A dor lombar é uma queixa comum entre as gestantes e pode estar atrelada:

Nas mulheres com incontinência urinária de esforço, exercícios fisioterapêuticos envolvendo cones vaginais, eletroestimulação, têm demonstrado resultados satisfatórios, sendo utilizados com o principal motivo de:

O fisioterapeuta, no momento da consulta a uma gestante de alto risco deve estar atento a todas os sinais e sintomas manifestados que podem indicar as síndromes hipertensivas na gravidez.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil (2012) para a gestação de alto risco, analise as afirmativas a seguir:

1. Para a medida da pressão arterial, poderão ser utilizados somente os aparelhos de coluna de mercúrio ou aneroides calibrados.

2. A hipertensão arterial é caracterizada quando a pressão arterial for igual ou maior que 140/90 mmHg baseada na média de pelo menos duas medidas.

3. A pressão arterial deve ser mensurada com a gestante sentada, com o braço no mesmo nível do coração, e com um manguito de tamanho apropriado.

4. Em uma condição de pré-eclâmpsia leve já estabelecida, a gestante deverá ser encaminhada imediatamente ao hospital quando for constatado pressão arterial maior ou igual a 130/100 mmHg.

5. Caso a pressão arterial esteja consistentemente mais elevada em um braço, o braço com os maiores valores deve ser usado para todas as medidas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Com base na descrição do caso a seguir, responda às questões 35 e 36.

Maria Lucia, 37 anos, multípara, encontra-se no 6º mês de gestação. Começou a apresentar dor pungente nas costas e que não cessava, correspondendo a “8” na escala analógica da dor, durante 50% do dia. Ao deitar-se em decúbito lateral apresentava alívio. A dor a incapacitava de cuidar dos dois filhos mais velhos e permanecia em repouso domiciliar tanto quanto possível. Nas duas gestações anteriores apresentou dor nas costas. Durante a avaliação, apresentou irritação positiva na raiz nervosa bilateralmente ao levantar a 40º o membro inferior com o joelho estendido e diminuição no teste reflexo nos tornozelos bilateralmente.

Dos exercícios a seguir, é contraindicado para Maria Lucia neste momento:

A incontinência urinária é uma condição na qual ocorre a perda involuntária de urina, que gera um problema social ou higiênico. A fisioterapia é indicada como tratamento de primeira linha devido à sua alta efetividade, baixo custo e baixos riscos. Sobre a incontinência urinária e a fisioterapia uroginecológica, marque a alternativa CORRETA.

Os exercícios realizados para a mulher grávida objetivam a melhora do equilíbrio muscular e da postura, apoio para o útero em crescimento e estabilização do tronco. Entretanto, o seguinte exercício deverá ser evitado:

Reeducação perineal, normalmente mais utilizadas em mulheres, devido a incontinências urinárias, na fisioterapia é uma área ainda pouco explorada, mas de grandes benefícios, sobre isso assinale a alternativa incorreta. Qual tratamento abaixo não faz parte de uma reeducação perineal:

A gravidez é um período no qual ocorrem alterações físicas e emocionais, com o intuito de adaptar a mulher à sua nova condição de gestante. Entre essas modificações, estão alterações hormonais, musculoesqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, tegumentares, nervosas, gastrointestinais e urogenitais. Fazem parte da atuação fisioterapêutica na gestação:

I. Prevenção e tratamento de dores lombares muito comuns.

II. Prevenção de lesões do assoalho pélvico e infecção urinária.

III. Proporciona à gestante conscientização corporal quanto as suas alterações fisiológicas e posturais.

Estão corretas as afirmativas:

A sexualidade é definida como um dos pilares da qualidade de vida dos seres humanos. A disfunção sexual feminina (DSF), por sua vez, é definida como sendo uma desordem de desejo, excitação, orgasmo e/ou dor durante a atividade sexual. Dentre as desordens sexuais dolorosas, a dispaurenia é uma delas, que cursa com algumas características:

I- Espasmo involuntário recorrente ou persistente da musculatura do terço externo da vagina, que interfere na penetração vaginal e causa angústia pessoal.

II- A causa está relacionada a fatores psicossociais, geralmente ligados a uma educação sexual castradora, punitiva e/ou religiosa e vivências sexuais traumáticas.

III- A dispareunia por deficiência de estrogênio na mulher em menopausa pode levá-la a experiências de coitos dolorosos que acabam repercutindo sobre o seu desejo sexual.

É CORRETO o que se afirma em:

A atividade física no período gestacional é importante por melhorar a saúde e bem-estar da mulher durante este processo, uma vez que, é comum a presença de queixas de desconfortos musculoesqueléticos. Sobre a atividade física na gestação, analise as afirmativas abaixo.

I. A prática de atividade física na gestação visa a promoção da saúde da mulher, minimizando os efeitos adversos de desconforto neste processo.

II. As intensidades da atividade física para gestantes já condicionadas devem ser iguais para gestantes sedentárias.

III. A atividade física no período gestacional possibilita um estilo de vida fisicamente ativo, melhorando a condição de saúde da mulher, de modo geral

Assinale a alternativa correta.

A incontinência urinária é definida pelo ato de perder involuntariamente a urina, sendo considerado um problema social e higiênico. Dentre os tipos de incontinência, a mais presente entre as mulheres é a incontinência urinária de esforço. Sobre a incontinência urinária de esforço e a atuação fisioterapêutica nesta disfunção, analise as afirmativas abaixo.

I. A estimulação elétrica pode ser utilizada para tratar esta disfunção, pois associado aos exercícios pélvicos permite que o paciente tome consciência da existência destes músculos.

II. Os cones vaginais são utilizados nestes pacientes para auxiliar nos resultados do fortalecimento da musculatura pélvica.

III. O biofeedback é utilizado nestes pacientes para promover uma pré-contração da musculatura do assoalho pélvico, com a elevação da pressão intra-abdominal gerando um aumento do tônus e hipertrofia da musculatura pélvica.

Assinale a alternativa correta.

A fase do puerpério é caracterizada como o período após o parto necessário para que o corpo da mulher retorne às condições fisiológicas pré-gravídico, pois durante a gravidez a mulher apresenta mudanças fisiológicas e anatômicas em diversos sistemas para acomodar a nova vida que está gerando. A partir destas informações, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, de 75 anos, foi diagnosticada com Incontinência Urinária de Esforço, pois vem apresentando perda involuntária de urina ao espirrar e tossir. Após avaliação de fisioterapeuta especializado em uroginecologia foi indicado o recurso terapêutico. Quanto ao tipo de tratamento preferencialmente recomendado, assinale a alternativa incorreta.

O exercício aeróbico praticado por gestantes tem diversas repercussões benéficas sobre o organismo. Sobre estas é INCORRETO afirmar:

Analise as afirmativas abaixo considerando a atuação do fisioterapeuta nos músculos do assoalho pélvico (MAP).

1. Os espasmos dos MAP com frequência estão relacionados a comprometimentos das articulações sacroilíacas, sacrococcígea, da sínfise púbica e lombares.

2. A restrição da mobilidade do tecido cicatricial e do tecido conjuntivo no períneo e na virilha também pode afetar a função nos MAP.

3. Os MAP precisam estar completamente contraídos para executar sua função normalmente.

4. A contração tônica dos MAP resulta com frequência em dor tipo cãibra na região da virilha ou do cóccix.

5. Espasmos nos MAP ocorrem apenas quando esses músculos apresentam encurtamentos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Associe corretamente a classificação da incontinência urinária com a respectiva descrição.

CLASSIFICAÇÕES

1 - Incontinência urinária de esforço

2 - Urge-incontinência

3 - Enurese noturna

4 - Incontinência urinária mista

5 - Incontinência urinária funcional

DESCRIÇÕES

( ) Perda involuntária de urina durante situações que aumentam a pressão intra-abdominal (exemplo: tosse ou espirro).

( ) Perda urinária que ocorre durante o sono.

( ) Perda urinária precedida por sensação de urgência miccional.

( ) Perda urinária quando se associam sintomas de urgência e perda ao aumento de pressão intra-abdominal.

A sequência correta dessa associação é

O papel da fisioterapia no pós-parto consiste na recuperação, prevenção e tratamento nos diversos sistemas a fim de minimizar os efeitos indesejáveis das alterações fisiológicas. A fisioterapia no puerpério promove inúmeros benefícios como:

I. Reeducar a função respiratória.

II. Estimular o sistema circulatório e prevenir tromboses.

III. Restabelecer a função gastrointestinal.

IV. Promover analgesia da região do períneo e da incisão da cesariana.

V. Retomar o condicionamento cardiovascular.

VI. Reeducar a musculatura abdominal.

Estão CORRETAS:

Sobre a Fisioterapia para tratar a incontinência urinária feminina, analise os itens abaixo.

I. As principais estratégias fisioterapêuticas utilizadas para a prevenção e tratamento da incontinência urinaria incluem, uroterapia, treinamento muscular do assoalho pélvico eletroestimulação e biofeedbak, além de outros recursos que serão adicionados de acordo com o tipo de incontinência e sintomas do paciente.

II. O treinamento muscular do assoalho pélvico, mais conhecido como exercícios de Kegel é considerado como tratamento de primeira escolha para incontinência urinária e é definido como um programa de contrações voluntárias seletivas e repetitivas.

III. Durante o processo de treinamento é necessário realizar a progressão dos exercícios, iniciando posições a favor da gravidade, anti gravidade e por fim com base instável.

IV. A utilização do cone vaginal envia informação sensório motora e induz a contração dos músculos do assoalho pélvico, o aumento gradual dos pesos representa a melhora da força e motiva o seu uso.

V. A eletroestimulação intracavitária é prioridade principalmente para pacientes que não conseguem realizar a contração do assoalho pélvico e tem como objetivo reestabelecer conexões neuromusculares e melhora a função das fibras musculares, consequentemente melhora o mecanismo de contração muscular, além de inibir as contrações involuntárias do detrusor, diminuir os números de micções e aumentar a capacidade vesical.

Estão CORRETOS:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Após o parto, ainda na maternidade, a fisioterapia diminui edemas, dores e auxilia na recuperação do corpo da mãe com conforto e segurança, além de orientar quanto aos cuidados com o bebê e correto aleitamento materno.

II. A cinesioterapia consiste na execução de movimentos ativos e passivos, de caráter terapêutico, com o intuito de encontrar todos os pontos de disfunção do corpo e aplicar a terapia adequada para cada situação.

Marque a alternativa CORRETA: