Um paciente de 40 anos apresenta dor lombar que irradia para a face posterior da coxa e perna direita, seguindo o derma´tomo de S1. O teste de elevação da perna estendida (Laségue) é positivo a 40 graus. A ressonância magnética confirma uma hérnia de disco póstero-lateral em L5-S1. Qual é a abordagem fisioterapêutica inicial mais prudente e baseada em evidências? 

Um paciente com amputação transfemoral está aprendendo a subir escadas com a prótese. Qual é a técnica correta e mais segura para realizar esta atividade, considerando que a maioria das próteses transfemorais não possui um mecanismo de joelho motorizado? 

Uma paciente de 45 anos com diagnóstico de Esclerose Sistêmica (Esclerodermia) apresenta espessamento da pele nas mãos e face, fenômeno de Raynaud e desenvolvimento de contraturas em flexão dos dedos. A fisioterapia é crucial para manter a função. Qual é a abordagem mais importante para prevenir a perda de função das mãos nesta paciente?

Um paciente de 35 anos apresenta dor lombar crônica inespecífica há mais de 1 ano. Ele já realizou múltiplos exames de imagem que não mostram alterações estruturais significativas. Ele tem medo de se movimentar (“cinesiofobia”), crenças negativas sobre sua coluna (“está desgastada”) e um comportamento de evitação de atividades. Qual modelo de atendimento fisioterapêutico é o mais indicado para este perfil de paciente, de acordo com as diretrizes clínicas atuais?

Uma corredora de 28 anos apresenta dor na face lateral do quadril, que piora após 20 minutos de corrida e ao subir escadas. O diagnóstico clínico é de Síndrome da Dor Trocantérica Maior (SDTM), anteriormente conhecida como bursite trocantérica. A avaliação biomecânica revela um valgo dinâmico do joelho e adução excessiva do quadril durante a fase de apoio da corrida. Qual é a abordagem terapêutica mais eficaz, baseada na causa biomecânica da lesão?

O rastreamento de riscos ergonômicos e a promoção de hábitos saudáveis no ambiente escolar contribuem para a prevenção de deformidades posturais em adolescentes. No que tange à escoliose idiopática do adolescente, assinale a alternativa CORRETA. 

Na reabilitação após reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior com enxerto de tendão patelar, a proteção do neoligamento deve ser priorizada em ângulos críticos de estresse. No que tange aos cuidados na fase inicial do protocolo fisioterapêutico, assinale a alternativa CORRETA.

A aplicação de técnicas de mobilização articular segue as regras côncavo-convexas de Kaltenborn e Maitland para restaurar o jogo articular e a amplitude de movimento sem gerar estresse capsular indevido. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Para aumentar a flexão do ombro (articulação glenoumeral), a mobilização deve ser realizada com um deslize da cabeça do úmero no sentido posterior.
(__) A técnica de oscilação de Grau I de Maitland consiste em movimentos de pequena amplitude realizados no início da resistência tecidual para reduzir a dor.
(__) Segundo a regra côncavo-convexa, se uma superfície convexa se move sobre uma superfície côncava fixa, o deslize ocorre no sentido oposto ao movimento ósseo.
(__) A tração de Grau III de Kaltenborn tem como objetivo principal a redução da dor aguda, sem promover o alongamento das estruturas capsuloligamentares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

As patologias reumáticas crônicas demandam intervenções que considerem o sofrimento subjetivo e a preservação da autonomia nas atividades de vida diária. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O acompanhamento de usuários com doenças reumáticas deve articular a assistência clínica ao suporte psicossocial, reconhecendo que a dor crônica atua como entrave à cidadania.
(__)O manejo terapêutico das doenças reumáticas pode concentrar-se na prescrição medicamentosa, tratando intervenções voltadas à funcionalidade e ao suporte psicossocial como componentes secundários do cuidado.
(__)A hidroterapia e as práticas corporais coletivas são recursos benéficos que atingem tanto o sofrimento físico quanto o mental em pacientes com fibromialgia.
(__)A condução do cuidado em doenças reumáticas crônicas fundamenta-se principalmente na avaliação isolada de marcadores laboratoriais, utilizando esses parâmetros como referência central para a definição das estratégias terapêuticas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo das disfunções ortopédicas no sistema público deve focar na reinserção funcional e no acompanhamento compartilhado pós-internamento hospitalar. No que tange à reabilitação traumato-ortopédica, assinale a alternativa CORRETA.

A terapia manual aplicada à coluna vertebral visa a restauração da mobilidade segmentar e a redução de quadros álgicos e espasmos. Analise as afirmativas a seguir:

I.O profissional deve realizar o diagnóstico diferencial e identificar contraindicações, como instabilidades ósseas ou tumores, antes de aplicar técnicas de alta velocidade.
II.As técnicas de mobilização e manipulação vertebral podem contribuir para a melhora da mobilidade articular, para a modulação da dor e para a redução de espasmos musculares associados a disfunções mecânicas da coluna.
III.As técnicas de manipulação vertebral podem ser aplicadas de maneira uniforme em diferentes condições clínicas da coluna, considerando que a resposta terapêutica depende da repetição das manobras sobre os segmentos dolorosos.

Está CORRETO o que se afirma em:

Paciente com fratura exposta de tíbia apresenta retardo de consolidação após quatro meses. A radiografia mostra calo ósseo insuficiente. Com base nos princípios da consolidação óssea e nas possíveis complicações, qual das alternativas descreve corretamente o quadro clínico?

Mulher, 70 anos, fratura de rádio distal após queda, foi submetida a redução fechada e gesso. Após 3 semanas, apresenta edema e rigidez articular.

I. A imobilização prolongada pode gerar rigidez articular e osteopenia local.

II. A consolidação óssea ocorre por calo periosteal em fraturas tratadas conservadoramente.

III. O uso de órtese substitui completamente o processo biológico da cicatrização.

IV. O controle do edema e mobilização precoce dos dedos são medidas preventivas.

Marque a opção CORRETA.

Homem de 42 anos apresenta fratura diafisária de úmero submetida à placa e parafusos. Evolui sem dor, com movimentação ativa parcial do membro.

Analise as afirmações:

I. A fixação rígida por placa promove consolidação primária sem formação de calo visível.

II. A estabilidade absoluta entre os fragmentos ósseos é essencial para osteossíntese por placa.

III. O retardo de consolidação está associado a microinstabilidade excessiva.

IV. A pseudartrose caracteriza-se por falha definitiva no processo de consolidação.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas. 

Paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta fratura cominutiva da diáfise da tíbia tratada com fixador externo. Com base nas condutas fisioterapêuticas e nos princípios de consolidação óssea, qual das alternativas está CORRETA?

Paciente de 62 anos sofreu queda da própria altura e apresentou fratura transtrocanteriana do fêmur direito, tratada com haste intramedular bloqueada. No 3º dia de internação, encontra-se com dor controlada e limitação funcional.

Analise as afirmações:

I. A fratura transtrocanteriana é extracapsular e apresenta bom potencial de consolidação.

II. A fixação com haste intramedular permite mobilização precoce e descarga parcial de peso.

III. A consolidação óssea ocorre predominantemente por ossificação intramembranosa.

IV. O principal risco pós-operatório imediato é a necrose avascular da cabeça femoral.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

Homem de 52 anos, internado após fratura diafisária de tíbia tratada com haste intramedular, inicia fisioterapia hospitalar. O protocolo prevê exercícios respiratórios, cinesioterapia ativa-assistida e treino de sedestação.

Sobre as metas fisioterapêuticas neste período:

I. Evitar complicações respiratórias e tromboembólicas.

II. Estimular descarga de peso total precoce.

III. Promover recrutamento muscular distal e controle postural.

IV. Realizar alongamentos globais da cadeia posterior.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

Paciente de 68 anos, sexo feminino, encontra-se internada na enfermaria ortopédica após osteossíntese de fratura transtrocanteriana do fêmur. No 5º dia de pós-operatório, apresenta dor moderada (EVA = 5), edema leve e dificuldade para realizar contrações isométricas. O fisioterapeuta inicia condutas de mobilização passiva e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).

Com base no caso descrito, analise as afirmações:

I. A FNP é indicada para estimular a ativação motora precoce e prevenir a atrofia muscular.

II. A mobilização articular leve favorece a drenagem venosa e linfática.

III. O uso de exercícios resistidos deve ser iniciada apenas a consolidação óssea.

IV. A contração isométrica controlada contribui para manutenção da força sem sobrecarga articular.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

Homem, 70 anos, em pós-operatório de fratura de tornozelo, apresenta déficit de equilíbrio e medo de levantar-se. O fisioterapeuta aplica padrões FNP em pé e exercícios posturais da RPG.

Analise as afirmações:

I. O treino de descarga parcial com padrões diagonais estimula a estabilidade dinâmica.

II. A RPG melhora o alinhamento e a simetria dos apoios plantares.

III. Ambas as abordagens favorecem a reeducação postural e o controle do centro de gravidade.

IV. Devem ser evitadas durante o período hospitalar por risco de queda e instabilidade de consolidação óssea.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas. 

Mulher de 65 anos, após fratura de úmero tratada cirurgicamente, apresenta limitação funcional e tensão cervical associada. O fisioterapeuta opta por liberação miofascial e craniossacral.

Analise as afirmações:

I. A liberação fascial favorece a reorganização do tecido conjuntivo e da circulação.

II. O toque leve craniossacral pode reduzir tensão simpática e melhorar sono.

III. As duas técnicas podem ser realizadas em decúbito e sem dor.

IV. São contraindicadas durante o período de internação hospitalar.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.