I. No ser humano, a respiração "interna" é realizada através da membrana celular, enquanto a "externa" faz-se através dos pulmões. II. Nos pulmões, o meio externo é exposto ao interno, de modo a promover, em função de gradiente de concentração, o equilíbrio do sangue com a atmosfera.

Sobre o trecho acima:

Considere os itens a seguir com relação às técnicas de monitorização da oxigenação:

I - Oximetria de pulso;

II - Capnografia;

III - Oximetria do bulbo jugular;

IV - Gasometria arterial.

São métodos não invasivos os citados em:

Observa-se aumento do frêmito toracovocal em casos de:

A síndrome de Pickwick é um achado no exame físico respiratório ligado á:

A ventilação mecânica (VM) consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, uma vez que substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea, com o objetivo de propiciar adequada troca gasosa, reduzir o trabalho da musculatura respiratória e diminuir a demanda metabólica.

Sobre os modos da VM, assinale a alternativa correta:

A medida da força dos músculos respiratórios é um exame não invasivo, simples, de baixo custo e útil na prática clínica. Dentre os métodos utilizados para mensuração da força muscular respiratória, destaca-se, a medida das pressões respiratórias máximas em nível da boca: PImáx e PEmáx. A Pressão inspiratória máxima (PImáx) reflete a força dos músculos inspiratórios e do diafragma; ao passo que a pressão expiratória máxima (PEmáx) reflete a força dos músculos abdominais e expiratórios.

Considerando a importância da aplicação do teste da força muscular respiratória para elaboração do diagnóstico pneumocinesiológico funcional e acompanhamento fisioterapêutico adequado, seguro e eficaz do paciente, analise as afirmativas a seguir:

I - A medição da PEmáx e da PImáx pode ser feita com um medidor mecânico de pressão, ligado a um bocal. O dispositivo deve conter um pequeno orifício que permite a saída de ar. O nariz deve ser ocluído por um clipe nasal.

II - Durante a mensuração da PImáx, o paciente deve ser orientado a realizar uma expiração máxima, ou seja, até o volume residual (VR). Em seguida, pede-se ao paciente que sele os lábios firmemente ao redor do bocal e realize um esforço inspiratório máximo contra a via aérea ocluída, mantendo a pressão inspiratória por no mínimo 1,5 segundos.

III - A mensuração da PEmáx utiliza as mesmas regras empregadas para medida da PImáx, mas o paciente é instruído a realizar uma expiração até o nível da capacidade residual funcional e, em seguida deve efetuar um esforço expiratório máximo contra a via aérea ocluída.

IV - Preconiza-se considerar a melhor manobra como a função pulmonar de cada fase; o início e a aceitação do teste são feitos pela técnica de retroextrapolação, hoje internacionalmente aceita. O valor dessa pressão não deve exceder a 5% do predito.

V - Valores baixos da PImáx com PEmáx normal sugerem fadiga do músculo inspiratório isoladamente (usualmente o diafragma); ao passo que valores baixos da PImáx e da PEmáx sugerem fadiga do músculo esquelético.

É correto apenas o que se afirma em

Trata-se de comprometimento encontrado nos indivíduos com distúrbio pulmonar restritivo:

Na ausculta pulmonar, o estertor crepitante indica comprometimento:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre as anormalidades do ritmo respiratório e suas definições.
Coluna 1
1. Expiração prolongada. 2. Ritmo de Cheynes-Stokes. 3. Ritmo de Kussmaul. 4. Ritmo de Biot.
Coluna 2
( ) Ritmo em que os movimentos respiratórios são rápidos, profundos e regulares, ocorre em casos de acidose metabólica. ( ) Observada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva, quando há grave limitação ao fluxo expiratório pelo fechamento dinâmico das vias aéreas de pequeno calibre. ( ) Observam-se movimentos respiratórios irregulares em frequência e amplitude, podendo haver períodos de apneia, observados na presença de grave sofrimento cerebral. ( ) Respiração irregular com períodos de movimentos respiratórios rápidos e períodos de apneia, é normalmente associada a distúrbios neurológicos graves.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) é a manutenção de uma pressão supra-atmosférica ao final da expiração, após a fase inspiratória. A PEEP tem sido largamente utilizada como tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), agindo não só como suporte, mas também como medida terapêutica, sendo mais efetiva quando aplicada precocemente.
Entre os efeitos benéficos da aplicação da PEEP estão:

A fisioterapia respiratória contribui para prevenir e tratar vários aspectos das desordens respiratórias, como obstrução do fluxo aéreo, retenção de secreção, alterações da função ventilatória, dispneia, melhora na performance de exercícios físicos e da qualidade de vida. Sobre as técnicas utilizadas nessa área, marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) A percussão pulmonar é realizada, preferencialmente, com o paciente em decúbito ventral, evitando-se as proeminências ósseas. ( ) A pressão expiratória (PE), também chamada de Terapia Expiratória Manual Passiva, ou Compressão Expiratória, consiste em deprimir passivamente o gradil costal do paciente durante uma expiração forçada, sobretudo na fase inicial da expiração. ( ) O objetivo principal da pressão expiratória é desinsuflar os pulmões. ( ) A vibração é uma técnica de higiene brônquica que tem como objetivo mobilizar secreções na árvore brônquica em direção aos brônquios de maior calibre, visando à expulsão de secreções. ( ) Shaking é uma manobra utilizada com a finalidade de acelerar a remoção de secreções através do sistema de transporte mucociliar. É realizada apenas durante a fase expiratória da respiração e após uma inspiração profunda, reforçando, assim, o fluxo de ar expiratório proveniente dos pulmões.
Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre os tipos de ventilação mecânica, correlacione a coluna B com a coluna A.

COLUNA A

I. Assistida controlada.

II. SIMV.

III. PSV ou OS.

COLUNA B

( ) Ventilação com suporte pressórico ou pressão de suporte, os esforços do paciente são auxiliados com um suporte de pressão ajustado pelo médico para determinar um volume corrente aproximado de 10 ml/kg.

( ) É uma forma de ventilação sincronizada em que todos os esforços detectados do doente geram um ciclo respiratório. O respirador gera ciclos mandatórios de acordo com a pressão/tempo.

( ) Um esforço inspiratório do paciente gera um ciclo adicional do aparelho ou é gerada uma pressão com determinado fluxo especificado (modo ciclada a tempo e limitada à pressão), ou insuflado com um volume predefinido (nos modos ciclados a volume).

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

A ventilação não invasiva (VNI) tem sido considerada uma alternativa atraente à ventilação mecânica convencional. Sobre essa modalidade ventilatória, marque a única alternativa que não apresenta limitação para seu uso.

Uma infeção respiratória ocorre quando uma parte do aparelho respiratório é infetada por um microrganismo que pode ser um vírus, uma bactéria, um fungo ou um parasita.As manifestações da infeção irão depender da área do aparelho respiratório atingida, como o nariz (rinite); seios perinasais (sinusite); faringe (faringite); laringe (laringite); brônquios (bronquite, bronquiectasias); pulmão (pneumonias) e pleura (pleurite). Sobre a objetivos da fisioterapia nas pneumonias, marque a alternativa INCORRETA. 

O tabagismo continua sendo um fator de risco importante para o desenvolvimento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), 10 a 15% dos fumantes são diagnosticados com a doença.
Baseado no texto acima, considere as afirmativas a seguir. 

I. Os preditores de mortalidade na DPOC são idade, volume expiratório forçado, tabagismo, hipoxemia, hipersecreção crônica, dispneia, alta capacidade de exercício e atividade física na vida dia ria, massa e força muscular aumentadas, baixo índice de massa corpórea e perda de peso excessiva
II. O exame físico dos pacientes com dispneia, redução da atividade física e da capacidade de exercício envolve a inspeção clínica (velocidade do movimento, esforço, dispneia, uso de deambulador de rodas, posicionamento com inclinação anterior de tronco, cianose, atrofia muscular e edema periférico)
III.O treino de endurance é recomendado para esses pacientes em todos os estágios da doença em que experimentem restrições na participação de atividades relacionadas ao exercício ou limitação na atividade diária.

De acordo com as afirmativas acima, assinale a alternativa correta: 

Em relação aos recursos terapêuticos da fisioterapia respiratória ambulatorial, é correto afirmar que o 

Ainda considerando-se os resultados da gasometria arterial pH 7,30; PaO2 95 mmHg; PaCO2 60 mmHg; SatO2 97%; HCO3 23 mEq/L; BE −2 mEq/L, sabendo-se que este paciente adulto se encontra sob ventilação mecânica invasiva, o parâmetro do respirador a ser primariamente modificado é

Analise os resultados da seguinte gasometria arterial de um paciente adulto submetido à ventilação mecânica invasiva: pH 7,30; PaO2 95 mmHg; PaCO2 60 mmHg; SatO2 97%; HCO3 23 mEq/L; BE −2 mEq/L. O perfil gasométrico revela

A respeito da eficácia da aplicação dos procedimentos de fisioterapia cardiorrespiratória na promoção de higiene brônquica em pacientes hipersecretivos, a vibrocompressão torácica é uma técnica que pode ser aplicada ao

A DPOC é uma doença respiratória caracterizada por limitação persistente ao fluxo aéreo que geralmente é progressiva. Sobre a DPOC, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- Está associada a uma resposta inflamatória crônica do parênquima pulmonar e das vias aéreas a partículas e gases nocivos. II- É uma doença que não apresenta relação com o tabagismo, tendo maior incidência em pacientes do sexo feminino. III- O diagnóstico clínico pode ser confirmado pela espirometria, que confirmará a presença de limitação ao fluxo expiratório. IV- O resultado final da inflamação crônica decorrente da DPOC é o espessamento da parede brônquica, hipertrofia e hiperplasia das glândulas mucoides e destruição dos espaços alveolares.
Assinale a alternativa correta: