Questões de Concurso
Sobre eletroterapia em fisioterapia
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Julgue o item subsequente.
A aplicação da eletroestimulação transcutânea (TENS) é
contraindicada em todos os pacientes com dor crônica.
I. Sobre fisioterapia esportiva, é certo afirmar que Agentes Eletrofísicos (AE) é a expressão contemporânea para descrever o uso de energias eletrofísicas e biofísicas, para avaliar, tratar e prevenir, deficiências, limitações de atividades e restrições de participação, segundo a Confederação Mundial de Fisioterapia (WCPT).
II. Podem ser citados como Agentes Eletrofísicos (AE) a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), a Estimulação Elétrica Funcional (FES) ou Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) e a Fotobiomodulação/Fototerapia (PBMT), com amplificação de luz por emissão estimulada de radiação (LASER).
III. A fisioterapia esportiva estuda atletas e praticantes de exercícios físicos, proporcionando amplas ferramentas de trabalho ao fisioterapeuta esportivo frente às propostas de tratamento ou prevenção de lesões nesses atletas.
Marque a alternativa CORRETA:
I- Colocar os eletrodos sobre pontos-gatilho ou locais de pontos de acupuntura.
II- Colocar os eletrodos sobre pontos sensitivos do músculo no qual se esteja tentando se extrair uma contração.
III- Utilizar a aplicação monopolar dos eletrodos em que se utiliza apenas um grande eletrodo ativo sobre a área de tratamento.
A alternativa que apresenta os padrões CORRETOS é:
Em relação a este caso clínico, assinale a opção que descreve a melhor abordagem fisioterapêutica para o paciente.
I. O diâmetro do axônio motor.
II. A distância entre o axônio e o eletrodo ativo.
III. O efeito dos impulsos provenientes de aferentes cutâneos que foram ativados pelo estímulo artificial.
IV. As unidades motoras mais curtas.
V. As unidades de contração lenta.
Quais estão corretas?
I. O TENS de alta frequência e baixa duração de pulso é conhecida como TENS convencional e promove um tipo de estimulação tátil capaz de ativar as fibras de grosso calibre e diminuir a sensação dolorosa. Sua ação pode ser explicada pela teoria da comporta da dor e seu efeito analgésico é local, realizando-se no segmento medular correspondente ao dermátomo estimulado.
II. O TENS do tipo convencional é uma estimulação de alta frequência (50 e 150 Hz) e baixa intensidade, que estimula de forma contínua as fibras nervosas de condução lenta. A intensidade não deve provocar contrações musculares, mas apenas percepção parestésica não-desagradável, ajustada de acordo com a sensibilidade do indivíduo.
III. Estudos evidenciam que a intensidade entre dez e 30 miliamperes (mÅ) é menos confortável e provoca fasciculações significativas no tempo de pulso, variando de 40 a 75 μs. Neste tipo de estimulação, a analgesia é imediata ou após dez minutos de aplicação, efeito que perdura de 20 a 30 minutos até duas horas, razão pela qual este método é preferencialmente aplicado no tratamento de dores crônicas.
IV. Acredita-se que o TENS promova analgesia predominantemente por meio do mecanismo do portão ou teoria das comportas, proposta por Melzack e Wall, que provoca analgesia mediante a ativação seletiva das fibras táteis de diâmetro largo (A-beta), sem ativar fibras nociceptivas de menor diâmetro (A-delta e C). A atividade gerada nas fibras A-beta inibe a atividade em curso dos neurônios nociceptivos no corno dorsal da medula espinal.
V. Estudos recentes demonstram que a baixa frequência do TENS ativa especificamente receptores opioides μ, receptores serotoninérgicos e receptores muscarínicos espinais. Por outro lado, a analgesia produzida pela alta frequência de TENS ativaria receptores delta-opioides e receptores muscarínicos na coluna dorsal da medula espinal, além da ativação de receptores delta-opioides supra-espinal.
Está correto o que se afirma apenas em
Existem variadas técnicas de aplicação da eletroterapia, com o uso de aparelhos específicos, que podem contribuir de maneiras diferentes durante o tratamento de reabilitação.
É uma opção sobre diferentes tipos de eletroterapia: