seguintes alternativas melhor descreve uma característica distintiva e inovadora dos eletroestimuladores de terceira geração que permitiu avanços significativos no suporte neuromuscular?
Alternativas
Q3804583 Fisioterapia
No contexto das inovações tecnológicas em reabilitação, qual característica da Realidade Virtual (RV) é considerada essencial para potencializar o aprendizado motor e a neuroplasticidade?
Alternativas
Q3804580 Fisioterapia
Em uma Unidade de Saúde da Família, um fisioterapeuta atende um paciente com deficiência motora com suspeita de vulnerabilidade social. A equipe está elaborando um plano de cuidado interprofissional. Com base na atuação do fisioterapeuta na atenção primária à saúde, qual das ações abaixo é mais adequada nesse contexto?
Alternativas
Q3804578 Fisioterapia
L.M.T, 4 anos, comparece ao serviço de fisioterapia com diagnóstico confirmado de Síndrome de Dandy-Walker. Ao exame fisioterapêutico, observase: Hipotonia muscular generalizada; Dificuldade na manutenção da postura ereta, com impacto direto no equilíbrio estático e dinâmico; Déficit de controle axial de cabeça e tronco; Aumento discreto do perímetro cefálico decorrente de hidrocefalia, previamente tratada por meio da implantação de derivação ventrículo-peritoneal (DVP), com ausência de padrões convulsivos. A criança apresenta atraso no desenvolvimento motor global, com dificuldade para o aprendizado de habilidade funcionais compatível com alterações neuromotoras associadas à síndrome. Quanto à abordagem fisioterapêutica voltada para otimização do controle postural, estímulo de reações de equilíbrio e facilitação da aquisição de habilidades motoras em crianças com Síndrome de Dandy-Walker, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3804572 Fisioterapia
A atuação do fisioterapeuta nos Transtornos do Neurodesenvolvimento deve se basear na funcionalidade e nas necessidades da criança em diferentes contextos.

A respeito do assunto, considere se as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O fisioterapeuta pode contribuir para o manejo do comportamento em crianças com Transtorno Opositor Desafiador (TOD) por meio de estratégias de organização do ambiente e rotina.
( ) Crianças com Transtornos de Aprendizagem (TA) se beneficiam de intervenções exclusivamente cognitivas, sem necessidade de suporte motor.
( ) A avaliação fisioterapêutica no Transtorno do Especto Autista (TEA) deve considerar sensibilidade tátil, auditiva e padrões motores.
( ) O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) não interfere nas atividades de vida diária da criança, portanto não exige intervenção fisioterapêutica.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804571 Fisioterapia
As intervenções da Fisioterapia Neurofuncional para crianças e adolescentes devem oportunizar experimentação e repetição motoras para a execução das atividades e tarefas específicas, nos diferentes ambientes de participação. Assim, em relação a reabilitação utilizando a prática orientada para a tarefa para essa população, escolha a alternativa correta:
Alternativas
Q3804569 Fisioterapia
L.M.S. nasceu a termo, com parto cesariana de emergência. Houve hipertensão materna no terceiro trimestre da gravidez. O trabalho começou espontaneamente com sinais de sofrimento fetal, incluindo desacelerações do ritmo cardíaco fetal. O bebê necessitou de reanimação neonatal, com escores de Apgar de 1, 4 e 7 aos 1, 5 e 10 minutos, respectivamente. Ele desenvolveu convulsões neonatais. A RNM realizada com 10 dias de vida mostrou uma lesão cerebral bilateral localizada em torno dos ventrículos laterais. Aos 12 meses de idade, a criança mostrou atrasos na aquisição das habilidades motoras grossas, motoras finas e de linguagem. O tônus muscular era aumentado predominantemente em seus membros inferiores, e foi identificada fraqueza muscular. Atualmente a criança tem 18 meses de idade, e mantém-se sentado no chão a maior parte do tempo, e em alguns momentos necessita de ambas as mãos como apoio para manter o equilíbrio. Ele se desloca pelo ambiente engatinhando sobre as mãos e joelhos e, no ambulatório, quando estimulado pela fisioterapeuta consegue puxar-se para de pé e dar passinhos segurando em superfícies estáveis. No exame físico, achados positivos incluem aumento moderado do tônus muscular em membros inferiores e amplitude de movimento reduzida em seu quadril direito em comparação com o quadril esquerdo. Com base no quadro clínico apresentado qual o tipo de Paralisia Cerebral da criança e onde ela poderia estar classificada na Gross Motor Function Classification System (GMFCS)?
Alternativas
Q3804566 Fisioterapia
José é um menino de 8 anos que tem diagnóstico de paralisia cerebral, nível GMFCS IV e MACS III. Ao começar o atendimento de Fisioterapia em um novo centro de reabilitação, sua mãe, Irene, relatou à equipe que a meta almejada é que José possa utilizar o andador sem ajuda para locomoção na escola; está preocupada com o fato de José estar permanecendo cada vez menos tempo na posição em pé, precisando de mais apoio nesta postura, e tendo mais dificuldade para trocar passos com o andador. José possui uma cadeira de rodas manual, porém a mãe considera que o fato de ela conduzir a cadeira está deixando a criança acomodada. Considerando as curvas de desenvolvimento motor na paralisia cerebral e o raciocínio clínico baseado em evidências, assinale a alternativa que descreve elementos adequados do plano terapêutico para José e sua família.
Alternativas
Q3804565 Fisioterapia
Considerando a trajetória do desenvolvimento dos indivíduos com paralisia cerebral (PC), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3804556 Fisioterapia
Diretrizes clínicas contemporâneas enfatizam a relevância de que as intervenções direcionadas a crianças com Paralisia Cerebral incluam a prática direta de metas definidas em conjunto com os cuidadores e/ou a própria criança.

Considerando os princípios do treinamento específico de tarefa, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804555 Fisioterapia
Assinale a intervenção que apresenta alto nível de evidência para crianças com paralisia cerebral:
Alternativas
Q3804554 Fisioterapia
Programas de gerenciamento postural são especialmente indicados para crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral que não deambulam, ou seja, aquelas classificadas nos níveis IV e V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Esses programas são frequentemente utilizados como intervenção coadjuvante, associando-se a outras abordagens terapêuticas, e devem contemplar os seguintes componentes, EXCETO:
Alternativas
Q3804551 Fisioterapia
O movimento humano requer a atuação eficiente do controle motor seletivo, essencial para a execução de movimentos refinados, coordenados e independentes. Em crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC), alterações nesse controle motor contribuem para limitações nas atividades funcionais, frequentemente associadas à fraqueza muscular e hipertonia. Esses fatores impactam negativamente a biomecânica da marcha, resultando em alterações posturais e aumento do custo energético durante a locomoção. Dentre os padrões de marcha observados em crianças com PC, destaca-se a marcha em agachamento (“crouch knee gait”), caracterizada por:
Alternativas
Q3803189 Fisioterapia
A fisioterapia neurofuncional baseia-se na neuroplasticidade e no reaprendizado motor para promover recuperação funcional em indivíduos com lesões do sistema nervoso central e periférico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O conceito de Bobath enfatiza a inibição de padrões anormais de movimento e o estímulo a reações de endireitamento, equilíbrio e controle postural.
(__) Na terapia baseada em tarefas, o treinamento deve ser contextualizado e repetitivo, utilizando atividades significativas para o paciente a fim de favorecer a reorganização cortical.
(__) O uso de estimulação elétrica funcional (FES) tem como objetivo principal aumentar a força muscular sem promover integração funcional nos movimentos.
(__) A abordagem de PNF (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva) utiliza padrões diagonais e espirais de movimento para facilitar respostas motoras e promover ganho de coordenação e força.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798061 Fisioterapia
Um paciente de 70 anos foi admitido há 36 horas, após um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico hemisférico esquerdo. No dia da avaliação fisioterapêutica foi percebida hemiparesia direita, ausência de controle de tronco e afasia. O paciente estava hemodinamicamente estável.

Assinale a alternativa correta considerando o caso descrito acima e as recomendações baseadas em evidências para o tratamento fisioterapêutico do AVC na fase aguda.
Alternativas
Q3798058 Fisioterapia
Analise as afirmativas abaixo sobre a Doença de Parkinson (DP).

1. A DP é uma patologia neurodegenerativa caracterizada por tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
2. O fisioterapeuta deve priorizar intervenções que estimulem a amplitude de movimento, o equilíbrio, a marcha e a coordenação motora.
3. Evidências científicas mostram que intervenções em grupo estão contraindicadas na DP devido ao risco de quedas e à necessidade de atendimento individualizado constante.
4. A fisioterapia tem pouca relevância nos estágios iniciais da DP, sendo indicada apenas em fases avançadas, quando há comprometimento funcional grave.
5. O fisioterapeuta pode lançar mão de estratégias cognitivas e sensoriais para compensar déficits motores e de ritmo no tratamento de pessoas com DP.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas
Alternativas
Q3795687 Fisioterapia
Durante o atendimento em um centro de reabilitação municipal, um fisioterapeuta avalia um paciente com sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVE) na fase espástica. O profissional observa o padrão de Wernicke-Mann e decide aplicar técnicas de inibição reflexa e facilitação de movimento normal. Considerando os conceitos de neurofisiologia e as técnicas de reabilitação (BobathFNP), assinale a alternativa correta sobre o manejo da espasticidade neste contexto.
Alternativas
Respostas
101: B
102: D
103: C
104: C
105: C
106: C
107: D
108: C
109: A
110: A
111: B
112: D
113: C
114: D
115: C
116: C
117: B
118: E
119: B
120: B