O sedentarismo e obesidade são fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares. O planejamento de exercícios aeróbicos, sem incluir o aquecimento e desaquecimento, deve variar de 20 a 60 minutos de duração para obter efeitos cardiorrespiratórios significativos e benefícios como a redução da gordura. Qual afirmação está incorreta em termos de duração do exercício? 

Programas de treinamento aeróbico podem melhorar significativamente a função cardiopulmonar em idosos. Qual das alternativas a seguir não é um efeito crônico do treinamento aeróbico? 

A resolução do COFFITO, nº 454, de 25 de abril de 2015 reconhece e disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Cardiovascular. Com relação a esse assunto, marque a opção com a transcrição INCORRETA:

Paciente ECS, 62 anos, com hemiparesia à esquerda devido acidente vascular encefálico sofrido há 2 anos, com capacidade de marcha independente e movimentação ativa, com restrições de membro superior esquerdo. Durante a avaliação foi observado necessidade de um programa de treinamento aeróbico visando melhorar a independência do paciente. Portanto, a intensidade, a frequência, e a duração desse treinamento, respectivamente, deverá ser:

Assinale a opção que apresenta um dos principais benefícios do treinamento físico para o cardiopata.

Quanto à prática de exercícios físicos aeróbios por pacientes com Diabetes Melito (DM), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta:

(__) é indicada aos pacientes com DM e compreende exercícios localizados, de força, com o uso de pesos ou treinos de musculação.

(__) é capaz de elevar a capacidade de captação da glicose sanguínea para os músculos por mecanismos que envolvem o transportador de glicose 4 (GLUT4).

(__) facilita o metabolismo glicídico e sua eficiência, melhorando a regulação glicêmica, o que pode ser observado pelas menores concentrações basal e pós-prandial de insulina, bem como pela redução da hemoglobina glicada (HbA1c) nos pacientes com diabetes fisicamente ativos.

(__) é benéfica para o funcionamento global dos sistemas cardiovascular e respiratório, com benefícios no perfil lipídico, e a função endotelial contribui para a redução da rigidez arterial e para o desenvolvimento de complicações cardiovasculares em DM Tipo 2 (DM2).

A sequência correta é: 

A insuficiência cardíaca caracteriza-se pela dificuldade encontrada pelo coração em bombear sangue, ocasionando a diminuição de oxigênio que chega aos tecidos.Sobre as características gerais, a intervenção e a avaliação fisioterapêutica de indivíduos com cardiopatia chagásica crônica, é correto afirmar que

Na Reabilitação Cardiovascular de pacientes com insuficiência cardíaca de origem isquêmica, qual tipo de treinamento físico é o mais recomendado na prática clínica?

Leia o caso clínico a seguir.
Uma paciente do sexo feminino, com 32 anos, bancária, possui miocardiopatia hipertrófica, faz tratamento medicamentoso e acompanhamento médico devido à arritmia. Ela aguardou na fila durante um ano e meio, até receber a excelente notícia de que passará por um transplante cardíaco. Está sendo programada a sua participação no programa de reabilitação cardiovascular ambulatorial para pacientes póstransplante cardíaco.
No caso dessa paciente, e não havendo intercorrências cirúrgicas, em quanto tempo após a cirurgia é indicado treinamento físico para membros superiores?

As avaliações hemodinâmicas são metodologias importantes para determinar quais devem ser as medidas adotadas nos grupos denominados de risco. Para isso é importante ter o conhecimento de cada um desses componentes e, com isso, prescrever ou encaminhar os grupos de risco para as unidades de tratamento específicas. Sobre avaliação hemodinâmica, verifica-se: 

“Após a retirada do paciente da VM, o uso do CPAP tem sido associado à reversão de atelectasias, à melhora dos volumes pulmonares e à oxigenação, além da prevenção de pneumonias e tratamento de insuficiência respiratória hipoxêmica moderada.” Considerando o uso da Ventilação Não Invasiva (VNI) no pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso da VNI tem se mostrado eficaz na estabilização e na melhora da função pulmonar e na redução das taxas de reintubação traqueal, nos incrementos na oxigenação e na relação V/Q.

II. Clinicamente, o sucesso no uso da VNI, na Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA), se traduz na melhora do desconforto respiratório e das trocas gasosas na primeira hora de instituição da terapia; caso contrário, se houver piora do quadro, a intubação orotraqueal deverá ser considerada.

III. Além do CPAP, outras modalidades ventilatórias como ventilação com binível pressórico, RPPI e PSV + PEEP têm boa aplicabilidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca; entretanto, o consenso é que quando comparada ao binível, o CPAP demonstrou menor eficácia em reverter processos hipoxêmicos e melhorar a eficácia da tosse, facilitando a eliminação de secreções brônquicas.

IV. O desenvolvimento de insuficiência respiratória no período pós-operatório tem como principais causas processos pulmonares de colapso e infiltrativos, exceto em pacientes com disfunção miocárdica prévia.

Está correto o que se afirma apenas em 

Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca intubados requerem cuidados especiais por toda a equipe da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), dentre eles, EXCETO: 

O serviço de emergência e urgência é considerado a porta de entrada do hospital para o paciente que apresente disfunções, com risco de morte, biológicas e físicas. A inserção do fisioterapeuta na equipe assistencial de urgência e emergência é recente. O fisioterapeuta intervém diretamente nas disfunções cardiorrespiratórias e, como as principais causas de internações hospitalares englobam as doenças cardiovasculares e pulmonares, o seu papel na equipe é considerado fundamental. Considerando a especificidade do serviço de fisioterapia que deve ser prestado no contexto da emergência e urgência, NÃO É considerado um objetivo do fisioterapeuta que atua nesse serviço (destacar o objetivo da terapia que NÃO é esperado para o ambiente de emergência e urgência):

O termo variabilidade da frequência cardíaca (VFC) refere-se à variação do intervalo de tempo decorrido entre os batimentos cardíacos. Na prática, o intervalo de tempo (expresso em milissegundos) decorrido entre dois batimentos cardíacos pode ser medido como:

A Reabilitação Cardíaca tem objetivos preventivos e terapêuticos que visam reestabelecer o retorno precoce às atividades de vida diária, podendo ser caracterizada como um conjunto das ações necessárias para garantir, aos pacientes portadores de cardiopatia, melhor condicionamento físico, mental e social, tornando-os capazes de levar uma vida ativa e produtiva. Sobre as fases da reabilitação cardíaca é CORRETO afirmar que:

O teste cardiopulmonar de exercício é padrão ouro para a prescrição individualizada e segura de exercício, seja para indivíduo cardiopata seja atleta. A determinação do primeiro limiar ventilatório, nesse exame, é marcada pelo 

Distúrbios do sono são comuns em idosos, inclusive em pacientes com insuficiência cardíaca, para os quais conferem mau prognóstico. A utilização de CPAP (continuous positive airway pressure) é o tratamento padrão-ouro para a apneia obstrutiva do sono e, nos pacientes com IC, ela é assim considerada porque

Ainda não há bons preditores a serem utilizados na sala de emergência. Por isso, em pacientes com dispneia e suspeita de ICC podem ser utilizados os critérios da New York Heart Association (NYHA) ou American Heart Association/ American College of Cardiology (AHA/ACC), mais utilizados ambulatorialmente e capazes de avaliar o prognóstico a médio e longo prazos, pois permitem classificar o doente de acordo com o

O conceito de reabilitação cardiovascular engloba a multidisciplinaridade e a busca pela capacidade funcional ideal do indivíduo não apenas do ponto de vista clínico e físico, mas também psicológico e laboral. Apesar de parecer precoce discorrer sobre esse assunto na fase aguda da doença, o processo de reabilitação visto dessa forma, desde suas fases iniciais, é imprescindível para o melhor alcance dos objetivos em longo prazo. Pela grande heterogeneidade clínica dos pacientes em fase aguda, com modificações no quadro clínico e da terapêutica medicamentosa que podem ser diárias, a fase 1 de reabilitação requer maior individualização de sua prescrição. Apesar dessa necessidade de individualização, há limites de prescrição predeterminados para essa fase que são bastante aceitos como seguros e amplamente utilizados na prática clínica, embora possam ser considerados muito subjetivos e generalizados. Na fase 1 de reabilitação, é fundamental que o fisioterapeuta avalie, ao início de cada terapia, o estado clínico e hemodinâmico do paciente, o que inclui o estado de consciência e a presença de dor, não apenas relacionada à dor isquêmica, mas também algias relacionadas aos procedimentos cirúrgicos e hemodinâmicos, titulação de drogas vasoativas e balanço hídrico. Todos esses fatores se relacionam com o sucesso das terapias e reconhecê-los é fundamental para minimizar os riscos durante essas terapias. Algumas contraindicações para o seu início são bem estabelecidas e devem ser respeitadas. São recomendações do American College of Sports Medicine para prescrição do exercício na fase 1 de reabilitação cardiovascular, sobre a intensidade dos exercícios, EXCETO: 

A ausculta cardíaca é fundamental para a identificação dos focos, bulhas, ritmo e frequência, juntamente às possíveis alterações que ocasionam as patologias, como a estenose e a insuficiência cardíaca. Utiliza-se a campânula para ausculta de sons agudos, enquanto se usa o diafragma para sons graves. Durante o ciclo cardíaco, são produzidos diferentes sons com frequências distintas, os quais podem variar na ausculta de acordo com os tecidos presentes. Denominam-se bulhas cardíacas os sons produzidos pelo coração, que não são fiéis na vibração das válvulas ou nas paredes desse órgão. Por meio da ausculta das bulhas, é possível diagnosticar diversas patologias, assim como bulhas anormais e a presença de murmúrios. Sobre as áreas de ausculta cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. Foco mitral: ápice do coração (íctus) – 5º espaço intercostal.
II. Foco aórtico: à direita do esterno – 2º espaço intercostal.
III. Foco tricúspide: à esquerda do esterno – 5º espaço intercostal.
IV. Foco pulmonar: próximo à esquerda do esterno – 2º espaço intercostal.

Está correto o que se afirma em