A Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada como uma lesão no Sistema Nervoso Central (SNC) em desenvolvimento que cursa com alteração no comportamento motor. A respeito disso, considere as seguintes afirmativas:
1. A classificação usual da PC é baseada tanto na qualidade quanto na distribuição topográfica do tônus e foi inicialmente sugerida pelo casal Bobath.
2. Na PC, o tônus pode ser classificado em espástico, atetoide (discinético), atáxico, hipotônico e misto.
3. A classificação topográfica clássica em PC diz respeito ao local de predomínio da atividade tônica e está relacionada com a espasticidade.
4. Espasticidade é uma condição clínica relacionada à lesão de neurônios da via córtico-espinhal (antiga via extrapiramidal) que modula os motoneurônios no corno dorsal da medula espinhal.
Assinale a alternativa correta. 

A hemiplegia é caracterizada pela perda do controle motor em um hemicorpo. O paciente apresenta modificações no centro de gravidade resultando em alteração postural associada a uma série de dificuldades funcionais. Dentro desse contexto é correto afirmar que: 

 Uma lesão medular caracterizada por uma hemissecção medular com perda motora e proprioceptiva homolateral à lesão e perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral à lesão definem a Síndrome:  

O desenvolvimento motor serve como guia e parâmetro para que se avalie a alteração e a disfunção que a criança com distúrbio neurológico pode apresentar no funcionamento do seu Sistema Nervoso Central (SNC). Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas:
1. O marco do primeiro trimestre é a presença do RTCA, que confere uma característica simétrica ao bebê. No final do trimestre, a cabeça e os membros superiores estão na linha média, pois o RTCA se fortalece.
2. Durante o segundo trimestre, as reações posturais estão em pleno desenvolvimento e a criança experimenta as sensações de transferência de peso látero-lateral (plano coronal ou frontal) e de rotações de tronco (plano transversal).
3. No terceiro trimestre, a criança refina suas reações posturais, tem bom equilíbrio em pé e grande liberdade de movimento de pelve e em membros inferiores.
4. No quarto trimestre, a criança aperfeiçoa a posição de ortostase, surge a reação de proteção para trás nos membros superiores e há transferência de peso e passos para a lateral com apoio.
Assinale a alternativa correta.

A Escala de Rankin modificada (ERm), escala de avaliação funcional pós-AVC, objetiva avaliar o nível de incapacidade do paciente de forma global e, consequentemente, ou seja, seu nível de dependência funcional. Durante a avaliação, a escala permite que o avaliador considere aspectos físicos e não físicos, que são essenciais para a automanutenção de cada indivíduo. Além disso, já foi demonstrado que a escala possui boa confiabilidade intra e inter-avaliado; boa validade interna; e, convergência. Em relação aos graus utilizados nesta escala, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Grau 0: sem sintomas; Grau 01: nenhuma deficiência significativa (capaz de conduzir todos os deveres e atividades habitual); Grau 02: leve deficiência (incapaz de conduzir todas as atividades de antes, mas está apto para cuidar dos próprios interesses sem assistência).
( ) Grau 03: deficiência moderada (requer alguma ajuda, mas é capaz de caminhar sem assistência; (pode usar bengala ou andador); Grau 04: deficiência moderadamente grave (incapaz de caminhar sem assistência e incapaz de atender às próprias necessidades fisiológicas sem assistência).
( ) Grau 05: deficiência grave (confinado à cama, incontinente, requerendo cuidados e atenção constante de enfermagem); Grau 06: óbito.

A sequência está correta em

“O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é definido como uma disfunção neurológica de origem no Sistema Nervoso Central (SNC), caracterizado por lesão vascular de início súbito em um período superior a 24 horas, que resulta em disfunções que variam de acordo com a área de lesão no encéfalo.”
(NADEAU, S. et al., 2010.)

O acidente vascular encefálico é uma patologia prevalente em idosos, mas, atualmente, houve um aumento na incidência de casos em jovens ativos, assim como em mulheres usuárias de anticoncepcionais orais. Isso demonstra que o AVE não está relacionado apenas com o processo de envelhecimento. As deficiências primárias e secundárias contribuem para a limitação funcional e incapacidade do paciente após AVE. Esses problemas se manifestam como uma perda de mobilidade no tronco e nas extremidades, padrões atípicos de movimento, estratégias compensatórias e ações involuntárias do lado afetado, acarretando perda da independência na vida diária. As deficiências primárias são o resultado da lesão de uma área específica do cérebro. Em relação às deficiências primárias pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.

I. Mudanças na força muscular: paralisia ou fraqueza.
II. Mudanças no tônus muscular: hipotonicidade; hipertonicidades – espasticidade.
III. Mudanças na ativação muscular: iniciação inadequada; dificuldade no sequenciamento; tempo inadequado de disparo; e, produção de força alterada.
IV. Mudanças na sensação: consciência; interpretação.

Está correto o que se afirma em

“A Escala de Acidente Vascular Encefálico (AVE) do Instituto Nacional de Saúde dos EUA (National Institute of Health Stroke Scale -NIHSS) é uma escala de avaliação do estado neurológico de pacientes nesta condição. Permite uma avaliação quantitativa dos deficits neurológicos dos portadores de doenças cerebrovasculares. A escala apresenta 11 itens que abordam nível de consciência, linguagem, fala, somatognosia, campo visual, movimentação ocular, força, coordenação e sensibilidade. Tem pontuação por item que vai de 0 até 4, sendo a pontuação máxima da escala de 42 pontos.”
(BROTT et al., 1989.)

Sobre as instruções a serem dadas pelo examinador e a avaliação das respostas obtidas, com o uso da escala, analise as afirmativas a seguir.

I. Nível de consciência: deve escolher uma resposta mesmo se uma avaliação completa é prejudicada por obstáculos como um tubo orotraqueal, barreiras de linguagem, trauma ou curativo orotraqueal. Um 3 é dado apenas se o paciente não faz nenhum movimento (outro além de postura reflexa) em resposta à estimulação dolorosa.

II. Perguntas de nível de consciência: o paciente é questionado sobre o mês e sua idade. A resposta deve ser correta – não há nota parcial por chegar perto. Pacientes com afasia ou esturpor que não compreendem as perguntas irão receber 2. Pacientes incapacitados de falar devido à intubação orotraqueal, trauma orotraqueal, disartria grave de qualquer causa, barreiras de linguagem, ou qualquer outro problema não secundário à afasia receberão um 1. É importante que somente a resposta inicial seja considerada e que o examinador não “ajude” o paciente com dicas verbais ou não verbais.

III. Comandos de nível de consciência: o paciente é solicitado a abrir e fechar os olhos e então abrir e fechar a mão não parética. Substituir por outro comando de um único passo se as mãos não podem ser utilizadas. É dado crédito se uma tentativa inequívoca é feita, mas não completada devido à fraqueza. Se o paciente não responder ao comando, a tarefa deve ser demonstrada a ele (pantomima) e o resultado registrado (i.e., segue um, nenhum, ou ambos os comandos). Aos pacientes com trauma, amputação ou outro impedimento físico, devem ser dados comandos únicos compatíveis. Somente a primeira tentativa é registrada.

IV. Melhor olhar conjugado: somente os movimentos oculares horizontais são testados. Movimentos oculares voluntários ou reflexos (óculo-cefálico) recebem nota, mas a prova calórica não é usada. Se o paciente tem um desvio conjugado do olhar, que pode ser sobreposto por atividade voluntária ou reflexa, o escore será 1. Se o paciente tem uma paresia de nervo periférica isolada (NC III, IV ou VI), deve-se marcar 1. O olhar é testado em todos os pacientes afásicos. Os pacientes com trauma ocular, curativos, cegueira preexistente, ou outro distúrbio de acuidade, ou campo visual, devem ser testados com movimentos reflexos e a escolha feita pelo investigador. Estabelecer contato visual e, então, mover-se perto do paciente de um lado para outro pode esclarecer a presença de paralisia do olhar.

Está correto o que se afirma em

Marque a característica da lesão do nervo radial.

