Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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Criança do sexo feminino, 5 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica bilateral (diparesia), classificada como GMFCS nível II, apresenta padrão de marcha em tesoura, pé equino bilateral e dificuldade na coordenação motora. A equipe multidisciplinar indica aplicação de toxina botulínica nos músculos adutores de quadril e tríceps sural, associada a um programa intensivo de fisioterapia.
O objetivo da associação entre a aplicação de toxina botulínica e a cinesioterapia é
(__)A neuropraxia é o grau mais leve de lesão, caracterizada por um bloqueio temporário da condução nervosa sem degeneração walleriana distal.
(__)A axonotmese envolve a interrupção do axônio, mas mantém a integridade do endoneuro, permitindo a regeneração axonal direcionada.
(__)A escala de Ashworth Modificada avalia a força muscular voluntária em pacientes com lesão medular completa acima do nível T12.
(__)A bexiga neurogênica espástica é uma consequência comum de lesões do neurônio motor inferior, resultando em retenção urinária crônica por hipotonia do detrusor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O treinamento de tarefa específica promove o recrutamento de áreas perilesionais através da reorganização cortical dependente do uso, conhecida como plasticidade sináptica.
II.O reflexo tônico cervical assimétrico, quando presente em adultos com lesão de neurônio motor superior, manifesta-se pela flexão do membro superior do lado para o qual a face é voltada.
III.A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva utiliza o reflexo de estiramento e a resistência manual para promover a irradiação da atividade muscular de segmentos fortes para segmentos fracos.
Está correto o que se afirma em:
(__)No membro superior, o padrão predominante envolve a retração da cintura escapular, rotação interna e adução de ombro, e flexão de cotovelo, punho e dedos.
(__)No membro inferior, observa-se predominantemente um padrão extensor, com adução e rotação interna de quadril, extensão de joelho e flexão plantar com inversão do tornozelo.
(__)A espasticidade é caracterizada pela resistência velocidade-dependente ao alongamento passivo, conhecida como sinal do canivete.
(__)O padrão flexor do membro superior ocorre devido à predominância da atividade da via vestíbulo-espinal sobre a via corticoespinhal lateral lesionada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A possível área de lesão dessa criança, e o tipo de paralisia cerebral de acordo com o tônus muscular, são, respectivamente:
Com base nesse caso clínico hipotético, considerando o quadro clínico e os recursos fisioterapêuticos utilizados no manejo da espasticidade, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
A intensidade da corrente elétrica deve ser ajustada de forma a manter o nível de contração:
Essa condição descrita possui as características de: