Estimulação Elétrica Funcional (FES) é o emprego da eletroterapia capaz de produzir contrações musculares com objetivos funcionais ou, como foi definida na década de 1960 por Vodovnik, “FES é promover contração em músculos privados de controle nervoso, tendo como resultado um movimento funcional”. Nesse sentido, de acordo com Nohama, P. et al. (2010), a utilização de FES no tecido contrátil está associada a diversas aplicações; são exemplos dessas aplicações, EXCETO:

A dor é definida como experiência emocional desagradável relacionada a um dano tecidual real ou potencial, sendo dividida nos tipos “nociceptiva” e “neuropática” e um dos recursos aplicáveis para a melhora desta nós temos o TENS – “Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation” que, em tradução livre, corresponde a “Neuroestimulação Elétrica Transcutânea”. O TENS utiliza a estimulação elétrica galvânica, cuja intensidade de estímulos é controlada por um pequeno aparelho, sendo um recurso para o tratamento de dor, singular, pois exerce sua função analgésica, baseada na teoria da comporta de dor, desenvolvida por Welzack e Wall, ativando mecanismos de controle internos do sistema nervoso, quando aplicada sobre a pele, via eletrodos de superfície, não trazendo nenhum efeito colateral nem dependência física aos pacientes. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. O TENS de alta frequência e baixa duração de pulso é conhecida como TENS convencional e promove um tipo de estimulação tátil capaz de ativar as fibras de grosso calibre e diminuir a sensação dolorosa. Sua ação pode ser explicada pela teoria da comporta da dor e seu efeito analgésico é local, realizando-se no segmento medular correspondente ao dermátomo estimulado.
II. O TENS do tipo convencional é uma estimulação de alta frequência (50 e 150 Hz) e baixa intensidade, que estimula de forma contínua as fibras nervosas de condução lenta. A intensidade não deve provocar contrações musculares, mas apenas percepção parestésica não-desagradável, ajustada de acordo com a sensibilidade do indivíduo.
III. Estudos evidenciam que a intensidade entre dez e 30 miliamperes (mÅ) é menos confortável e provoca fasciculações significativas no tempo de pulso, variando de 40 a 75 μs. Neste tipo de estimulação, a analgesia é imediata ou após dez minutos de aplicação, efeito que perdura de 20 a 30 minutos até duas horas, razão pela qual este método é preferencialmente aplicado no tratamento de dores crônicas.
IV. Acredita-se que o TENS promova analgesia predominantemente por meio do mecanismo do portão ou teoria das comportas, proposta por Melzack e Wall, que provoca analgesia mediante a ativação seletiva das fibras táteis de diâmetro largo (A-beta), sem ativar fibras nociceptivas de menor diâmetro (A-delta e C). A atividade gerada nas fibras A-beta inibe a atividade em curso dos neurônios nociceptivos no corno dorsal da medula espinal.
V. Estudos recentes demonstram que a baixa frequência do TENS ativa especificamente receptores opioides μ, receptores serotoninérgicos e receptores muscarínicos espinais. Por outro lado, a analgesia produzida pela alta frequência de TENS ativaria receptores delta-opioides e receptores muscarínicos na coluna dorsal da medula espinal, além da ativação de receptores delta-opioides supra-espinal.
Está correto o que se afirma apenas em

Existem variadas técnicas de aplicação da eletroterapia, com o uso de aparelhos específicos, que podem contribuir de maneiras diferentes durante o tratamento de reabilitação. 

É uma opção sobre diferentes tipos de eletroterapia:

Diversos tipos de agentes eletrofísicos são utilizados a fim de prevenir as ulcerações e favorecer o processo de cicatrização das feridas; dentre eles, destaca-se a estimulação elétrica. Considerando os cuidados necessários nesta situação, marque a alternativa CORRETA: 

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) de alta frequência é efetiva no tratamento da lesão aguda do tecido mole, incluindo dor associada a lesões musculoesqueléticas, dor pós-operatória e dor miofascial.

O tratamento convencional por TENS de alta frequência (intensidade sensorial) possui a seguinte característica em seu método de aplicação:

São correntes eletromagnéticas de alta frequência, não ionizantes, cujo comprimento de onda autorizado para terapia é de 12 cm e sua frequência de 2450 MHz. Porém, existem ainda outras duas frequências com emprego terapêutico, sendo estas de 433,92 MHz e 915 MHz. Qual aparelho realiza essa função?

