Coloque (V) para sentenças verdadeiras e (F) para sentenças falsas, considerando os aspectos fisiopatológicos da DPOC.
( ) As alterações fisiopatológicas da doença promove um desequilíbrio entre ventilação e perfusão (V/Q), que se constitui o principal mecanismo da hipoxemia na fase avançada da doença. ( ) Em fases mais avançadas da doença, o agravamento do distúrbio somado a Hipoventilação crônica progressiva leva à redução do CO₂. ( ) Os distúrbios de troca gasosa só aparecem nas fases iniciais da doença associados com quadro de dispneia. ( ) A dispneia é provocada pela obstrução alveolar que acarreta o fenômeno da hiperinsuflação pulmonar. ( ) O sinal clínico importante para o diagnóstico de enfisema pulmonar é a tosse produtiva presente há mais de dois anos durante pelo menos 3 meses.
Assinale a alternativa que apresenta sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

(Em relação a ventilação mecânica) A fase inspiratória começa porque um nível de fluxo pré-ajustado foi detectado, e fluxo inspiratório cessa porque uma pressão pré- determinada foi alcançada. Então ela é disparada por_________ e ciclada por __________?

A terapia com pressão positiva expiratória (PEP) pode auxiliar no tratamento de atelectasia, pois:

A Insuficiência Respiratória (IR) pode ser definida como a condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores da pressão arterial de oxigênio (PaO₂) e/ou da pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) dentro dos limites da normalidade, para determinada demanda metabólica. Sobre a IR, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:

Observe o traçado espirométrico, abaixo, e assinale a alternativa que indique, corretamente, o ritmo patológico indicado: 
Fonte: https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SEMIOLOGIA-MEDICA.pdf 

Shaking é uma manobra utilizada com a finalidade de acelerar a remoção de secreções por meio do sistema de transporte mucociliar. Sobre essa técnica, considere a alternativa correta:

A vibração é uma técnica de higiene brônquica. Sobre essa técnica, considere a alternativa incorreta:

As percussões pulmonares proporcionam ondas de energia mecânica que são aplicadas na parede torácica e transmitidas aos pulmões. O objetivo da percussão torácica é:

Sobre o recurso EPAP (pressão expiratória positiva em vias aéreas), marque a alternativa incorreta.

A capnografia é uma representação gráfica da curva de pressão parcial de CO₂ na mistura gasosa expirada em relação ao tempo, permitindo a avaliação da ventilação alveolar de forma não invasiva.
Em relação as suas fases, marque a opção incorreta.

A ventilação mecânica tem como objetivo permitir trocas gasosas para manter níveis sanguíneos adequados de O₂ e CO₂. Atualmente, uma das principais estratégias adotadas é a protetora na ventilação mecânica com volumes correntes menores, otimização da PEEP, controle das pressões da mecânica ventilatória e a menor FiO₂ necessária. Entre os principais parâmetros a serem monitorizados, temos a driving pressure, que deve ser mantida dentro de valores adequados para uma ventilação protetora. De acordo com o gráfico de ventilação mecânica seguinte, qual o valor de driving pressure monitorizado?

Os modos de ventilação mecânica apresentam características próprias e, portanto, o modo escolhido pode variar entre pacientes, de acordo com o diagnóstico clínico, a sincronia paciente-ventilador e a fase do tratamento em que o paciente se encontra. O modo de ventilação conhecido como PCV, pode ser definido de que forma?

Paciente A.R.T., 68 anos, sexo feminino, com quadro de sepse e insuficiência renal aguda, em ventilação mecânica invasiva, apresentando desconforto ventilatório importante. Gasometria arterial apresenta o seguinte resultado: pH 7,19; PaO₂ 69 mmHg; PaCO₂ 45 mmHg; HCO₃ - 12mmHg, BE – 9. Qual o valor esperado de PaCO₂ compensatória para correção do pH?

A monitorização da mecânica pulmonar do paciente é fundamental para o adequado manejo da ventilação mecânica. Paciente R.M.S., 52 anos, sexo masculino, com diagnóstico de pneumonia, intubado e em uso de ventilação mecânica no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC 400 ml, fluxo inspiratório 30L/min, PEEP 6 cmH₂0, FiO₂ 45%, FR 22 ipm, pressão de pico 38 cmH₂0, pressão de platô 30 cmH₂0 e auto-peep 2 cmH₂0. Qual a complacência estática e a resistência do sistema respiratório nesse paciente, respectivamente?

O acompanhamento aos pacientes em uso do CPAP deve ser feito considerando os seguintes parâmetros:

I. A pressão de tratamento para abolir os eventos obstrutivos deve estar em níveis toleráveis e é imutável ao longo do tratamento.

II. O tamanho e o formato do rosto do paciente devem ser adequados à máscara apropriada.

III. Queixas de vazamento e aerofagia devem ser consideradas e corrigidas imediatamente.

IV. O uso de medicações indutoras de sono pode ser necessário em casos específicos de intolerância ao tratamento pela dificuldade do paciente em pegar no sono.

Quais estão corretos?

Em relação à mecânica respiratória, poderia levar à sua alteração:

I- Volume corrente excessivo.

II- Frequência respiratória elevada, ou relação I:E curta.

III- Auto-PEEP.

Poderia levar à sua alteração: 

A capnografia envolve as mensurações e o registro gráfico de dióxido de carbono exalado ao fim da expiração. As principais informações provenientes do capnógrafo incluem, exceto:

Paciente do sexo feminino, com diagnóstico clínico de DPOC, foi avaliada à beira do leito pelo fisioterapeuta, por meio de um manovacuômetro, que acusou valores de Pimáx= +100 cm H2O e Pemáx= - 60 cm H2O. Neste caso, pode-se concluir que:

Analise as afirmativas a seguir:

I. As técnicas escolhidas para um programa de exercício em cinesioterapia individualizado não se baseiam na determinação do fisioterapeuta de delinear as causas das limitações funcionais ou das incapacidades do paciente.

II. A frequência ajustada no ventilador será a mínima oferecida ao paciente. Ciclos adicionais ocorrerão caso o paciente acione o aparelho. Em geral, ajustam-se valores ao redor de 12 respirações por minuto, permitindo ciclos extras desde que o paciente se mantenha confortável, com a frequência total podendo atingir valores em torno de 30 respirações por minuto. Portanto, não há como se ter o controle completo sobre a frequência, devendo o operador estar atento à frequência respiratória total e não à ajustada.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A drenagem autógena utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, controladas pelo paciente, iniciando no volume de reserva expiratório até o volume de reserva inspiratório. Dessa forma, tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e posteriormente de vias aéreas mais proximais. A manobra visa a maximizar o fluxo de ar nas vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e da ventilação pulmonar, sendo uma combinação de controle respiratório em vários níveis de volumes pulmonares.

II. A força de contração do músculo braquial anterior equilibra a resistência. O músculo não sofre alterações significativas do seu comprimento e a articulação mantém a sua posição; trata-se de uma ação muscular dinâmica e de ampla movimentação. Esse tipo de ação é utilizado para manter posições e fixar segmentos ósseos contra forças externas.

Marque a alternativa CORRETA: