Questões de Concurso
Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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Assinale a alternativa CORRETA que descreve um aspecto fundamental da avaliação neurológica simplificada em pacientes hansênicos.
Sobre as intervenções fisioterapêuticas nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
R.S., sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente de moto, apresenta lesão medular em segmento C6 com classificação ASIA A e tetraplegia. Durante assistência hospitalar, foi submetido a tratamento cirúrgico para fixação da coluna. Após 30 dias, recebeu alta sendo encaminhado ao setor da fisioterapia. Em relação ao processo de reabilitação neurofuncional desse paciente, avalie as afirmações:
I. A independência funcional é o objetivo do planejamento fisioterapêutico, sendo que a força muscular remanescente deve ser incentivada, observando-se os cuidados com a musculatura cervical, escapular e de ombro na fase inicial de tratamento.
II. Durante a fase de choque medular, o planejamento fisioterapêutico deve prever o exercício resistido dos músculos grande dorsal, serrátil anterior, peitoral maior e peitoral menor, para estimular o ato de se alimentar assistido por órteses.
III. Na reabilitação neurofuncional, o tratamento deve contemplar o ortostatismo, para estimular os diversos sistemas fisiológicos e readaptar o organismo às condições antigravitacionais.
Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
Paciente J.M., 51 anos, sexo feminino. Durante avaliação observa-se que sua queixa principal é: “não conseguir movimentar a mão e fraqueza no MS direito e MI direito”, parou de falar e de movimentar o lado direito do corpo com desvio de rima para esquerda em 12 horas. Familiares relataram como antecedentes patológicos: tabagismo, etilismo, Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus Tipo II. Exame Neurológico Consciência e linguagem: lúcido, não falava espontaneamente, não repetia, não lia e nem escrevia, mas compreensão preservada; Motricidade: Força Muscular grau 5 em Membro Superior Esquerdo/Membro Inferior Esquerdo e Grau 3 Membro Superior Direito/ 4 Membro Inferior Direito. Sensibilidade superficial e profunda preservadas; Manobras cerebelares normais; Sinais meníngeos ausentes; Pares cranianos: normais. Paciente foi internada na UTI, para tratamento neurológico e estabilização do quadro.
Sobre o contexto clínico, avaliação e o tratamento do paciente pós AVE isquêmico é CORRETO afirmar que:
Paciente de 34 anos, sexo masculino, apresentou quadro de exantema, prurido, febre e artralgia, que se resolveu em 72h com o uso de sintomáticos. Após 10 dias, passou a apresentar parestesias em membros inferiores, que evoluiu para membros superiores em 24h. Paciente não buscou ajuda médica por julgar tratar-se de “câimbras” devido à falta de atividade física regular. Após 4 dias, o quadro evoluiu com fraqueza nos membros inferiores, impedindo a deambulação. O paciente ainda se queixava de cefaleia holocraniana e obstipação intestinal. Ao Exame Neurológico observou-se o seguinte: vigil, orientado em tempo e espaço, pupilas isocóricas e fotorreagentes, motilidade ocular extrínseca preservada e demais pares cranianos sem alteração. Força muscular grau V/V em membros superiores e grau III/V em membros inferiores. Reflexos bicipital, tricipital e estilorradial grau II/IV; reflexos patelar e aquileu abolidos. Hipoestesia tátil e dolorosa nos quatro membros, com padrão de bota e luva. Hipopalestesia em membros inferiores, até o tornozelo. Qual a sua hipótese Diagnóstica?
(__) Na Lesão Medular completa, as funções motoras e sensitivas permanecem preservadas apenas no último nível do segmento sacral (S4-S5).
(__) A síndrome de Brown‐Sequard ocorre devido à hemissecção da medula espinhal (lesão de um lado) e é tipicamente causada por ferimentos cortantes.
(__) A síndrome medular posterior é muito comum, resultando em déficits da função, tendo como quadro clínico a perda total da função motora.
(__) Na síndrome medular anterior, ocorre perda da função motora, da dor e da temperatura, no nível de lesão e abaixo dele.
A sequência correta é
I. Grau I, Neuropraxia. II. Grau II, Axonotmese. III. Grau III, Axonotmese. IV. Grau IV, Axonotmese. V. Grau V, Neurotmese.
a. Descontinuidade axonal, com endoneuro intacto. b. Descontinuidade axonal, do endoneuro, mas perineuro intacto. c. Descontinuidade axonal, do endoneuro e do perineuro, mas epineuro intacto. d. Transecção completa do nervo. e. Bloqueio reversível da condução nervosa.
A associação correta é:
I. O reflexo de endireitamento labiríntico ajuda a manter a postura ereta e é observado normalmente até os 2 anos de idade.
II. A fixação da criança na postura apresentada no reflexo tônico cervical assimétrico é um forte indício de disfunção para a noção de simetria corporal e coordenação.
III. O reflexo de Landau, que aparece por volta dos 4 meses, está relacionado à capacidade da criança de coordenar a extensão do tronco e dos membros.
IV. O reflexo de Moro é um reflexo postural que persiste até os 10 meses e tem relação direta com o desenvolvimento da marcha.
Está(ão) correta(s)
O diagnóstico clínico é feito quando ocorrem: demência de pelo menos 6 meses de duração com declínio cognitivo flutuante, acompanhada por períodos de confusão, alucinações (especialmente visuais), quedas frequentes, sinais extrapiramidais espontâneos, tais como rigidez e bradicinesia e maior sensibilidade a antipsicóticos convencionais. Acomete cerca de 20% dos pacientes a partir dos 65 anos com síndrome demencial.
O transtorno neurocognitivo progressivo descrito no texto denomina-se