Paciente O. L. S., 54 anos, foi submetido a uma cirurgia cardíaca há 3 dias. Encontra-se internado com quadro estável e realizando fisioterapia respiratória reexpansiva, visando prevenir as atelectasias. A manobra que deve ser evitada no caso desse paciente é a 

Sobre a atuação da Fisioterapia na área cardiorrespiratória, analise a afirmativa a seguir.

A fisioterapia cardiorrespiratória intervém numa variedade de setores e locais do sistema de saúde como ___________, centros especializados de reabilitação, centros comunitários, prática privada, ambientes acadêmicos, a fim de melhorar a qualidade de vida relacionada com a saúde, a condição física, ____________ a função e educar e promover a adoção de estilos de vida saudáveis das populações. Atua numa rede alargada de condições de saúde que têm impacto sobretudo, nos sistemas ____________, respiratório, vascular e ______________.

Marque a opção que preenche CORRETA e respectivamente as lacunas. 

Sobre reabilitação cardíaca assinale a alternativa correta:

Marque abaixo a alternativa que descreve corretamente um método eficaz de se medir a frequência cardíaca de treinamento de um paciente para início da sessão de cinesioterapia, por exemplo.

O paciente que chega no seu consultório para atendimento com uma pressão arterial de 120x100mmHg te passa qual tipo de informação a respeito do funcionamento cardíaco desse paciente?

   O consumo máximo de oxigênio (VO₂) pelos tecidos durante o esforço é uma medida importante da capacidade cardiorrespiratória.  
De acordo com o principio de Fick, o VO₂ é determinado 

O tratamento da hipertensão arterial preza pela redução da morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares. Com isso, seu objetivo é promover a queda e a regulação da pressão arterial (PA) por meio de exercícios aeróbicos e respiração controlada. Para que a regulação da PA seja constante, é importante implementar mudanças no estilo de vida. Com a pressão controlada, o paciente reduz o consumo de fármacos, amenizando os efeitos colaterais do tratamento medicamentoso. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Exercícios físico-aeróbicos são os mais indicados para hipertensos, uma vez que produzem alterações fisiológicas e metabólicas no organismo. Alterações assim carregam maior utilização dos lipídios como substrato energético, retardando o uso de glicogênio muscular.
II. A ação promove um melhor tempo de treinamento, aumentando a intensidade de esforço. Recomenda-se que os exercícios sejam feitos três ou mais vezes na semana, com duração mínima de 30 minutos. Só assim é possível obter um efeito hipotensor que ajuda a reduzir o peso corporal.
III. A resposta cardiovascular dependerá da relação do exercício aeróbico, o que varia conforme a intensidade, a duração e a massa muscular da pessoa. É necessário levantar informações e dados clínicos do paciente, como peso, altura, circunferência abdominal, índice de massa corporal (IMC), flexibilidade, força muscular e, sempre que possível, evitar fazer teste de esforço máximo.
IV. A atividade aeróbica pode ser dinâmica ou isométrica, sendo que cada tipo implica respostas cardiovasculares distintas. Exercícios físicos de força e isometria são os mais indicados para hipertensos, uma vez que produzem alterações fisiológicas e metabólicas no organismo, aumentando o uso de glicogênio muscular.
V. Exercícios resistidos que precisam ser realizados em intensidade leves e que utilizam de 40% a 60% da carga voluntária máxima cujo resultado é significativamente aumentado para reduzir a PA quando associado ao controle da respiração durante os exercícios.
Está correto o que se afirma apenas em

A intervenção do fisioterapeuta é de extrema importância na Doença Arterial Coronária (DAC). Para assistir melhor o paciente com essa doença, é imprescindível saber o processo clínico desta, o tratamento e as complicações mais frequentes. Sobre a DAC, assinale a alternativa incorreta.

As doenças cardiovasculares constituem um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. As evidências científicas têm mostrado os benefícios cardiovasculares, metabólicos e autonômicos após o exercício físico, sendo considerada uma conduta não farmacológica importante na prevenção da hipertensão arterial, dislipidemia, diabete, resistência à insulina e obesidade. Sobre as doenças cardiovasculares e a reabilitação cardiovascular, analise as proposições abaixo.

1) Entre os mecanismos hipotensores do exercício físico em hipertensos, os aspectos hemodinâmicos incluem a redução da resistência vascular periférica total decorrente da vasodilatação, além da redução do débito cardíaco proveniente da diminuição da frequência cardíaca e do volume sistólico.

2) Os benefícios do exercício físico no paciente portador de fatores de risco para as doenças arteriais coronarianas são: redução dos níveis glicêmicos, melhora do condicionamento cardiovascular, manutenção do percentual de gordura (com preservação da massa muscular), do perfil lipídico e da sensibilidade à insulina com aumento da percepção de esforço

3) Para que o exercício seja benéfico, ele deve ser prescrito de forma individualizada, seguindo os critérios corretos de intensidade, duração e frequência. A frequência cardíaca de treinamento é o parâmetro usado para definir a duração e a frequência do programa de exercício e é baseada nos dados obtidos no teste ergométrico.

4) A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais caracterizada por intolerância à glicose (ou diabetes), hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade troncular ou abdominal. O excesso de peso – caracterizado pelo acúmulo da gordura na circunferência abdominal- é critério essencial da síndrome e, uma vez combinado às demais comorbidades.

Estão corretas, apenas:

A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) é a mais recorrente entre as doenças acometem a perfusão tecidual. Sobre a DAOP, avalie as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 

O choque é uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório em fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos de forma a atender as suas necessidades metabólicas. É o choque resultante de um bloqueio mecânico ao fluxo sanguíneo pulmonar ou sistêmico, decorrente de embolia pulmonar, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e coartação da aorta, o atendimento fisioterápico em tais situações costuma consistir apenas em oferta adicional de O₂:

A atuação do fisioterapeuta na unidade de pós-operatório de cirurgia cardíaca inicia-se na admissão do paciente pela equipe multidisciplinar. Faz parte da atuação do fisioterapeuta no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, exceto:

São vários os benefícios da reabilitação cardiovascular ao paciente com coronariopatia. O treinamento físico associado à mudança de estilo de vida diminui a mortalidade cardíaca e melhoras significativas de múltiplas variáveis são relacionadas à doença cardiovascular. Todas as alternativas a seguir contém uma contraindicação absoluta para a reabilitação cardíaca, exceto: 

Sobre a reabilitação cardiovascular, analisar os itens abaixo:

I. Com o treinamento aeróbico, observa-se redução da pressão arterial de repouso e em exercício submáximo por diminuição da resistência vascular periférica, devido a menor atividade simpática, aumento da densidade capilar na musculatura esquelética e melhor resposta vasodilatadora dependente do endotélio.

II. Em pacientes com doença arterial coronária estável, a prática regular de exercício melhora a angina em repouso e reduz o limiar isquêmico.

III. Na insuficiência cardíaca, a melhora da tolerância ao exercício pode ser atribuída às adaptações periféricas, pois a fração de ejeção do ventrículo esquerdo não se altera em resposta ao treinamento.

Está(ão) CORRETO(S):

Em 2000, portanto, há mais de 20 anos, o Colégio Americano de Cardiologia apresentou alerta sobre as contraindicações à prática da atividade física estabelecendo que, após a estratificação de risco inicial, os pacientes devem ser reavaliados a cada sessão do exercício para detectar sinais e sintomas de descompensação cardiovascular que possam trazer complicações durante o exercício físico. Nos portadores de cardiopatia isquêmica, deve-se atentar para modificações do quadro de angina e, nos portadores de insuficiência cardíaca, o aumento do peso corporal pode sinalizar a presença de congestão pulmonar. As oscilações da pressão arterial sistólica e da FC em repouso e durante o esforço também devem ser monitorados. Marque a alternativa correta que descreve as principais alterações do eletrocardiograma e uma contra indicação absoluta para a prática de exercícios físicos.

O ritmo respiratório normal é constituído por 16 a 20 incursões respiratórias por minuto e, geralmente, a inspiração dura quase o mesmo tempo que a expiração, apresentando-se com a mesma amplitude respiratória, intercalada por uma leve pausa. São as características semiológicas da dispneia que vão auxiliar na designação de sua provável causa e de seus possíveis diagnósticos diferenciais. Sobre essa diferenciação, considere a alternativa que descreve, corretamente, a Platipneia:

As valvas cardíacas têm a função fundamental de orientar o sentido do fluxo nas vias de entrada e de saída das câmaras ventriculares. Existem três alterações valvares possíveis de serem consideradas, que são: obstrução ao fluxo anterógrado; incompetência na manutenção do fluxo anterógrado; e a associação das duas disfunções.

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Qual o nome da disfunção valvar que está relacionada à obstrução do fluxo anterógrado?

Os indivíduos portadores de cardiopatias podem ser seguramente inclusos em programas de reabilitação cardiovascular desde que o fisioterapeuta mantenha a frequência cardíaca (FC) do paciente sempre controlada, ou seja, dentro da margem permitida da FC de treinamento.

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Marque a alternativa que descreve uma maneira CORRETA de se calcular a FC de treinamento dos pacientes:

A sístole miocardial, definida pelo momento de contração máxima do coração e a injeção de sangue no sistema circulatório, tem seu início a partir da estimulação elétrica que nasce em uma estrutura localizada na porção superior do átrio direito, chamada de:

Sobre as recomendações adaptadas para prescrição de exercício conforme o método FITT (frequência, intensidade, tipo e tempo), descritas no documento amplamente divulgado no mês de julho de 2021 pela Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR) intitulado “Recomendações para avaliação e reabilitação pós-COVID-19”, analise as afirmativas abaixo relativas à frequência semanal.

1. Os exercícios aeróbicos devem ser realizados numa frequência semanal de 3 a 7 dias.

2. Os exercícios de força devem ser realizados numa frequência semanal de 2 a 3 dias não consecutivos.

3. Os exercícios de treinamento muscular respiratório devem ser realizados numa frequência semanal de 3 a 7 dias.

4. Os exercícios de equilíbrio devem ser realizados numa frequência semanal de 4 a 7 dias.

5. Os exercícios de flexibilidade devem ser realizados numa frequência semanal de 5 a 7 dias consecutivos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.