Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Sobre modos alternativos de ventilação mecânica, analise as assertivas abaixo:
I. Oscilações de alta frequência (VOAF): usa oscilações de alta frequência e alto volume que criam uma elevada pressão média nas vias aéreas, que melhoram as trocas gasosas nos pulmões por abrir os alvéolos colapsados e impedir o colapso de outros alvéolos.
II. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas (APRV): utiliza períodos prolongados de respiração espontânea com pressões expiratórias finais elevadas, que são interrompidas por breves períodos de liberação de pressão para a pressão atmosférica.
III. Ventilação não invasiva (VNI): direcionada para pacientes com disfunção respiratória aguda que irão se beneficiar de suporte ventilatório, mas podem não necessitar de ventilação mecânica convencional.
Quais estão corretas?
I. A posição da cabeça deve ser com a face voltada no sentido oposto do brônquio-fonte a ser aspirado, deprimindo-se o ombro do mesmo lado. II. A sonda a ser utilizada deve ser menor do que a metade do diâmetro da traqueia. III. Para diminuir os efeitos da hipóxia e da estimulação vagal pela aspiração, é indicada a hiperventilação e a hiperoxigenação. IV. A duração deve ser curta, em média 15 segundos.
Quais estão corretos?
I. Distúrbio de difusão: parte do sangue atinge o sistema arterial sem passar através das regiões ventiladas do pulmão. II. Shunt: ocorre se houver espessamento significativo da membrana, de modo que a capacidade de difusão de O2 através da membrana alveolocapilar esteja reduzida a 1/6 ou menos do seu valor normal. III. Anormalidade da relação Ventilação/Perfusão (V/Q): a ventilação e o fluxo sanguíneo não se harmonizam entre si em regiões do pulmão, resultando em trocas ineficazes.
Quais estão corretas?
1. A mensuração das pressões respiratórias está indicada na avaliação e no acompanhamento de sujeitos saudáveis que serão submetidos a treinamento geral ou muscular.
2. Devido ao grande esforço necessário para a correta realização da técnica, ela é contraindicada nos casos de hipertensão arterial não controlada.
3. A mensuração das pressões respiratórias está indicada na avaliação e no acompanhamento de sujeitos com distúrbios ventilatórios obstrutivos e/ou restritivos.
4. A mensuração da PImáx é extremamente útil na avaliação da eficácia da tosse.
5. A medida da PEmáx é extremamente útil na monitorização do desenvolvimento de insuficiência respiratória.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
COLUNA A
I. IRA. II. IRC.
COLUNA B
( ) Caracteriza-se por uma instalação do quadro clínico abruptamente, de horas ou poucos dias, na qual o desenvolvimento da insuficiência é tão rápido que o organismo não consegue compensar as alterações funcionais provenientes da insuficiência.
( ) Os pacientes desenvolvem uma tolerância à hipóxia e a hipercapnia, que se agrava gradativamente.
( ) A lesão estrutural é irreversível.
( ) Após o acometimento, o pulmão retorna, em geral, a seu estado original.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
O Derrame Pleural consiste basicamente em qualquer volume de liquido acima de 10ml no espaço pleural, pode ser uni ou bilateral e é a mais freqüente e significativa alteração que ocorre no tórax. Os sintomas decorrentes do derrame pleural são: tosse seca, dor (proveniente da pleura parietal) e dispnéia. São exemplos de condutas fisioterapêuticas: manobras de higiene brônquica, manobras de expansão pulmonar, pressão negativa, estimulação diafragmática, padrão respiratório associado com exercícios de membros superiores e tronco, incentivadores respiratórios (respiron e voldyne) e mudanças de decúbito. Sobre os incentivadores respiratórios é correto afirmar:
( ) Respiração superficial e rápida. ( ) Respiração normal. ( ) Respiração de Cheyne-Stokes. ( ) Respiração profunda e rápida. ( ) Respiração lenta.
( ) Volume corrente: quantidade de ar trocado durante uma inspiração tranquila seguida por uma expiração também tranquila. ( ) Volume de reserva inspiratória: quantidade máxima de ar que uma pessoa pode inspirar depois de uma expiração em repouso. ( ) Capacidade vital: quantidade total de ar contido nos pulmões após uma inspiração máxima. ( ) Capacidade pulmonar total: é medida por meio de uma inspiração máxima seguida de uma expiração máxima.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimentos dos parênteses.
( ) O gradiente de pressão transpulmonar pode ser aumentado por negativação da pressão alveolar. ( ) O gradiente de pressão transpulmonar pode ser aumentado por positivação da pressão alveolar. ( ) O gradiente de pressão transpulmonar pode ser aumentado pelo crescimento da positivação do espaço pleural. ( ) O gradiente de pressão transpulmonar pode ser aumentado pela negativação da pressão pleural. ( ) Durante a inspiração, a positivação da pressão das pleuras determina melhor expansão alveolar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.