Questões de Concurso Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

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Q4400675 Fisioterapia
Um auxiliar de almoxarifado de 29 anos de idade sofreu uma queda da própria altura no ambiente de trabalho, apoiando a palma da mão direita contra o solo, o que resultou em um diagnóstico médico de entorse do punho direito. Na avaliação fisioterapêutica realizada na fase aguda, o paciente apresenta dor intensa e incapacidade funcional para erguer cargas. Durante o exame cinético-funcional, o terapeuta identificou que os sintomas dolorosos e a instabilidade articular são exacerbados especificamente pelo movimento de hiperextensão do punho, enquanto os movimentos isolados dos dedos e da mão não interferem nos sintomas. O fisioterapeuta opta, então, por aplicar uma bandagem funcional rígida para promover o alívio dos sintomas e a estabilização articular, permitindo o início precoce de exercícios terapêuticos de força e alongamento.

Considerando os critérios técnicos e metodológicos indicados para o manejo da entorse de punho por meio de bandagens rígidas, assinale a alternativa que descreve a conduta de aplicação correta.
Alternativas
Q4400674 Fisioterapia
Um programador de 42 anos de idade, com histórico de dor lombar crônica intermitente e diagnóstico por imagem de hérnia discal contida em L4-L5, procura o setor de saúde ocupacional. Ele relata que sua rotina exige longas jornadas sentado e que, nas últimas semanas, passou a apresentar episódios de dor lombar de início abrupto (aguda), acompanhada de parestesia que se irradia para a face lateral da perna direita. O trabalhador questiona sobre quais estratégias ergonômicas e cinesioterapêuticas imediatas deve adotar em seu posto de trabalho para mitigar o quadro atual.

Considerando os princípios biomecânicos de controle postural, o manejo clínico da dor na coluna e as precauções ergonômicas essenciais para evitar a periferilização de sintomas radiculares, assinale a conduta correta.
Alternativas
Q4400673 Fisioterapia
No manejo clínico e ocupacional de um paciente com síndrome do impacto subacromial, a condução de uma avaliação semiológica e diagnóstica precisa estar diretamente integrada ao planejamento da reabilitação física. De acordo com os achados clínicos, os métodos diagnósticos e os parâmetros de intervenção descritos para o acompanhamento e manejo da síndrome do impacto subacromial, qual conduta reflete corretamente uma recomendação para a avaliação ou para o tratamento fisioterapêutico desse paciente?
Alternativas
Q4400672 Fisioterapia
Um trabalhador de 43 anos de idade, que exerce a função de vigilante patrimonial em uma instituição bancária e permanece em pé por tempo prolongado durante todo o seu turno de trabalho, é encaminhado ao setor de saúde ocupacional com diagnóstico médico confirmado de fascite plantar no pé direito. O colaborador relata uma queixa crônica de dor penetrante no calcanhar, que atinge intensidade máxima pela manhã, logo ao dar o “primeiro passo do dia”, e que costuma reaparecer ao final do expediente. Durante a avaliação física inicial, o fisioterapeuta constatou sensibilidade viva à palpação do tubérculo calcâneo medial, dor na fáscia plantar durante a dorsiflexão passiva do hálux e diminuição da amplitude de dorsiflexão do tornozelo por tensão do tendão do calcâneo.

Diante do diagnóstico estabelecido e o tratamento da fisioterapia, qual conduta o profissional deve adotar para garantir a correta reabilitação funcional desse trabalhador?
Alternativas
Q4400671 Fisioterapia
Um trabalhador de uma linha de montagem industrial sofreu um trauma direto na região posterior da perna (contusão do músculo gastrocnêmio) após o desabamento de uma pilha de caixas de ferramentas. Ele foi levado ao setor de saúde ocupacional da empresa com quadro de dor aguda intensa, edema localizado e incapacidade de realizar a flexão plantar ativa do tornozelo. O Fisioterapeuta do Trabalho optou pelo manejo imediato da lesão por meio de crioterapia local e mobilização precoce.

Considerando os parâmetros de aplicação prática, as respostas fisiológicas e as evidências clínicas que envolvem o uso do gelo no tratamento inicial de contusões musculares agudas, analise as afirmativas a seguir:

I. A aplicação de uma bolsa de gelo triturado, envolta em uma camada fina de tecido como proteção, diretamente sobre a pele é uma modalidade recomendada para o caso, pois proporciona melhor contato tecidual e um maior tempo de reaquecimento do músculo lesionado.
II. O uso isolado do gelo na fase aguda reduzirá diretamente o inchaço e o acúmulo de líquido intersticial no gastrocnêmio, não exigindo a associação de contrações musculares ou exercícios de mobilização precoce para a resolução do edema local.
III. A espessura do tecido adiposo na região da perna do trabalhador influenciará o tempo de conduta terapêutica, visto que a dobra cutânea é inversamente proporcional ao resfriamento muscular, exigindo um aumento no tempo de aplicação do gelo se o trabalhador apresentar maior adiposidade local.
IV. A dor aguda e o edema decorrentes da contusão muscular alteram a capacidade contrátil por meio da limitação de movimento; logo, o efeito analgésico do gelo diminui essa limitação, facilitando a ativação muscular precoce no processo de recuperação funcional.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4400670 Fisioterapia
No contexto da medicina do trabalho e da reabilitação física, a abordagem de trabalhadores acometidos por osteoartrite de joelho visa à manutenção da capacidade funcional e ao controle dos sintomas crônicos que impactam a execução das tarefas laborais. Entre as estratégias terapêuticas complementares, a fotobiomodulação tem sido empregada associada à cinesioterapia.

Considerando os efeitos clínicos e as respostas biológicas esperadas ao se aplicar a fotobiomodulação em um caso de osteoartrite de joelho, qual das seguintes condutas é a mais adequada?
Alternativas
Q4400668 Fisioterapia
Um trabalhador de 29 anos de idade, atuante na área de entrega de mercadorias, sofreu uma entorse de tornozelo por inversão e flexão plantar ao pisar em um buraco durante o expediente. Após a avaliação médica inicial e o controle da fase aguda, o colaborador foi encaminhado ao setor de fisioterapia do trabalho da empresa para iniciar o processo de reabilitação, visando ao restabelecimento de sua capacidade funcional e ao retorno seguro às atividades laborais de carga e de deambulação. Considerando o tratamento fisioterapêutico, a reabilitação funcional e as complicações crônicas das entorses de tornozelo, analise as afirmativas a seguir:

I. A implementação precoce de exercícios de reabilitação funcional e dinâmica é recomendada na rotina do trabalhador, pois atua promovendo a redução do tempo necessário para a retomada das atividades, além de aumentar o desempenho funcional e diminuir o índice de novas lesões autorrelatadas.
II. O emprego da terapia manual, integrando técnicas de mobilização articular do tornozelo associadas a exercícios de alongamento, é uma conduta terapêutica indicada para produzir uma restauração mais célere e eficaz da amplitude de movimento do paciente.
III. A aplicação de exercícios de propriocepção e de equilíbrio, utilizando ferramentas como a prancha oscilante, deve ser realizada de forma tardia e isolada, uma vez que o seu início nos primeiros meses após o trauma bloqueia a restauração funcional e eleva o risco de entorses recorrentes.
IV. O tratamento subsequente de lesões de grau 2 e 3 exige a suspensão imediata de qualquer protocolo de fisioterapia ativa, sendo preconizada a imobilização rígida prolongada sem proteção de carga e sem o uso de órteses estabilizadoras pelos primeiros três meses.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4400667 Fisioterapia
Um montador de painéis elétricos de 38 anos de idade, diagnosticado com epicondilite lateral do cotovelo direito (doença ocupacional por esforço repetitivo), apresenta dor severa (EVA 7/10) na região do epicôndilo lateral ao realizar o movimento ativo de extensão do punho e preensão palmar, o que limita severamente sua produtividade laboral. O fisioterapeuta do trabalho optou por tratar a disfunção utilizando os princípios do Conceito Mulligan, especificamente a manobra de Mobilização com Movimento (MCM).

Considerando a aplicação clínica e os fundamentos biomecânicos e metodológicos descritos por Brian Mulligan para as extremidades, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o manejo deste trabalhador.
Alternativas
Q4400662 Fisioterapia
Um paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, que trabalha há 5 anos como montadora em uma linha de produção de eletroeletrônicos, comparece ao serviço de Medicina do Trabalho. Ela queixa-se de dor intensa na borda lateral do punho direito (região do processo estiloide do rádio) há cerca de dois meses, com piora progressiva. Relata que a dor agrava-se ao realizar movimentos de pinça com o polegar e ao desviar o punho para o lado do dedo mínimo ao manipular as peças na fábrica. Ao exame físico, apresenta edema localizado na região afetada e dor à palpação do primeiro compartimento extensor do punho. O médico do trabalho suspeita de Tenossinovite de De Quervain e, para confirmar a hipótese diagnóstica, o fisioterapeuta realizou uma manobra provocativa na qual solicita que a paciente flexione o polegar sobre a palma da mão, feche os demais dedos sobre ele e, em seguida, promove um desvio ulnar passivo do punho.

Com base no quadro clínico e no teste descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4400661 Fisioterapia
Um operário de 28 anos de idade sofreu um acidente de trabalho com ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) no joelho direito. Foi submetido à cirurgia com autoenxerto de tendão da patela. Atualmente na 2ª semana pós-operatória (fase de proteção máxima), apresenta redução do edema, sem sinais de trombose venosa profunda e amplitude de movimento passiva em 90° de flexão e extensão completa.

Considerando as precauções biomecânicas para proteger o enxerto em cicatrização, assinale a conduta correta para o programa de reabilitação neste momento.
Alternativas
Q4400660 Fisioterapia
Um conferencista de mercadorias de 29 anos de idade procura o ambulatório de saúde ocupacional com diagnóstico de Síndrome do Piriforme crônica. Ele relata dor profunda na nádega direita com irradiação até a panturrilha, desencadeada pelo hábito de correr em superfícies inclinadas e por passar longos períodos em pé durante o turno de trabalho. O exame físico confirmou restrição de tecidos moles na região glútea, dor à palpação local e presença de pontos-gatilho ativos que reproduzem os sintomas na perna devido à compressão do nervo isquiático. O médico do trabalho encaminhou o funcionário para o setor de fisioterapia corporativa para iniciar o tratamento. Considerando o quadro clínico do trabalhador e o tratamento para a Síndrome do Piriforme, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta terapêutica a ser adotada.
Alternativas
Q4400659 Fisioterapia
Um operário de 29 anos de idade, que trabalha em uma linha de produção realizando tarefas em pé e deslocamentos frequentes, está em reabilitação física após sofrer uma lesão no joelho esquerdo. O fisioterapeuta do trabalho planejou a inserção de exercícios de propriocepção para restabelecer a agilidade, o equilíbrio e a coordenação do funcionário, visando ao seu retorno seguro à fábrica. Considerando o plano de reabilitação proprioceptiva desse trabalhador, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4400658 Fisioterapia
Um auxiliar de estoque de 32 anos de idade começou a sentir uma dor forte e queimação no ombro direito ao levantar os braços para organizar caixas em prateleiras altas. Ele foi ao fisioterapeuta da empresa, que identificou que ele está com a Síndrome do Impacto Secundário do Ombro. O profissional explicou que o músculo do ombro (manguito rotador) está fraco e os músculos que controlam a asa do ombro (escápula) estão desequilibrados, fazendo com que o osso do braço suba demais e aperte os tendões. O fisioterapeuta decidiu iniciar o tratamento logo nas primeiras semanas com exercícios bem leves para não causar dor. De acordo com as orientações de reabilitação precoce, qual conduta o fisioterapeuta deve adotar nos primeiros atendimentos desse trabalhador?
Alternativas
Q4400652 Fisioterapia
Analise as seguintes afirmativas sobre os fundamentos diagnósticos, achados clínicos e o tratamento da Hérnia de Disco Lombar:

I. A dor de origem ciática caracteriza-se por uma irradiação que se assemelha a um choque elétrico no sentido descendente, estendendo-se frequentemente abaixo do nível do joelho.
II. Sintomas clínicos como a dormência perianal e a incontinência intestinal ou urinária sugerem a síndrome da cauda equina, caracterizando uma emergência cirúrgica.
III. No planejamento terapêutico de primeira linha para a fase aguda, a realização de radiografias simples é considerada o melhor método para avaliar a morfologia detalhada da herniação.
IV. Embora possam ocorrer por doenças degenerativas sem um incidente específico, as hérnias de disco lombares são frequentemente causadas pela sustentação de cargas pesadas com as costas em flexão.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 
Alternativas
Q4400650 Fisioterapia
Sobre os achados clínicos, métodos diagnósticos e condutas de intervenção na Síndrome do Desfiladeiro Torácico, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) Os pacientes relatam dor e/ou parestesia que irradia no sentido descendente do pescoço ou do ombro até o antebraço e os dedos. Geralmente, esses pacientes têm dificuldade para executar atividades com os braços acima da cabeça.
(    ) Embora possa ter causas anatômicas congênitas, a síndrome pode ser desencadeada por fatores posturais, como o trabalho em computadores com a cabeça projetada para frente.
(    ) Para usuários de computador acometidos, o tratamento inicial preconiza posicionar o topo do monitor bem abaixo da linha visual para aliviar a postura da cabeça e orienta-se o aumento da altura do teclado e do mouse acima do nível do peito para aliviar os ombros.
(    ) Manobras provocativas mantidas por um minuto, como fazer exercícios acima do nível da cabeça ou permanecer de pé na posição do teste costoclavicular, provocam o aumento da amplitude do pulso radial ipsilateral e produzem sintomas.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q4400647 Fisioterapia
Considerando a biomecânica do punho diante de tensões e forças de compressão estática, quais são as vantagens mecânicas específicas observadas quando o punho se encontra em uma posição articular neutra (posição média)?
Alternativas
Q4400645 Fisioterapia
Durante um acidente de trabalho, um motorista de caminhão sofreu um forte impacto nos joelhos contra o painel do veículo enquanto estava sentado dirigindo. Esse mecanismo de trauma gerou uma força que empurrou o fêmur para trás, causando uma luxação traumática no quadril.

Considerando os valores de referência da avaliação goniométrica padrão, qual é a amplitude de movimento média normal para o movimento de flexão do quadril, medida a partir da posição anatômica?
Alternativas
Q4400638 Fisioterapia
Com base nas indicações do uso de órteses para a coluna cervical, analise as seguintes afirmativas:

I. As órteses SOMI (imobilizador esterno-occipitomandibular) são eficientes na limitação dos movimentos de flexão cervical e realizam controle moderado da extensão cervical.
II. A síndrome cervicobraquial consiste em manifestações dolorosas que afetam as regiões cervical, dorsal e lombar da coluna vertebral, sendo indicado o uso de órteses.
III. O colar Minerva é a órtese recomendada para obter uma elevada imobilização da coluna, limitando movimentos ao nível de C3 e do occipital.
IV. O tratamento da síndrome cervicobraquial exige a aplicação do colar cervical em extensão forçada por um período mínimo de 6 meses.

Nesse contexto, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4400636 Fisioterapia
Um homem de 28 anos de idade, que trabalha como pintor residencial e industrial, compareceu ao ambulatório de saúde ocupacional relatando dor persistente na região anterior do ombro direito há cerca de um mês. Ele refere que a dor piora significativamente ao realizar atividades laborais, especialmente ao pintar tetos e partes altas de paredes com o braço elevado acima da linha do ombro. Durante a realização da manobra de Speed, a flexão do braço contra resistência, com o antebraço totalmente estendido e a mão em posição supinada, o paciente queixou dor na região anterior do ombro.

De acordo com a manobra realizada e a manifestação clínica descrita, a principal disfunção suspeitada é a:
Alternativas
Q4400630 Fisioterapia
Uma mulher de 50 anos de idade, trabalhadora de uma oficina mecânica, comparece ao serviço de reabilitação com diagnóstico de osteoartrite da primeira articulação carpometacarpal do polegar direito. Ela queixa-se de dor localizada na base do polegar que piora ao realizar movimentos de pinça forçada e ao manusear ferramentas manuais. Com base no quadro clínico o fisioterapeuta planeja uma intervenção focada em órteses, exercícios e autocuidado.

Considerando os critérios de posicionamento da órtese e os parâmetros do programa de exercícios recomendados para este caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: D
24: A
25: C
26: B
27: A
28: B
29: B
30: C
31: B
32: A
33: C
34: D
35: B
36: B
37: E
38: D
39: E
40: A