Dentre os distúrbios que atingem pacientes com diabetes, as neuropatias apresentam início sensorial com progressão para a afecções em fibras motoras e autonômicas de modo irreversível, com interrupção de aferências e eferências das extremidades corporais, provocando complicações, portanto sua detecção pela equipe de saúde, entre ela o fisioterapeuta, precocemente é fundamental.

Entre essas complicações NÃO se incluem (inclui): 

Após um traumatismo cranioencefálico os pacientes podem apresentar deficiências nos movimentos voluntários (planejamento ou programação motora prejudicada) ou nas ações corretivas (ajustes de feedback) necessárias para inicialmente reaprender e coordenar os movimentos.

Assinale a alternativa que NÃO descreve as exigências para a realização do movimento normal.

Um paciente de 18 anos de idade foi acometido por um carcinoma que o levou a uma paraplegia torácica (T2 a T12). Sabendo-se que o paciente apresenta movimentos do membro superior preservados, variando graus de paralisia de tronco e paralisia total das pernas, assinale a alternativa que apresenta a atividade que o paciente NÃO conseguirá realizar.

A Escala de Ashworth modificada é uma escala subjetiva que avalia o tônus em graus. Ela tem se mostrado confiável e é a escala mais citada na literatura do tratamento da espasticidade, tanto em adultos como em crianças. Marque a alternativa CORRETA de acordo com suas características e graduação:

O equilíbrio é uma tarefa complexa de controle motor que envolve a detecção e a integração de informações sensoriais para avaliar a posição e o movimento do corpo no espaço e a execução de respostas musculoesqueléticas apropriadas para controlar a posição do corpo dentro do contexto do ambiente e da tarefa. Sobre o controle do equilíbrio é CORRETO afirmar que:

Leia atentamente a descrição abaixo:

"Flexão dorsal do hálux ao estímulo ascendente na parte lateral para medial da região plantar".

Marque a alternativa referente ao nome do teste de reflexo em questão:

Reflexo primitivo do RN que é desencadeado por estímulo tátil na região dorsolateral tendo como resposta o encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Trata-se do Reflexo 

Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento, mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, sua persistência mostra disfunção neurológica. Sobre a avaliação do reflexo de Moro e sua resposta, é CORRETO afirmar que é desencadeado

Os nervos periféricos são os responsáveis por encaminhar as informações do cérebro e da medula para o restante do corpo, além de receber também as informações do ambiente externo (frio, calor, dor, pressão, equilíbrio) e transmiti-las para nosso córtex cerebral. A Neuropatia é uma doença que atinge o funcionamento dos nervos periféricos, podendo afetar tanto a parte de sensibilidade quanto a nossa motricidade (movimentos). Sobre os sintomas mais comuns da Neuropatia, marque a opção CORRETA. 

Os ciclos de marchas são um processo complexo e que envolvem uma série de contrações musculares para produzir cada passo.Porém, em alguns casos, os princípios executados na situação normal de marcha são comprometidos, causando a Marcha Patológica. Algumas doenças, como a Poliomielite, Miopatias e Neuropatias Periféricas podem acometer a marcha, além dos problemas ocorridos no encéfalo, na medula, nos músculos ou nos nervos.
Analise a descrição abaixo:
"Essa marcha é observada em indivíduos que apresentam fraqueza nos músculos pélvicos, com a rotação exagerada da pelve, arremessando ou rolando o quadril de um lado para outro a cada passo, para deslocar o peso do corpo".
Qual o nome da marcha descrita?

Para avaliar o equilíbrio estático de um paciente alguns testes podem ser aplicados. Analise a descrição do teste abaixo:
"Examina a habilidade do paciente de ficar em pé com os pés paralelos e unidos, com os olhos abertos e depois fechados, durante 30 segundos".
Marque a alternativa que representa desse teste:

O Alzheimer é um distúrbio cerebral irreversível e progressivo que afeta a memória e as habilidades de pensamento e, em alguns casos, a capacidade de realizar as tarefas consideradas simples.

Sobre o Alzheimer, é correto afirmar, EXCETO: