Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em geriatria em fisioterapia
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Durante a visita domiciliar, o fisioterapeuta precisa avaliar um paciente do sexo masculino, de 68 anos, trabalhador rural aposentado, diagnosticado com doença de Parkinson há 7 anos, que possui tremor em membros superiores, faz uso de andador para se movimentar e, ocasionalmente, necessita de ajuda para sentar-se e levantar. O paciente mora com a esposa, de 69 anos, que não possui nenhum deficit funcional importante. A esposa relata que, após uma queda do paciente, ele começou a ter mais medo durante a deambulação, ficando mais tempo sentado e evitando movimentação, implicando em redução de participação social com amigos e família, principalmente fora de casa. Em relação à avaliação funcional, emocional, social e dos demais aspectos gerais do paciente.
Qual o melhor instrumento avaliativo para ser utilizado neste cenário?
I. O envelhecimento populacional no Brasil ocorre de forma acelerada, associado à transição demográfica e epidemiológica, com aumento das doenças crônicas não transmissíveis.
II. A avaliação ampliada do idoso deve considerar apenas aspectos físicos e funcionais, sendo os fatores sociais e psicológicos secundários no planejamento terapêutico.
III. A incontinência urinária no idoso pode estar relacionada a alterações musculares, neurológicas e funcionais, sendo a fisioterapia do assoalho pélvico uma estratégia relevante de intervenção.
IV. A insuficiência familiar caracteriza-se pela incapacidade da família em prover suporte adequado ao idoso, podendo impactar negativamente na adesão ao tratamento fisioterapêutico.
V. A iatrogenia em idosos está frequentemente associada ao uso inadequado de múltiplos medicamentos (polifarmácia), aumentando o risco de eventos adversos e quedas.
VI. Instabilidades posturais e quedas são eventos multifatoriais, relacionados a déficits sensoriais, fraqueza muscular, alterações cognitivas e ambientais.
VII. Doenças neurodegenerativas, como Alzheimer, outras demências e Parkinson, podem comprometer funções motoras e cognitivas, exigindo abordagens fisioterapêuticas específicas e individualizadas.
VIII. Na osteoartrose, a intervenção fisioterapêutica deve priorizar exclusivamente o repouso articular para evitar progressão da degeneração cartilaginosa.
Assinale a opções CORRETA:
Para um idoso classificado como frágil, com histórico de quedas recorrentes, sarcopenia, polifarmácia e comprometimento cognitivo leve, mas que ainda apresenta preservação parcial da autonomia para a realização das atividades básicas de vida diária, assinale a alternativa que indica a conduta fisioterapêutica mais adequada para a promoção da funcionalidade e prevenção de incapacidades.
Paciente do sexo masculino, 50 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, em uso irregular de medicação, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%. A avaliação fisioterapêutica revela neuropatia periférica com perda de sensibilidade protetora plantar (monofilamento 10g negativo em múltiplos pontos), diminuição dos reflexos aquileus bilateralmente, marcha com base alargada e histórico de úlcera plantar cicatrizada em hálux direito.
A conduta fisioterapêutica indicada para esse paciente é
I.A sarcopenia é caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética e força, estando associada ao aumento de incapacidade física.
II.O treinamento de potência muscular (realização da fase concêntrica em alta velocidade) é contraindicado para idosos devido ao alto risco de lesão tendínea, devendo-se priorizar apenas movimentos lentos.
III.O teste 'Time Up and Go' (TUG) é uma ferramenta validada e amplamente utilizada para avaliar a mobilidade funcional e o risco de quedas em idosos.
IV.Alterações na propriocepção e na sensibilidade vestibular associadas ao envelhecimento contribuem para a instabilidade postural.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.No sistema respiratório, ocorre aumento da complacência torácica e aumento da retração elástica pulmonar, facilitando a expiração forçada.
II.No sistema muscular, observa-se a sarcopenia, caracterizada pela redução da massa muscular e força, com perda predominante de fibras do tipo II (contração rápida).
III.No sistema cardiovascular, há um aumento da rigidez vascular (arteriosclerose), o que contribui para a elevação da pressão arterial sistólica em idosos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
“A permanência prolongada de um paciente idoso em ambiente hospitalar pode levar ao aumento do risco de declínio funcional, desnutrição, imobilidade, lesão por pressão e infecções”.
Com base nas classificações de iatrogenia, essa situação corresponde a qual tipo?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.