Leia o caso a seguir. Criança do sexo feminino, 5 anos, com...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
HAJ
Prova:
IV - UFG - 2026 - HAJ - Residência Multiprofisisonal - Fisioterapia |
Q3878557
Fisioterapia
Leia o caso a seguir.
Criança do sexo feminino, 5 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica bilateral (diparesia), classificada como GMFCS nível II, apresenta padrão de marcha em tesoura, pé equino bilateral e dificuldade na coordenação motora. A equipe multidisciplinar indica aplicação de toxina botulínica nos músculos adutores de quadril e tríceps sural, associada a um programa intensivo de fisioterapia.
O objetivo da associação entre a aplicação de toxina botulínica e a cinesioterapia é
Criança do sexo feminino, 5 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica bilateral (diparesia), classificada como GMFCS nível II, apresenta padrão de marcha em tesoura, pé equino bilateral e dificuldade na coordenação motora. A equipe multidisciplinar indica aplicação de toxina botulínica nos músculos adutores de quadril e tríceps sural, associada a um programa intensivo de fisioterapia.
O objetivo da associação entre a aplicação de toxina botulínica e a cinesioterapia é
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na diparesia espástica com marcha em tesoura e pé equino, a toxina botulínica tipo A em adutores de quadril e tríceps sural reduz temporariamente a hiperatividade muscular por bloqueio químico neuromuscular, criando uma janela terapêutica para alongamento, ganho de amplitude de movimento e melhor resposta à cinesioterapia; por isso, o gabarito é C.
Tema central: Toxina botulínica na espasticidade
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque descreve o oposto do objetivo terapêutico. A espasticidade cursa com aumento do tônus e da resistência ao movimento passivo, o que limita a função; a toxina botulínica não aumenta tônus nem resistência passiva, mas reduz a hiperatividade muscular espástica.
B
Errada
Está errada porque a toxina botulínica não substitui o alongamento e não produz relaxamento permanente. Seu efeito é temporário e adjuvante dentro do programa reabilitador, sendo associada à fisioterapia, ao alongamento e ao treino motor.
C
Certa
A alternativa C está correta porque expressa o objetivo terapêutico da associação entre toxina botulínica e cinesioterapia na paralisia cerebral espástica. A toxina botulínica tipo A reduz temporariamente a contração excessiva dos músculos espásticos ao bloquear de forma transitória a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular. Em adutores de quadril e tríceps sural espásticos, isso favorece melhora do padrão em tesoura e do equinismo, permitindo melhor alongamento, aumento de amplitude de movimento, treino de marcha e maior aproveitamento dos exercícios terapêuticos. O benefício funcional decorre da combinação entre redução focal da espasticidade e reabilitação intensiva.
D
Errada
Está errada porque o bloqueio da junção neuromuscular pela toxina botulínica é temporário, não definitivo. Além disso, a aplicação não elimina a necessidade de intervenção fisioterapêutica contínua, já que não substitui o seguimento reabilitador.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre espasticidade e fortalecimento muscular, além da ideia equivocada de que a toxina botulínica seria uma solução permanente que dispensaria fisioterapia.
Dica para questões semelhantes
- Se a alternativa atribuir à toxina botulínica efeito permanente ou definitivo, ela está errada.
- Em espasticidade focal, pense na toxina como recurso adjuvante que cria janela para alongamento, treino motor e ganho funcional.
- Aumento de tônus e resistência ao movimento passivo caracterizam espasticidade; não são meta terapêutica de fortalecimento.
- Quando a questão associar toxina botulínica e fisioterapia, o alvo é potencializar a reabilitação funcional.
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