Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em ginecologia e obstetrícia em fisioterapia
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Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema.
A fisioterapia pélvica se tornou uma grande aliada no
tratamento do DSH por realizar estímulos orgânicos e
estimular o autoconhecimento corporal, que permite à
paciente uma liberdade sexual não imaginada.
Sobre a atuação da fisioterapia na obstetrícia, assinale a alternativa correta:
I. A flexão/rotação medial do fêmur causa uma supinação do ilíaco por causa das tensões ligamentares e musculares.
II. Quando se flexiona fortemente a coluna, sobretudo a lombar, os seus músculos posteriores são distendidos e tracionam a parte posterior do sacro de baixo para cima. Dessa maneira, eles levam o cóccix um pouco para trás e para cima, acarretando uma nutação do sacro.
III. A flexão do quadril provoca uma contranutação ilíaca por causa das tensões ligamentares.
IV. A contração dos músculos da parte inferior das costas pode impedir a contranutação do sacro na primeira parte do trabalho de parto, na fase de insinuação (passagem do primeiro e do segundo plano).
É CORRETO o que se afirma em:
( ) A incontinência urinária de esforço é definida pela Sociedade Internacional de Continência (ICS) como a queixa de perda involuntária de urina no esforço físico, espirro ou tosse.
( ) Os exercícios fisioterápicos de fortalecimento do assoalho pélvico, os cones vaginais e a eletroestimulação intravaginal têm apresentado resultados expressivos para a melhora dos sintomas de incontinência urinária.
( ) Um dos principais objetivos do tratamento fisioterápico é o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, pois a melhora da força e da função desta musculatura favorece uma contração consciente e efetiva nos momentos de aumento da pressão intra-abdominal, evitando assim as perdas urinárias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Analise as afirmativas a seguir relativas à abordagem fisioterapêutica no climatério feminino.
I. O treinamento vesical, baseado em um diário miccional, e intervenções em hábitos e no estilo de vida também são benéficos para mulheres com incontinência urinária de urgência no climatério.
II. A prática de exercício físico diminui o risco de demência, aumenta a dor osteoarticular, reduz o risco de quedas e melhora a função cognitiva das mulheres de meia-idade e na pós-menopausa.
III. Recursos como cones vaginais, eletroterapia, modalidades de calor, massagem perineal e biofeedback podem ser utilizados com objetivos de aprendizado, reforço, percepção muscular ou facilitação do relaxamento e vascularização da musculatura do assoalho pélvico.
Estão corretas as afirmativas
I – Nas atividades cotidianas da gestante, deve-se orientar a não ficar muito tempo em pé e não dirigir durante toda a gestação, para evitar riscos ao feto.
II – O pré-natal é um período crítico e delicado do ponto de vista clínico, físico, social e psíquico. O fisioterapeuta deve fazer uma avaliação composta por entrevista com a mãe e testes especiais no feto.
III – A recomendação fisioterapêutica para a gestante sobre a dor na coluna lombar deve envolver orientações para evitar posturas viciosas e identificar se essa dor é devido à alteração progressiva do tamanho fetal no avanço da gestação.


I. Proporcionar orientações acerca do posicionamento no leito e posturas adotadas durante o cuidado com o bebê, não sendo mais necessário o acompanhamento do fisioterapeuta em nível ambulatorial. II. Restabelecer a função do intestino, reeducar os músculos abdominais, bem como a musculatura do assoalho pélvico. III. Promover analgesia no local da incisão perineal ou cesárea e orientar de forma geral, os cuidados que devem existir com as mamas. IV. Reeducar a função respiratória e estimular o sistema circulatório.
As mudanças que ocorrem no decorrer da gestação são diversas, em particular há a necessidade de uma adaptação fisiológica ímpar, tudo para o bem estar materno e fetal. Seguindo-se essa afirmação, avalie as proposições que se seguem sobre as adaptações fisiológicas da gestação:
I- Sobre o sistema endócrino, tem-se o estrogênio, progesterona, relaxina, lactogênio placentário humano e gonadotrofina coriônica humana agindo em momentos específicos na manutenção da gravidez.
II- Em relação ao sistema gastrointestinal tem-se gengivas hiperemiadas e amolecidas, salivação excessiva, estômago deslocado, aumento do fluxo nas anastomoses portossistêmicas e possibilidade de pirose.
III- Sobre o sistema urinário, há uma diminuição da hemodinâmica renal e frequência da filtração glomerular e plasmática aumenta aproximadamente 50%.
Está CORRETO o que se afirma em:
A atuação fisioterapêutica na incontinência urinária por meio da reeducação do assoalho pélvico tem como função melhorar a força de contração das fibras musculares. A fisioterapia proporciona reeducação perineal e abdominal, conjuntamente com um rearranjo da estática lombopélvica. Avalie as proposições que se seguem:
I- A eletroestimulação vaginal é muito usada como tratamento complementar à cinesioterapia, principalmente quando a avaliação da força de contração do músculo for menor que 3. As correntes podem ser alternadas bipolar e interferenciais. Deve-se usar frequência abaixo de 15Hz.
II- A cinesioterapia é imprescindível e o protocolo dos exercícios de Kegel pode ser utilizado. Deve-se incluir os exercícios domiciliares, porém apenas após a conscientização dos grupos musculares envolvidos.
III- O cone vaginal proporciona um biofeedback tátil e cinestésico, levando o assoalho pélvico a se contrair de forma reflexa na tentativa de retê-lo. Sua forma e pesos diferem entre si e tem indicação de uso diário durante 30 minutos.
É CORRETO o que se afirma em:
Como se sabe, a fisioterapia dispõe de vários recursos que visam a minimizar as repercussões das modificações do organismo feminino durante a gestação. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Órteses de estabilização do punho devem ser evitadas durante as atividades ocupacionais, já que limitam a mobilidade articular e intensificam a dor.
II – A massagem no trajeto do músculo piriforme e liberação dos pontos-gatilho, associada à termoterapia, é indicada para o alívio das lombalgias.
III – Recursos como ondas curtas, ultrassom e parafina são indicados durante a gestação, por proporcionarem calor profundo e interromper o ciclo dor-espasmo-dor.
No que se refere à fisioterapia no pré-natal, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Nas atividades cotidianas da gestante, orientar a não ficar muito tempo em pé e não dirigir durante toda a gestação, para evitar riscos ao feto.
II - O pré-natal é um período crítico e delicado do ponto de vista clínico, físico, social e psíquico. O fisioterapeuta deve fazer uma avaliação composta por entrevista com a mãe e testes especiais no feto.
III – A recomendação fisioterapêutica para a gestante sobre a dor na coluna lombar deve envolver orientações para evitar posturas viciosas e identificar se essa dor é devido à alteração progressiva do tamanho fetal no avanço da gestação.
No que se refere à fisioterapia no período pós- parto, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I - O prolapso de órgão pélvico pode ser observado nos graus 1 e 2 da laceração perineal.
II – A força dos músculos do assoalho pélvico pode ser testada por meio da escala de Huntington.
III – Exercícios isométricos dos músculos abdominais são recomendados até seis meses após o parto.