A Sarcopenia é uma síndrome geriátrica caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa e força muscular. Assinale a alternativa correta sobre os critérios diagnósticos atualizados pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (EWGSOP2).

O tratamento das tendinopatias, especialmente do tendão calcâneo (Aquiles), evoluiu com a compreensão da mecanotransdução. Assinale a alternativa correta sobre o "Protocolo de Alfredson" e sua base fisiológica para a remodelação tendínea.

A órtese de reação ao solo (GRAFO ou Floor Reaction AFO) é indicada para corrigir padrões específicos de marcha em pacientes com paralisia cerebral ou espinha bífida. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo biomecânico desta órtese.

A Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC) é uma condição debilitante que pode ocorrer pós-trauma. Analise as afirmativas a seguir sobre a distinção entre o Tipo I e o Tipo II e as características clínicas:

I. A SDRC Tipo I (antiga Distrofia Simpático-Reflexa) ocorre sem lesão nervosa periférica definível, enquanto a SDRC Tipo II (antiga Causalgia) está associada a uma lesão comprovada de um nervo periférico.
II. Ambas as formas caracterizam-se por dor desproporcional ao evento incitante, alodínia, alterações vasomotoras (mudança de cor/temperatura), sudomotoras (edema/suor) e tróficas na extremidade afetada. 
III. O tratamento fisioterapêutico na fase aguda deve priorizar a imobilização absoluta do membro afetado com talas gessadas por 30 dias para evitar qualquer estímulo doloroso, pois o movimento agrava a distrofia irreversivelmente.

Está correto o que se afirma em:

O ultrassom terapêutico é um recurso bastante utilizado pelo fisioterapeuta na recuperação de lesões musculoesqueléticas.
Analise as afirmativas abaixo sobre os conceitos básicos desse equipamento.

1. É definido como uma onda sonora com frequência acima da faixa audível pelo ouvido humano, normalmente acima de 20 kHz.
2. As ondas de ultrassom são geradas por meio de um transdutor capaz de converter energia mecânica em energia elétrica na forma de vibrações sonoras de alta intensidade.
3. As ondas de ultrassom são capazes de penetrar nos tecidos do corpo humano e produzir efeitos térmicos e não térmicos nos tecidos-alvo.
4. As ondas ultrassônicas de 1 MHz possuem uma menor profundidade de penetração nos tecidos.
5. A dosimetria do ultrassom envolve parâmetros como frequência, intensidade, duração, e ciclo de trabalho, levando-se em conta as características do paciente e os objetivos terapêuticos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A dor lombar é uma condição comumente presente como queixa de muitos pacientes que procuram o fisioterapeuta nos serviços públicos de saúde. Como forma de otimizar os atendimentos, o questionário SBST (Start Back Screening Tool) é utilizado pelo fisioterapeuta com a finalidade de triar e classificar os pacientes com dor lombar em relação ao risco de mau prognóstico na presença de fatores físicos e psicossociais.

Assinale a alternativa correta sobre o questionário SBST.

O fisioterapeuta João atende um paciente, homem, 36 anos, atleta amador de futebol, com queixa de dores no joelho esquerdo que começaram há cerca de um mês após um contato durante uma partida. O fisioterapeuta decide investigar o mecanismo de lesão e o paciente explica que estava defendendo a bola em uma “dividida”, com o pé apoiado ao chão e os joelhos flexionados, quando sofreu um empurrão rodando sobre o joelho esquerdo “para fora” (lateralmente) e sentindo um “clique”. Desde então, o paciente não conseguiu mais jogar futebol, apresenta desconforto após período de imobilidade e dor ao entrar no carro e ao subir ou descer escadas, além da presença de edema. Há a suspeita de uma lesão no menisco medial do joelho do paciente. O fisioterapeuta decide realizar o teste de McMurray para avaliar a presença de lesão. Nesse sentido, qual é a descrição referente à execução do teste de McMurray para o caso clínico descrito? 

Com base no Consenso Europeu Revisado sobre Definição e Diagnóstico de Sarcopenia (EWGSOP2), o fisioterapeuta pode utilizar os seguintes instrumentos de avaliação da sarcopenia: 
I. Teste de Karvonen.
II. Timed Up and Go.
III. Circunferência da panturrilha.
Quais estão corretos?

Em um atendimento, Caroline recebeu uma paciente de 72 anos, aposentada, que trabalhou em orquestra municipal por 35 anos como musicista, onde tocava instrumentos de cordas e de teclas. A paciente refere dor, inchaço, calor e limitação do movimento das mãos. Ao realizar a avaliação, a fisioterapeuta observa a presença de deformidade em pescoço de cisne dos dedos indicadores. Com base na apresentação clínica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. 
I. A descrição refere-se a um caso de artrite reumatoide em estágio agudo (fase inflamatória ativa).
II. São objetivos fisioterapêuticos controlar a dor e proteger as articulações.
III. A imobilização é uma contraindicação absoluta para esse caso, mesmo com breves períodos de movimento.
IV. A modificação de atividades é indicada para minimizar a sobrecarga articular excessiva.

Em pacientes com osteoartrite de joelho, a conduta fisioterapêutica baseada em evidências prioriza exercícios voltados para:

Na avaliação de um paciente com omalgia, o fisioterapeuta utiliza testes especiais para investigar a integridade de estruturas específicas e identificar a fonte da dor.

Acerca da correlação entre os testes e as estruturas avaliadas, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O teste de Neer, realizado com flexão passiva máxima do ombro em rotação interna, é considerado positivo para lesão do manguito rotador, especificamente do músculo subescapular.
(__) O teste de O'Brien é utilizado para avaliar a instabilidade da porção longa do bíceps no sulco bicipital.
(__) O teste de Jobe (Empty Can Test) avalia primariamente a integridade do músculo infraespinhal e redondo menor.
(__) O teste de Yergason, onde o paciente tenta realizar supinação e flexão de cotovelo contra resistência, é projetado para avaliar a estabilidade do tendão da cabeça longa do bíceps em seu sulco.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

A entorse de tornozelo em inversão é uma das lesões mais comuns na prática esportiva, afetando predominantemente o complexo ligamentar lateral. A classificação da gravidade (Grau I, II e III) direciona o prognóstico e o tratamento.

Acerca desta classificação, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) A entorse Grau I caracteriza-se pela ruptura completa do ligamento talofibular anterior, resultando em instabilidade articular significativa.
(__) Na entorse Grau II, ocorre lesão parcial dos ligamentos (geralmente talofibular anterior e calcaneofibular), com presença de edema, dor moderada e leve instabilidade mecânica.
(__) Uma entorse Grau III envolve a ruptura completa de múltiplos ligamentos do complexo lateral, apresentando edema difuso, equimose e instabilidade articular evidente nos testes (ex: gaveta anterior).
(__) O tratamento de entorses Grau III é invariavelmente cirúrgico, sendo a fisioterapia indicada apenas no pós-operatório.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O processo de consolidação de fraturas é um evento biológico complexo dividido em fases, que se sobrepõem. O fisioterapeuta deve compreender essas fases para aplicar cargas adequadas em cada momento.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase inflamatória inicial é marcada pela formação do hematoma no foco da fratura, que fornece o arcabouço inicial para a migração celular.
II. A fase de calo mole (fibrocartilaginoso) sucede a inflamatória, onde há proliferação de tecido fibroso e cartilaginoso, proporcionando estabilidade relativa, mas ainda não suportando carga total.
III. A fase de remodelação (Lei de Wolff) é a etapa final, onde o calo ósseo primário (tecido ósseo trabecular) é substituído por tecido fibroso denso para restaurar a forma original do osso.

Está CORRETO o que se afirma em:

Um paciente procura atendimento fisioterapêutico 24 horas após sofrer uma entorse de tornozelo, apresentando edema, dor e outros sinais inflamatórios evidentes na articulação. Considerando o quadro clínico agudo e os princípios fisiológicos da termoterapia, a conduta terapêutica indicada é

Assim como a mão, o pé é uma estrutura multióssea, contém 26 ossos com numerosas articulações, entre as quais as subtalares e intertársicas, além das tarsometatarsais, intermetatarsais, metatarsofalângicas e interfalângicas. Juntos, os ossos e as articulações do pé formam a base de sustentação do corpo ereto e ajudam-no a se adaptar a terrenos desnivelados e a absorver impacto. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as estruturas do pé. 

Inúmeras patologias podem acometer os membros superiores do indivíduo, com variados sintomas e comprometimentos. O fisioterapeuta por sua vez precisa saber reconhecer essas variadas patologias, avaliar e identificar suas características para então criar um plano de tratamento pertinente e específico para cada paciente. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) e assinale a alternativa correta. 

I. O termo Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) engloba numerosos cenários da compressão (neurológica e vascular) na região do desfiladeiro torácico da cintura escapular. Assim, esta síndrome pode ser dividida em duas subclassificações: Síndrome do Desfiladeiro Torácico causada por fatores neurológicos e Síndrome do Desfiladeiro Torácico causada por problemas vasculares. Condições neurológicas e vasculares também podem ser observadas juntas.  
II. Acredita-se que em grande parte dos casos de Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT), os sintomas resultantes são neurogênicos. Sendo assim a SDT neurogênica não específica é bastante comum, embora a sua prevalência seja difícil de estimar, devido à dificuldade do diagnóstico, pois, geralmente é um diagnóstico de exclusão, significando que todas as outras causas foram eliminadas. Jovens e adultos de meia idade são mais suscetíveis a SDT neurogênica não específica. A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) vascular é rara e ocorre com mais frequência em jovens, indivíduos muito ativos. Sendo que a SDT arterial ocorre igualmente entre homens e mulheres e a SDT venosa ocorre mais frequentemente em homens jovens. 
III. A causa mais comum da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é distensão repetitiva por atividades dos membros superiores, vigorosas ou prolongadas, frequentemente combinadas com postura anormal. Atividades ou trabalho que requer uso repetitivo da mão ou punho pode ser a causa. Posições e posturas que ponham uma tensão aumentada nas estruturas vasculares da saída do tórax incluem: o uso prolongado do telefone, teclado ou escrever muito; má postura (ombros caídos ou postura em que a cabeça fica para frente); atividades prolongadas em que tenha que alcançar coisas acima da cabeça; carregar objetos pesados em excesso, como malas e bolsas de compras; e, usar um casaco pesado ou mochila que comprimam o ombro.
IV. São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico arterial: frio no braço; peso no braço; diminuição ou ausência de pulso no braço; palidez no braço; perda de força ou fadiga por excesso de uso do braço; verdadeira vacilação do braço durante atividade (particularmente atividades acima da cabeça); pegada fraca; e, redução da função do dedo (dificuldade para pegar e carregar bolsas). São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico venosa: inchaço no braço; edema no braço; cianose no braço; desconforto no braço ao realizar atividade. 
V. São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico neurogênica: falta de jeito com atividades manuais delicadas; fraqueza na pegada; dor no ombro posterior e anterior, que se estende ao meio do braço, antebraço e mão; dor na região da clavícula, que se estende à região occipital e mastoide (dores de cabeça podem ser bem fortes); e, dor no peito anterior.

Em algumas articulações, a fibrocartilagem articular, tanto na forma de um disco fibrocartilaginoso quanto na forma de discos parciais conhecidos como meniscos, também está presente entre os ossos que formam uma articulação. Assim, os discos intervertebrais e os meniscos do joelho são exemplos de estruturas de fibrocartilagem articular. Diante disto, são funções da fibrocartilagem articular, exceto:  

A disfunção articular da coluna lombar não é um quadro patológico, mas sim um transtorno de movimento ou transtorno fisiológico. Essa disfunção pode ser o resultado de uma ampla faixa de transtornos ortopédicos. Do ponto de vista mais simples, os termos podem ser usados para definir qualquer doença ou apresentação clínica que seja o resultado de mau funcionamento de articulações na coluna lombar. A respeito da disfunção articular da coluna lombar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. 

( ) Os pacientes adultos mais jovens normalmente apresentam história de rigidez na região lombar e, uma história anterior de trauma pode predispor o paciente aos sintomas lombares atuais. Outros fatores de contribuição, como as discrepâncias de extensão das pernas, as lesões na extremidade inferior ou as atividades repetitivas também podem estar associadas à disfunção articular. Os pacientes adultos mais jovens também podem ter história de dor lombar que piorou progressivamente, além disso, o paciente também pode apresentar história anterior de trauma ou de instabilidade lombar. 
( ) Pacientes adultos mais jovens podem relatar quadro de dor lombar unilateral que se irradia pela região glútea ipsilateral. Os pacientes podem relatar que começaram a sofrer de dores lombares depois de uma inclinação para trás e, quando voltaram à posição normal ereta, sentiram dor aguda que limitou seus movimentos desde então.
( ) Os sintomas geralmente diminuem com posições que exijam a extensão lombar junto com a inclinação e/ou rotação para o lado ipsilateral. Para outros os sintomas frequentemente são diminuídos por flexão lombar. Além disso, os sintomas geralmente são de natureza psicológica e há as atividades específicas que melhoram os sintomas e atividades específicas que pioram a dor. 
( ) Adultos mais novos com artrite ou estenose articular geralmente relatam início insidioso de dor e rigidez lombar. Pacientes com estenose central ou lateral demonstram alta tolerância para posicionamentos ou atividades envolvendo extensão. Em pacientes com estenose lateral, a dor lombar e na região glútea pode ocorrer bilateralmente. Já, pacientes com estenose central podem relatar dor ou alterações sensoriais em uma ou ambas as extremidades, a dor pode se localizar acima das nádegas ou acima dos joelhos. E, em termos funcionais, a deambulação geralmente não é limitada pela dor lombar ou pela dor glútea, ou por ambas.
( ) Em adultos mais velhos, a estenose lombar é, em geral, um processo degenerativo com hipertrofia da lâmina, hipertrofia degenerativa das facetas ou enrugamento ou hipertrofia do ligamentum flavum. O disco intervertebral pode sofrer alterações degenerativas e, essa degeneração leva ao colapso do disco e à artrite da faceta, estreitando o forame intervertebral.
( ) A estenose lateral é o estreitamento do canal vertebral central e pode ser congênita ou adquirida. A estenose central é o estreitamento do forame intervertebral. A estenose lateral pode comprometer a medula espinal ou a cauda equina (saco dural), enquanto a estenose central pode comprometer a raiz do nervo ou os gânglios da raiz dorsal. 

As articulações do corpo humano suportam peso, são sobrecarregadas pelas forças musculares e, ao mesmo tempo, fornecem amplitude de movimento para os segmentos corporais. Consequentemente, elas estão sujeitas a lesões agudas e por uso excessivo, bem como a infecção e as doenças degenerativas. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da lesão descrita: “Lesão causada pelo deslocamento ou torção anormal dos ossos da articulação resultante do estiramento ou da ruptura dos ligamentos, tendões e tecidos conectivos que cruzam a articulação. Pode ocorrer em qualquer articulação, mas é mais comum no tornozelo.”

A tenossinovite de De Quervain é um problema relativamente comum, com frequência igual para todas as raças, é ligeiramente mais frequente em mulheres do que em homens. Episódios recorrentes são comuns e trabalhos que requerem movimentos repetitivos de punho são frequentemente citados como causa. Pode ser precipitado por um trauma leve, como uma pancada no punho, mas o início geralmente é gradual. Inicialmente, a irritação física é resultado da inflamação aguda, com o tempo, alterações degenerativas crônicas se desenvolvem em consequência da inflamação, resultando em tendinose. O teste especial utilizado pelo fisioterapeuta para avaliação da presença da tenossinovite de De Quervain é chamado teste de Finkelstein. Diante disto, assinale a alternativa que não apresenta características do teste de Finkelstein.