A eletroterapia é o uso de correntes elétricas para finalidades terapêuticas como a analgesia ou a estimulação funcional muscular. Assinale a alternativa incorreta:

Um paciente em pós-operatório de lesão do ligamento cruzado anterior apresenta importante atrofia muscular do quadríceps. O fisioterapeuta que o atende decidiu utilizar a Estimulação Elétrica Neuromuscular para aumentar a força muscular do paciente.
Sobre a frequência do pulso elétrico é correto afirmar que

No uso do recurso terapêutico de diatermia por ondas curtas, a técnica que utiliza eletrodos de indução:

Na utilização das ondas de choque sobre os tecidos biológicos, há necessidade de se conhecer: 

A eletrotermofototerapia é um recurso promissor na reabilitação de pacientes oncológicos, trazendo benefícios para indivíduos com linfedema, sarcopenia, mucosite, radiodermite, dor, entre outras complicações do pós-operatório e do tratamento complementar.
Sobre o uso de eletrotermofototerapia em pacientes oncológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A fotobiomodulação com laser de alta potência, nos comprimentos de onda azul violeta e infravermelho, tem sido utilizada na tentativa de prevenir e tratar a reação cutânea provocada pela radiação. II. A aplicação da luz laser deve ser realizada na região de linfonodos regionais (cubitais e axilares remanescentes), no caso de linfedema de membro superior secundário à cirurgia oncológica. III. O uso da estimulação elétrica neuromuscular é uma opção viável em pacientes com sarcopenia e que estejam impossibilitados de realizar exercícios. IV. O uso de eletroestimulação intracavitária, em pacientes submetidos a cirurgia por cânceres ginecológicos e de próstata, ajuda a minimizar a incontinência urinária e fecal pós-operatória.
Estão corretas as afirmativas

A base principal dos recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento de mulheres incontinentes consiste em técnicas que auxiliem na tomada de consciência da contração dos músculos do assoalho pélvico (MAP) durante o processo de reabilitação. Além da cinesioterapia, empregada para o treinamento dos MAP, existem outros recursos, como a eletroterapia e a terapia comportamental, capazes de potencializar ou demonstrar grande relevância para o resultado do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU).
Sobre o treinamento dos MAP e os recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento de mulheres incontinentes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Alguns exercícios respiratórios, como realizar a inspiração com a contração do MAP, podem ser associados à tomada de consciência e ao reequilíbrio postural em pacientes com IU. ( ) O alongamento dos MAP objetiva reorganizar as miofibrilas musculares que estão em conformação de “nós” (pontos-gatilho) ou com hipomobilidade contrátil. ( ) O objetivo do uso dos cones vaginais é desencadear uma resposta proprioceptiva e promover uma sobrecarga muscular progressiva durante os exercícios de fortalecimento dos MAP. ( ) Para mulheres com incontinência urinária de esforço, o objetivo da eletroestimulação é melhorar a função dos MAP de modo a promover menor oclusão uretral.
Assinale a sequência correta. 

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) descreve o processo de alterar a percepção de dor por meio da utilização de uma corrente elétrica bifásica. O principal objetivo do TENS é controlar a dor pela despolarização de nervos sensoriais, motores ou nociceptivos.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a relação entre os níveis de despolarização do TENS e seus respectivos métodos de aplicação.

COLUNA I

1. TENS – nível sensorial

2. TENS – nível motor

3. TENS – nível nociceptivo

COLUNA II

( ) Aplicado com uma elevada frequência de pulso (maior que 100 pps), duração de pulso longa (300 a 1.000 μs, obtendo-se uma duração de fase de cerca de 150 a 500 μs) e uma intensidade que realiza a ativação de mecanismos no tronco cerebral.

( ) Aplicado com uma frequência baixa de pulso (2 a 4 pps), duração de fase longa (150 a 250 μs, produzindo uma duração de fase de cerca de 75 a 125 μs) e uma intensidade forte, mas não dolorosa.

( ) Aplicado com uma alta frequência de pulso (60 a 100 pps), duração de pulso curta (menos do que 100 μs, obtendo-se uma duração de fase de aproximadamente 50 μs) e intensidade que estimula as fibras A-beta.

Assinale a sequência correta. 

A miríade de sintomas afeta significativamente a qualidade de vida e resulta em deficiências físicas e psicossociais, com implicações de longo alcance para a família, emprego e independência. As pessoas com fibromialgia são frequentemente intolerantes à atividade física e tendem a ter um estilo de vida sedentário, o que aumenta o risco de morbidade adicional. Como resultado de extensas queixas somáticas e incapacidade, as pessoas com fibromialgia normalmente fazem um número maior de consultas médicas a cada ano e recrutam mais especialistas para seus cuidados. Considerando que uma das novas propostas terapêuticas inclui o uso de plataformas vibratórias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A fibromialgia é uma síndrome crônica marcada por dor generalizada, fadiga, vigília não revigorada e sintomas cognitivos. A maioria das pessoas com fibromialgia apresenta sintomas gastrointestinais, além de distúrbios no sono, humor e cognição. Evidências atuais apoiam o modelo de amplificação central da percepção da dor, que pode ser desenvolvida e mantida por uma variedade de fatores que influenciam a desregulação de neurotransmissores e neuro-hormônios, como etiologia.
( ) O treinamento físico é comumente recomendado para adultos com fibromialgia. O exercício de vibração de corpo inteiro (WBV) usa uma plataforma oscilante vertical ou rotativa como um estímulo de exercício enquanto o indivíduo se envolve em posicionamento estático sustentado ou movimentos dinâmicos.
( ) WBV é caracterizada por transições cíclicas entre contrações musculares excêntricas e concêntricas. Alguns estudos demonstraram os efeitos imediatos da VCI sobre a atividade eletromiográfica (EMG). A vibração sentada, com frequências entre 0,3 Hz e 5 Hz (níveis de aceleração de pico entre 1,2 g e 2,0 g [12 m/s² e 20 m/s²]), demonstrou produzir atividade EMG síncrona de vibração no músculo eretor da espinha.
( ) A maioria dos pacientes refere alodinia e, nesses casos, a resposta à vibração de corpo inteiro (WBV) não é significativa. A vibração da plataforma engana o corpo fazendo-o pensar que está caindo, forçando os músculos a se contraírem e relaxarem dezenas de vezes a cada minuto.
( ) Para frequências de vibração geralmente aplicadas para fins de exercício, os efeitos na amplitude EMG do vasto lateral são maiores em 30 Hz do que em 40 Hz ou 50 Hz. As respostas EMG geralmente parecem ser mais pronunciadas na alternância lateral do que na WBV síncrona.
( ) Durante WBV, as vibrações são transmitidas em rápida sucessão de um segmento do corpo humano para o próximo (por exemplo, do pé à panturrilha, da panturrilha à coxa). A quantidade de energia vibratória transmitida depende da rigidez musculoesquelética e do amortecimento da vibração. A rigidez axial efetiva do corpo é aumentada por membros e leva a um aumento na frequência de ressonância. A postura apropriada pode ajudar a minimizar a ressonância. Ficar de pé no antepé envolverá atuadores da articulação do tornozelo (ou seja, os músculos da panturrilha) no processo de amortecimento, o que não é o caso quando a postura é no meio do pé. Colocar peso no antepé pode ajudar a evitar a ressonância e aumentar o amortecimento da musculatura, reduzindo, assim, a transmissão da vibração ao tronco.
( ) Entre as várias plataformas, podem distinguir-se dois tipos diferentes de transferência de energia. O primeiro tipo – WBV síncrona – transfere vibração para ambos os pés de forma síncrona, e o segundo tipo opera de forma alternada lateralmente, de modo que o pé direito fica mais baixo quando o pé esquerdo está mais alto (e vice-versa). Tem sido argumentado que a vibração lateral alternada evoca movimentos rotacionais ao redor do quadril e das articulações lombossacrais. Este movimento introduz um grau adicional de liberdade; portanto, a impedância mecânica de todo o corpo é maior na alternância lateral do que na VCI síncrona.
A sequência está correta em

A introdução de íons, no corpo humano, por meio de um campo elétrico de corrente contínua é chamado de: 

 Leia o seguinte trecho:
“Na utilização dos recursos de eletroterapia, ______ é utilizada quando a meta do tratamento é favorecer ou produzir movimento funcional. Seu nível de complexidade pode variar em sua utilização, desde favorecimento da marcha ou até mesmo sendo aplicados em diversos músculos ao mesmo tempo como no caso de uma paraplegia”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Em relação às propriedades físicas da eletricidade e correntes elétricas utilizadas em âmbito terapêutico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Volume ou quantidade de corrente é medido em Ampere (A). ( ) Força que movimenta a corrente é chamada de voltagem. ( ) A resistência da passagem de uma corrente elétrica ao longo de um condutor é medida em ohms. ( )Potência elétrica é medida em Watts (amperes x volts).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Sobre a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), assinale a alternativa CORRETA:

A ordem de ativação das unidades motoras através da estimulação elétrica depende de alguns fatores, quais sejam:
I. O diâmetro do axônio motor. II. A distância entre o axônio e o eletrodo ativo. III. O efeito dos impulsos provenientes de aferentes cutâneos que foram ativados pelo estímulo artificial.
Quais estão corretas? 

Sobre a eletroterapia, marque a opção correta.