Questões de Concurso
Sobre eletroterapia em fisioterapia
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A intensidade da corrente elétrica deve ser ajustada de forma a manter o nível de contração:
I. Na cinesioterapia são utilizados exercícios para fortalecimento da musculatura braquial, podendo incluir programas de atividade física que contemplem exercícios proprioceptivos e específicos para a musculatura de membros superiores.
II. A terapia manual é muito efetiva, pois promove a normalização do tônus muscular por meio de ações reflexas e mecânicas, e ocorre um aumento da circulação sanguínea, da flexibilidade muscular e do fluxo linfático.
III. A eletroestimulação em uroginecologia é utilizada para propiciar a contração passiva da musculatura cervical, apresentando grande importância na conscientização da contração desta musculatura em pacientes que têm dificuldade de identificá-la.
IV. O biofeedback é um método de reeducação de efeito modulatório sobre o Sistema Nervoso Central. Consiste na aplicação de eletrodos acoplados na musculatura do assoalho pélvico e musculatura sinergista. Tendo como objetivo principal ajudar as pacientes a desenvolverem maior percepção e controle voluntário dos músculos do assoalho pélvico.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Na teoria das comportas (Gate Control Theory), a TENS convencional (alta frequência e baixa largura de pulso) atua estimulando seletivamente as fibras nervosas A-beta, que ativam interneurônios inibitórios na substância gelatinosa do corno posterior da medula.
II. A corrente russa é uma corrente de média frequência (2.500 Hz), modulada em baixa frequência (bursts), projetada para gerar bloqueio da condução nervosa (bloqueio de Wedensky) e analgesia profunda imediata, sendo ineficaz para fortalecimento muscular.
III. A Lei de Dubois-Reymond estabelece que, para uma corrente elétrica excitar uma fibra nervosa, a intensidade do estímulo deve variar de forma suficientemente rápida para evitar a acomodação da membrana.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Um parâmetro da eletroestimulação indicado para tratamento da IUE
Em relação à utilização da TENS no tratamento da dor, assinale a alternativa correta.
I.Para o fortalecimento do quadríceps, a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) com uma corrente de média frequência, como a Corrente Russa, seria indicada, utilizando parâmetros que gerem contrações musculares fortes e visíveis, com frequência entre 50 e 80 Hz e ciclos de contração e repouso.
II.No tratamento da dor lombar crônica, a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) no modo convencional (alta frequência e baixa intensidade) seria uma escolha apropriada, pois seu mecanismo de ação se baseia na teoria das comportas da dor, ativando fibras aferentes de grosso calibre para modular a transmissão do estímulo doloroso no corno dorsal da medula.
III.O uso da corrente galvânica com iontoforese poderia ser considerado para a dor lombar, utilizando um fármaco anti-inflamatório na forma iônica, que seria introduzido no tecido através da pele pela polaridade da corrente, visando um efeito analgésico e anti-inflamatório localizado.
Está correto o que se afirma em:
(__)Os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP), conhecidos como exercícios de Kegel, são recomendados durante a gestação para aumentar a força e a resistência desses músculos, ajudando a prevenir a incontinência urinária de esforço e a fornecer um melhor suporte para os órgãos pélvicos.
(__)A aplicação de correntes elétricas, como TENS e FES, na região abdominal e pélvica é um procedimento seguro e indicado durante toda a gestação para o tratamento de dores lombares e para o fortalecimento do assoalho pélvico.
(__)A dor na sínfise púbica e na articulação sacroilíaca são queixas comuns na gestação, e a fisioterapia pode atuar com técnicas de estabilização segmentar, orientações posturais e uso de cintas pélvicas para aliviar os sintomas.
(__)Exercícios aeróbicos de alto impacto, como corrida e saltos, são recomendados para todas as gestantes, mesmo as previamente sedentárias, pois promovem um melhor condicionamento cardiorrespiratório para o momento do parto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.
Está correto o que se afirma em:
I.A TENS convencional, com alta frequência (80-150 Hz) e baixa intensidade, estimula seletivamente as fibras nervosas aferentes de grosso calibre e alta velocidade (A-beta), que são responsáveis pelo tato e propriocepção.
II.A ativação das fibras A-beta, ao chegar ao corno posterior da medula espinhal, excita um interneurônio inibitório (na substância gelatinosa) que, por sua vez, inibe a transmissão do sinal de dor das fibras de fino calibre (A-delta e C) para os centros superiores do cérebro.
III.O efeito analgésico da TENS convencional é de início rápido, porém de curta duração, cessando logo após o término da aplicação, pois não envolve a liberação de opioides endógenos.
Está correto o que se afirma em:
O uso de agentes eletrofísicos é extremamente comum e utilizado em grande escala pela fisioterapia para o tratamento da dor e para a produção de contrações musculares para diferentes fins. A respeito da eletroestimulação, analise as afirmativas abaixo.
I. O Uso do ultrassom em modo contínuo é indicado na fase inicial de lesões agudas, por não gerar aquecimento e estimular o movimento unidirecional de moléculas dos tecidos na membrana celular, o que estimula a permeabilidade celular e favorece a síntese de colágeno.
II. As correntes elétricas contínuas não polarizadas de baixa frequência como o FES (estimulação elétrica funcional) estão indicadas em pacientes no pós-operatório imediato de artroplastia de quadril, devido à dificuldade de movimentação do paciente nesta fase inicial, prevenindo a perda de massa muscular pelo recrutamento sincrônico de fibras musculares durante a estimulação.
III. A TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) de alta e baixa frequência é modalidade indicada para redução da dor na osteoartrose de joelho; é importante conhecer a terapia medicamentosa em uso pelo paciente para escolha dos parâmetros de estimulação da TENS, pois pode haver interação medicamentosa entre fármacos opioides em uso e a TENS.
Está(ão) correta(s)