Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em geriatria em fisioterapia

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Q3886073 Fisioterapia

As teorias do envelhecimento são importantes para entender o processo natural e inevitável que ocorre ao longo da vida das pessoas, havendo várias teorias que buscam explicar os mecanismos por trás do envelhecimento humano, cada uma com suas próprias abordagens e perspectivas. Quanto às teorias do envelhecimento, associe as colunas seguintes:



I. Teoria dos radicais livres


II. Teoria do Envelhecimento Programado


III. Teoria do desgaste


IV. Teoria imunológica


V. Teoria genética



a – Atribui o envelhecimento a um processo geneticamente programado e controlado, relacionado à ativação ou desativação de genes específicos ao longo do tempo.


b – Sugere que o corpo envelhece por uso excessivo e deterioração natural das células e tecidos ao longo do tempo.


c – Defende que o envelhecimento decorre da diminuição da eficiência do sistema imunológico, levando a maior vulnerabilidade a doenças.


d - Propõe que o envelhecimento está programado no DNA, sendo regulado por genes específicos que controlam o ciclo de vida celular.


e – Propõe que o envelhecimento resulta do acúmulo de danos oxidativos causados por radicais livres que afetam proteínas, lipídios e DNA. 



A associação correta é 

Alternativas
Q3854196 Fisioterapia
Com base nos princípios gerais do envelhecimento e nos efeitos da prática regular de exercícios físicos em adultos de idade avançada, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3824829 Fisioterapia
 A figura abaixo representa o ciclo da tendência a quedas na população idosa. Esse ciclo está diretamente relacionado à perda da autonomia e à maior dependência funcional. Com base na interpretação da imagem e nos conhecimentos sobre fisioterapia preventiva em idosos, assinale a alternativa correta: 


DELIBERATO, Paulo César Porto. Fisioterapia preventiva: fundamentos e aplicações. 2. ed. São Paulo: Manole, 2017.
Alternativas
Q3824828 Fisioterapia
O envelhecimento provoca uma série de alterações fisiológicas que comprometem diferentes sistemas do corpo, como o muscular, o nervoso e o sensorial. Essas mudanças aumentam o risco de quedas e diminuem a independência funcional, mas podem ser atenuadas por meio da prática regular de atividade física e pela atuação da fisioterapia geriátrica, que visa manter a autonomia e a qualidade de vida do idoso. Com base no texto, analise as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A diminuição da massa óssea e muscular no idoso é um processo natural do envelhecimento e não pode ser influenciada pela prática de atividade física.
(__)A fisioterapia geriátrica tem como objetivo reduzir a perda de independência nas atividades da vida diária, contribuindo para a manutenção da força, equilíbrio e padrão de marcha.
(__)A Organização Mundial da Saúde considera o envelhecimento resultado do acúmulo de danos celulares e moleculares ao longo do tempo.
(__) A prática de exercícios físicos em idosos não interfere na prevenção de quedas nem na melhora do equilíbrio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3817521 Fisioterapia
Um fisioterapeuta recebe para atendimento uma paciente de 71 anos, que passou recentemente por uma longa estadia hospitalar. Ela tem como queixa principal uma sensação de fraqueza e cansaço para executar suas atividades diárias. A suspeita do fisioterapeuta é a de que a paciente possa ter sarcopenia, então ele decide realizar uma avaliação, porém, a paciente apresenta um quadro sério de artrite nas mãos, impossibilitando a avaliação da força de preensão palmar. De acordo com o Consenso Europeu Revisado sobre Definição e Diagnóstico de Sarcopenia (EWGSOP2), qual teste ele pode utilizar como medida substituta para a avaliação da força muscular?
Alternativas
Q3816067 Fisioterapia
Durante a avaliação de um idoso de 75 anos com queixa de tontura, o fisioterapeuta realiza a manobra de Dix-Hallpike, que desencadeia um nistagmo rotatório e vertical com latência e duração limitada, acompanhado de vertigem intensa. Esse achado confirma o diagnóstico de
Alternativas
Q3816065 Fisioterapia
Um paciente de 88 anos, institucionalizado, com demência em estágio avançado (Doença de Alzheimer), passa a maior parte do tempo acamado ou em uma poltrona. O diagnóstico cinético-funcional é de síndrome do imobilismo, com alto risco para complicações como úlceras por pressão, contraturas e pneumonia. A intervenção fisioterapêutica prioritária para esse paciente é
Alternativas
Q3805841 Fisioterapia
Para a tomada de decisão sobre as alterações de equilíbrio e risco de quedas faz-se necessário uma anamnese minuciosa e para tanto, o fisioterapeuta pode utilizar escalas clínicas para avaliar os domínios relacionados à mobilidade e estabilidade. Julgue os itens abaixo quanto às características das principais escalas clínicas e após assinale a alternativa correta.

I- O Índice do Andar Dinâmico avalia respostas de estabilidade e equilíbrio ao caminhar em diferentes velocidades, desviando de obstáculos, movimentando a cabeça enquanto caminha e uso de escadas.
II- O Timed Up and Go é um teste rápido e com validade para avaliar a mobilidade e o risco de quedas por meio das atividades que devem ser realizadas em sequência: passar de sentado para em pé, passar da posição em pé para sentado, ficar de pé sem apoio, marcha, caminhar e virar. 
III- Usualmente utilizada para pacientes com sequela de Acidente Vascular Cerebral, a escala de equilíbrio de Berg apresenta 14 tarefas que englobam atividades funcionais como passar de sentado para de pé, permanecer em pé, virar 360º, pegar um objeto do solo e alcance funcional, onde cada tarefa é pontuada entre zero, pior desempenho, e quatro, melhor desempenho.
Alternativas
Q3805840 Fisioterapia
O tai chi é uma abordagem terapêutica que por meio de movimentos graciosos e ritmo lentos, podem facilitar as conexões entre mente e corpo e, dessa forma melhorar equilíbrio, coordenação e postura através de benefícios neuromusculares, cardiovasculares e psicológicos promovendo relaxamento, flexibilidade, força e resistência, podendo ser indicado, por exemplo a pessoas com tontura postural-perceptual persistente (TPPP). Baseado nas presentes informações, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3805600 Fisioterapia
Um fisioterapeuta está estruturando um plano fisioterapêutico para uma pessoa idosa pré-frágil, baseado em evidências científicas sobre exercícios físicos e seus efeitos na síndrome de fragilidade. Com base nos achados descritos na literatura científica, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3805599 Fisioterapia
Com base nos instrumentos utilizados na Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir:

I. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um instrumento de triagem cognitiva, sensível ao nível de escolaridade, capaz de rastrear alterações cognitivas que interferem na autonomia da pessoa idosa.
II. A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) versão curta deve ser aplicada exclusivamente por profissionais da saúde mental, como psicólogos e psiquiatras.
III. O Índice de Barthel avalia atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), como uso de telefone, preparo de refeições e administração de medicamentos.
IV. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é utilizada para avaliar o estado nutricional, sendo eficaz na detecção precoce do risco de desnutrição mesmo em pessoas idosas com peso estável.
V. O Timed Up and Go Test (TUGT) é um teste que avalia o tempo gasto pela pessoa idosa para se levantar de uma cadeira, caminhar três metros, retornar e sentar-se novamente, sendo utilizado na triagem do risco de quedas.

Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3805598 Fisioterapia
Segundo Whipple et al., (1993), equilíbrio postural é “uma função complexa que exige processamento central de múltiplas entradas sensoriais, resultando em respostas motoras específicas, ajustadas ao contexto”. Essa definição evidencia a natureza multifatorial do equilíbrio postural e sua dependência da integração entre os sistemas sensorial, motor, cognitivo e do ambiente. Em pessoas idosas, alterações fisiológicas decorrentes do envelhecimento podem comprometer esse controle adaptativo, elevando o risco de quedas. Com base nas atualizações sobre intervenção fisioterapêutica em desordens do equilíbrio postural na pessoa idosa, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3805597 Fisioterapia
A intervenção física é considerada o tratamento de primeira linha para a sarcopenia em pessoas idosas, com destaque para o treino resistido. Prescrever esse tipo de exercício sem respaldo em evidências científicas é comparável a indicar doses subótimas de medicamentos, o que resulta em ganhos abaixo do esperado e risco persistente de complicações adversas, como quedas. Ao fisioterapeuta Especialista em Gerontologia cabe a competência de manipular adequadamente as variáveis do treino resistido para proporcionar o melhor estímulo anabólico à musculatura esquelética. Com base nas atualizações sobre a reabilitação de pessoas idosas com sarcopenia, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3805594 Fisioterapia
Durante a avaliação fisioterapêutica de uma pessoa idosa com histórico de quedas recorrentes, ele foi classificado com risco de quedas moderado. Após um programa de 16 semanas de treino resistido, marcha, equilíbrio e exercícios funcionais, observou-se melhoria significativa nos testes de risco de quedas e na capacidade funcional, sendo reclassificado como baixo risco. No entanto, o paciente ainda apresenta limitação na participação social, dificuldade em manter a rotina de exercícios domiciliares sem auxílio e vive em um ambiente doméstico com barreiras arquitetônicas não modificadas. De acordo com as diretrizes internacionais para prevenção e manejo de quedas (Montero-Odasso et al., 2022), qual é a conduta mais adequada para garantir uma decisão de alta fisioterapêutica segura e sustentável? 
Alternativas
Q3805593 Fisioterapia
O envelhecimento fisiológico do sistema cardiovascular acarreta modificações que impactam diretamente na função hemodinâmica, mesmo na ausência de doenças cardiovasculares. Com base nas alterações associadas à senescência cardiovascular, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3805591 Fisioterapia
Considerando a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI, Portaria nº 2.528/2006), analise as alternativas abaixo e indique qual das opções não reflete corretamente o princípio da humanização do cuidado. 
Alternativas
Q3805590 Fisioterapia
A assistência domiciliar fisioterapêutica prestada a uma pessoa idosa com necessidade de cuidados de longo prazo pela presença de doenças crônicas incapacitantes, dependência funcional e/ou dificuldade de locomoção, conceitualmente, é chamada de: 
Alternativas
Q3805589 Fisioterapia
A realidade virtual tem sido um recurso importante para promover melhora da mobilidade e do equilíbrio de pessoas idosas. Assinale a alternativa correta a respeito do uso da tecnologia de realidade virtual nesta população.
Alternativas
Q3805586 Fisioterapia
Dona Maria, 78 anos, viúva, reside sozinha e tem um histórico de sedentarismo e uma recente queda sem fratura. Ela relata dificuldade para se levantar de cadeiras baixas, subir escadas e manter o equilíbrio ao caminhar em terrenos irregulares. Sua avaliação inicial revelou um quadro de sarcopenia e fragilidade. Considerando o caso de Dona Maria e as diretrizes atuais para a prescrição de exercícios em pessoas idosas, analise as seguintes afirmativas:

I. Com o objetivo de otimizar a saúde e a longevidade da Dona Maria, recomenda-se o uso de treino resistido (treino de força) para os principais grupos musculares, com frequência de três sessões por semana e intensidade mantida com cargas moderadas.
II. Para otimizar o ganho de força e hipertrofia muscular da Dona Maria, as diretrizes recomendam, pelo menos, 1 a 2 séries por exercício com 8 a 15 repetições por série.
III. O treino resistido progressivo com foco na melhoria das atividades funcionais é considerado essencial para o manejo da sarcopenia e da fragilidade no caso da Dona Maria.
IV. Em pessoas idosas com dificuldade de mobilidade, o exercício físico deve ser personalizado de acordo com a capacidade e as necessidades individuais, mas a preferência pelo tipo de exercício tem pouca influência no processo devido às dificuldades inerentes à mobilidade reduzida.
V. A intensidade do treino resistido (treino de força) de Dona Maria dever ser percebida como leve a moderada (3-4) na escala de Borg.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):
Alternativas
Q3805585 Fisioterapia
Dona Ana, 86 anos, institucionalizada há 1 ano, apresenta declínio cognitivo, dependência parcial para a realização das atividades de vida diária e uso de andador para a marcha. Durante a avaliação fisioterapêutica foi possível obter relato de perdas urinárias frequentes, sem reconhecimento da urgência, exigindo quatro trocas de fraldas ao dia. Os cuidadores relataram que Dona Ana apresenta episódios de irritabilidade e resistência durante a condução ao banheiro, comportamento frequentemente associado à incontinência urinária em pessoas idosas com algum grau de comprometimento cognitivo ou fragilidade. Ao exame físico, observou-se lesões cutâneas compatíveis com dermatite associada à incontinência (DAI).
Segundo o Integrated Care for Older People (ICOPE): Guidance for person-centred assessment and pathways in primary care (ICOPE/OMS), qual é a abordagem mais indicada neste caso?
Alternativas
Respostas
21: E
22: C
23: D
24: E
25: C
26: C
27: A
28: C
29: E
30: E
31: C
32: B
33: B
34: E
35: C
36: C
37: C
38: A
39: E
40: C