Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em geriatria em fisioterapia
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DELIBERATO, Paulo César Porto. Fisioterapia preventiva: fundamentos e aplicações. 2. ed. São Paulo: Manole, 2017.
(__)A diminuição da massa óssea e muscular no idoso é um processo natural do envelhecimento e não pode ser influenciada pela prática de atividade física.
(__)A fisioterapia geriátrica tem como objetivo reduzir a perda de independência nas atividades da vida diária, contribuindo para a manutenção da força, equilíbrio e padrão de marcha.
(__)A Organização Mundial da Saúde considera o envelhecimento resultado do acúmulo de danos celulares e moleculares ao longo do tempo.
(__) A prática de exercícios físicos em idosos não interfere na prevenção de quedas nem na melhora do equilíbrio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I- O Índice do Andar Dinâmico avalia respostas de estabilidade e equilíbrio ao caminhar em diferentes velocidades, desviando de obstáculos, movimentando a cabeça enquanto caminha e uso de escadas.
II- O Timed Up and Go é um teste rápido e com validade para avaliar a mobilidade e o risco de quedas por meio das atividades que devem ser realizadas em sequência: passar de sentado para em pé, passar da posição em pé para sentado, ficar de pé sem apoio, marcha, caminhar e virar.
III- Usualmente utilizada para pacientes com sequela de Acidente Vascular Cerebral, a escala de equilíbrio de Berg apresenta 14 tarefas que englobam atividades funcionais como passar de sentado para de pé, permanecer em pé, virar 360º, pegar um objeto do solo e alcance funcional, onde cada tarefa é pontuada entre zero, pior desempenho, e quatro, melhor desempenho.
I. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um instrumento de triagem cognitiva, sensível ao nível de escolaridade, capaz de rastrear alterações cognitivas que interferem na autonomia da pessoa idosa.
II. A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) versão curta deve ser aplicada exclusivamente por profissionais da saúde mental, como psicólogos e psiquiatras.
III. O Índice de Barthel avalia atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), como uso de telefone, preparo de refeições e administração de medicamentos.
IV. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é utilizada para avaliar o estado nutricional, sendo eficaz na detecção precoce do risco de desnutrição mesmo em pessoas idosas com peso estável.
V. O Timed Up and Go Test (TUGT) é um teste que avalia o tempo gasto pela pessoa idosa para se levantar de uma cadeira, caminhar três metros, retornar e sentar-se novamente, sendo utilizado na triagem do risco de quedas.
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
I. Com o objetivo de otimizar a saúde e a longevidade da Dona Maria, recomenda-se o uso de treino resistido (treino de força) para os principais grupos musculares, com frequência de três sessões por semana e intensidade mantida com cargas moderadas.
II. Para otimizar o ganho de força e hipertrofia muscular da Dona Maria, as diretrizes recomendam, pelo menos, 1 a 2 séries por exercício com 8 a 15 repetições por série.
III. O treino resistido progressivo com foco na melhoria das atividades funcionais é considerado essencial para o manejo da sarcopenia e da fragilidade no caso da Dona Maria.
IV. Em pessoas idosas com dificuldade de mobilidade, o exercício físico deve ser personalizado de acordo com a capacidade e as necessidades individuais, mas a preferência pelo tipo de exercício tem pouca influência no processo devido às dificuldades inerentes à mobilidade reduzida.
V. A intensidade do treino resistido (treino de força) de Dona Maria dever ser percebida como leve a moderada (3-4) na escala de Borg.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):
Segundo o Integrated Care for Older People (ICOPE): Guidance for person-centred assessment and pathways in primary care (ICOPE/OMS), qual é a abordagem mais indicada neste caso?
Durante a avaliação fisioterapêutica, verificou-se que a paciente apresenta marcha lenta, porém funcionalmente independente, com capacidade de realizar deambulação sem necessidade de dispositivos auxiliares de marcha. No exame cognitivo, obteve 29 pontos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM), resultado que indica função cognitiva preservada para a idade e escolaridade. Foi realizada a avaliação da função muscular do assoalho pélvico e a paciente apresentou grau 2 pela escala de Oxford modificada.
Considerando a literatura científica, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta no que se refere a melhor conduta fisioterapêutica baseada em evidências para a Sra. Joana.