Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 132

Q4171549

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171549 Fisioterapia

A técnica em que o fisioterapeuta combina o fluxo expiratório do paciente com a pressão positiva expiratória nas vias aéreas (PEEP), através de um dispositivo com bocal, que gera vibrações endobrônquicas auxiliando no deslocamento de secreção na terapia de higiene brônquica denomina-se

A

Ventilador Mecânico Invasivo.

B

Apneia inspiratória.

C

Inspiração fracionada.

D

Oscilação Oral de Alta Frequência.

E

Incentivador respiratório.

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Q4171548

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171548 Fisioterapia

Paciente S.C.R, 86 anos, gênero feminino com diagnóstico de AVCi confirmado por tomografia de crânio. Após 12 horas de admissão, paciente inicia rebaixamento do nível de consciência e necessidade de IOT e VMI. Após 5 dias, evolui para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e apresentando grande quantidade de secreção purulenta e espessa. Dentre as técnicas da fisioterapia, o fisioterapeuta selecionou a manobra de hiperinsuflação pulmonar. Quanto à técnica escolhida, é correto afirmar:

A

Durante a realização da técnica de hiperinsuflação manual, deve ser utilizado um ressuscitador manual associado ou não a vibrocompressões torácicas.

B

A hiperinsuflação, quando realizada manualmente, é indicada apenas para reexpandir atelectasias.

C

A hiperinsuflação pode ser realizada, também, por meio do ventilador mecânico, porém tendo como desvantagem o não controle dos parâmetros ventilatórios (exemplo: FiO2, PEEP).

D

Deve-se posicionar o paciente com o pulmão que se deseja tratar na posição dependente, pois a ventilação tende a ser direcionada para onde há maior impedância devido à ação da gravidade.

E

Como o paciente evoluiu para PAV, a técnica de hiperinsuflação mecânica é contraindicada.

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Q4171547

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171547 Fisioterapia

O processo de retirada da ventilação mecânica é denominado de “Desmame Ventilatório”, dura aproximadamente 40% do tempo total de VMI, é composto por um processo no qual o paciente passa da respiração controlada para a respiração espontânea, podendo ser realizado através do Teste de Respiração Espontânea (TRE), com o objetivo de fornecer informações sobre a capacidade do paciente de respirar espontaneamente em Tubo em T ou PSV de 5-7 cmH2O durante 30-120 minutos. Assinale a alternativa correta, segundo a classificação do desmame.

A

No desmame simples, o paciente é extubado sem realizar o teste de respiração espontânea (TRE).

B

No desmame difícil, o paciente é extubado após 1 TRE com menos de 24 horas de VMI.

C

No desmame prolongado, o paciente falha em mais de 3 TRE consecutivos ou com necessidade de mais de 7 dias de desmame após o primeiro TRE.

D

No desmame simples, o paciente é extubado após 3 TRE.

E

No desmame prolongado, o paciente é extubado após 2 ou 3 tentativas ou até 5 dias após a primeira tentativa.

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Q4171545

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171545 Fisioterapia

Com relação à terapia de higiene brônquica, sabe-se que nos dias atuais algumas técnicas adotadas tradicionalmente para promover a higiene brônquica de pacientes sob VMI em UTI têm sua eficácia questionada e, deste modo, tendem a cair em desuso. Quanto às técnicas que caíram em desuso atualmente por falta de comprovação científica, analise os itens seguintes.
I. Vibração. II. Aumento do fluxo expiratório. III. Hiperinsuflação manual. IV. Drenagem postural. V. Compressão torácica. VI. Tapotagem.

Estão corretos

A

I e IV, somente.

B

III e VI, somente.

C

V e VI, somente.

D

I, IV e VI, somente.

E

II, IV e VI, somente.

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Q4171544

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171544 Fisioterapia

Hipotransparência homogênea, elevação hemidiafragmática, aproximação dos arcos costais e desvio mediastinal e de traqueia ipsilateral são achados radiográficos de

A

Pneumonia.

B

Atelectasia.

C

Enfisema pulmonar.

D

Pneumotórax.

E

Edema pulmonar.

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Q4171540

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171540 Fisioterapia

Paciente internado na UTI por pneumonia e exacerbação da DPOC. Encontra-se com bom nível de consciência, intubado, em VMI, em PSV, PEEP: 5 cmH2O, PS: 16 cmH2O, Sen: -2 cmH2O e FiO2: 30%. Ao avaliar as curvas do ventilador mecânico, o fisioterapeuta observou a situação descrita na figura a seguir.

A

Disparo ineficaz; redução da sensibilidade.

B

Duplo disparo; aumento do tempo inspiratório.

C

Ciclagem tardia; aumento do critério de ciclagem.

D

Ciclagem precoce; redução do critério de ciclagem.

E

Auto-Peep; aumento do tempo inspiratório.

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Q4171539

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171539 Fisioterapia

A presença de assincronias paciente-ventilador e suas correções devem ser buscadas ativamente durante a avaliação do paciente crítico em ventilação mecânica. Assinale as fases do ciclo respiratório nas quais a assincronia pode ocorrer.

A

Disparo, ciclagem e fase expiratória.

B

Fase inspiratória, ciclagem e fase expiratória.

C

Disparo, fase inspiratória, ciclagem e fase expiratória.

D

Fase inspiratória e fase expiratória.

E

disparo, ciclagem e limite.

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Q4171538

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171538 Fisioterapia

Analise a imagem gráfica a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao modo e à modalidade ventilatórios, é correto afirmar que a imagem apresenta

A

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois a curva de pressão mostra-se variável.

B

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois a pressão está limitada.

C

Ventilação por Pressão de Suporte (PSV), pois em todos os ciclos houve disparo pelo paciente.

D

Ventilação por Volume Controlado (VCV), pois não houve disparo pelo paciente em nenhum dos ciclos.

E

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois ocorre disparo pelo paciente em todos os ciclos.

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Q4171537

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171537 Fisioterapia

Sobre a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), marque a alternativa correta em relação à regulagem inicial do aparelho nos modos ventilatórios convencionais.

A

Inicialmente, deve-se utilizar VC 10 ml/Kg/peso predito e reavaliar de acordo com a evolução do quadro clínico do paciente.

B

Utilizar FiO2 inicial de 50% e observar a SatO2 para aumento ou diminuição do parâmetro.

C

Os disparos mais comuns no mercado são os disparos a tempo, no modo controlado e disparo a pressão e/ou volume, no modo assistido ou espontâneo, através do ajuste da sensibilidade.

D

Uma vez estabelecidos os parâmetros iniciais, deve-se observar os valores e curvas de volume, pressão e fluxo, a fim de constatar se estão dentro do previsto para aquele paciente.

E

Inicialmente, recomenda-se o alarme de pressão máxima nas vias aéreas em 60 cmH2O, visando evitar barotrauma.

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Q4171536

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171536 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um recurso amplamente utilizado pelo fisioterapeuta na UTI, com diversas vantagens. Assinale a alternativa que apresenta uma vantagem da VNI.

A

Diminuição da ventilação alveolar.

B

Redução dos volumes pulmonares.

C

Piora nas trocas gasosas.

D

Diminuição do trabalho respiratório.

E

Aumento da frequência respiratória.

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Q4107531

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107531 Fisioterapia

No ventilador mecânico, a medição da pressão de platô, pode ser obtida com a atribuição de

A

uma PEEP zero.

B

uma pausa inspiratória.

C

uma pausa expiratória.

D

um suspiro inspiratório.

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Q4107530

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107530 Fisioterapia

Na oxigenoterapia, a FiO₂ liberada por um sistema de baixo fluxo é variável devido a algumas variáveis envolvidas. Considerando um mesmo paciente que recebe oxigênio suplementar por cateter nasal, em qual situação ele está recebendo uma maior FiO₂?

A

Fluxo de oxigênio a 2 L/min, perfazendo um volume minuto de 5 L/min.

B

Fluxo de oxigênio a 2 L/min, perfazendo um volume minuto de 30 L/min.

C

Fluxo de oxigênio a 4 L/min, perfazendo um volume minuto de 5 L/min.

D

Fluxo de oxigênio a 4 L/min, perfazendo um volume minuto de 30 L/min.

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Q4107529

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107529 Fisioterapia

Na ventilação mecânica, a pressão de platô pode ser medida para o cálculo da

A

resistência das vias aéreas.

B

PEEP intrínseca ou auto-PEEP.

C

complacência dinâmica pulmonar.

D

complacência estática pulmonar.

Q4107528

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107528 Fisioterapia

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma pneumonia nosocomial que acontece em pacientes intubados e ventilados mecanicamente há mais de 48 horas. Uma medida preventiva da PAV é:

A

uso de antibiótico profilático.

B

troca programada do circuito do ventilador mecânico.

C

troca de umidificadores a cada sete dias ou quando necessário.

D

manutenção e monitorização da pressão do cuff em pelo menos 35 cmH₂O.

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Q4107527

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107527 Fisioterapia

A bronquiolite viral aguda é caracterizada por inflamação aguda dos brônquios causada por vírus sincicial respiratório, influenza tipo A e B, entre outros. É uma das principais causas de hospitalização de crianças de até cinco anos de idade e, segundo o consenso de bronquiolite (2000), é sugerida que essas crianças sejam posicionadas de forma ideal no leito afim de otimizar a contração diafragmática, minimizando áreas de shunt intrapulmonar e, consequentemente, o quadro de hipoxemia. Neste caso, esta posição é:

A

decúbito ventral a 30°.

B

decúbito ventral a 45°.

C

decúbito dorsal a 30°.

D

decúbito dorsal a 45°.

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Q4107526

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107526 Fisioterapia

A asma pode ser classificada em quatro níveis de gravidade, de acordo com alguns critérios. Um paciente que apresenta sintomas como falta de ar, aperto no peito, chiado e tosse diários, mas não contínuos; tem suas atividades prejudicadas com algumas faltas ao trabalho ou à escola, com idas à emergência, sintomas noturnos mais de uma vez por semana, necessitando de broncodilatadores para alívio por mais de duas vezes por semana. Com base na descrição, o paciente pode ser classificado como asmático do tipo

A

intermitente.

B

persistente leve.

C

persistente moderado.

D

persistente grave.

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Q4107523

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107523 Fisioterapia

A maturação pulmonar plena ocorre entre 20 e 25 anos de idade, havendo alterações no decorrer da idade, como

A

diminuição do espaço morto.

B

diminuição do volume residual.

C

diminuição da complacência pulmonar

D

aumento da capacidade residual funcional.

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Q4107520

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107520 Fisioterapia

A figura a seguir mostra a relação do grau de deterioração da função pulmonar com a gravidade dos sintomas em um paciente portador de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

MACHADO, Maria da Glória Rodrigues. Bases da fisioterapia respiratória: Terapia intensiva e reabilitação. Cidade: Guanabara Koogan, 2008.

Analisando a figura, verifica-se que:

A

os sintomas são diretamente proporcionais ao VEF₁.

B

os sintomas surgem após um declínio leve do VEF₁.

C

com a progressão da doença tem-se um aumento do VEF1.

D

os sintomas se desenvolvem após um declínio significativo do VEF₁.

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Q4107519

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107519 Fisioterapia

Analise o gráfico a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

Pela análise do gráfico pode-se identificar uma assincronia de

A

disparo (fluxo ineficaz).

B

disparo (autodisparo).

C

fluxo (fluxo excessivo).

D

fluxo (fluxo insuficiente).

Q4107515

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107515 Fisioterapia

Na ventilação mecânica invasiva em neonatologia, alguns fatores associados ao uso deste recurso favorecem o aparecimento de lesão pulmonar, sabe-se que o uso

A

precoce de oxigenoterapia reduz as lesões pulmonares oxidativas.

B

de baixos volumes correntes diminui as lesões por hiperdistensão alveolar.

C

da pressão inspiratória é o principal determinante de lesão pulmonar, e não o volume.

D

de altas pressões expiratórias finais positivas (PEEP) reduz o risco de atelectasias.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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