Questões de Concurso
Sobre avaliação neurológica em fisioterapia
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I. A membrana do neurônio possui um potencial de repouso da membrana de cerca de -65 milivolts. Quando esse potencial se torna menos negativo pela despolarização, a célula torna-se mais excitável, enquanto a redução desse potencial para um valor mais negativo, isto é, hiperpolarização, torna a célula menos excitável.
II. Os íons sódio e cloreto são mais concentrados no espaço intracelular do que no espaço extracelular. Os íons de potássio apresentam uma concentração intracelular maior.
III. O potencial de Nernst (força eletromotriz [FEM], em milivolts) para um íon corresponde ao potencial elétrico contrário ao seu gradiente de concentração que se opõe ao movimento do íon para baixo do seu gradiente de concentração.
Está(ão) CORRETO(S):
Um fisioterapeuta está atendendo um novo paciente com lesão medular (T4 completo) e está planejando prescrever uma cadeira de rodas. As melhores características desta cadeira são:
Essa afirmativa se refere ao método
( ) Dentre os mecanismos de lesão, há as lesões por aceleração-desaceleração, que são produzidas quando a cabeça bate em um objeto relativamente fixo, como o chão ou o para-brisas. Bebês são particularmente menos suscetíveis às lesões por aceleração-desaceleração, uma vez que possuem mais contenção da movimentação no pescoço. Dessa forma, a lesão por aceleração-desaceleração na infância pode resultar em maior deslocamento diferencial do crânio e dos conteúdos cranianos. A direção das lesões por aceleração podem ser translacionais (angulares) ou rotacionais (lineares), sendo que a maioria das LCT resulta de uma combinação de lesões translacionais e rotacionais.
( ) O dano cerebral primário por traumatismo é resultado direto das forças que atuam sobre a cabeça no momento do impacto inicial. Dois tipos de hemorragia intracraniana observadas com frequência após a LCT pediátrica são os hematomas extra e intradural. As hemorragias intracranianas podem não ser inicialmente evidentes ao exame clínico, pois a velocidade do acúmulo de sangue e a localização do hematoma estão relacionadas com a gravidade e com o resultado.
( ) O dano cerebral secundário por traumatismo evolui como resultado das alterações fisiopatológicas iniciadas pelo traumatismo primário. O edema cerebral é uma das causas mais frequentes de lesões secundárias, onde que o edema cerebral não checado, acompanhado de aumento da pressão intracraniana (PIC), pode acarretar múltiplos infartos cerebrais, herniação cerebral, necrose do troncoencefálico e coma irreversível.
( ) Prever a recuperação e o resultado em crianças com LCT é complicado, a velocidade da recuperação após a LCT muitas vezes parece ser rápida nos primeiros meses, todavia pode continuar assim no decorrer do primeiro ano subsequente ao acidente. Apesar da melhora funcional que ocorre com o passar do tempo, as crianças com LCT continuam exibindo alterações duradouras de equilíbrio, velocidade de marcha, comprimento do passo e cadência, em comparação com outras crianças sadias. Mesmo as crianças com LCT leve apresentam problemas de equilíbrio e, esse tipo de informação deve ser considerada quando é feita a previsão do retorno às atividades esportivas e físicas que exigem habilidades de equilíbrio refinadas.
( ) Quando uma criança com LCT é encaminhada para tratamento, não é necessário realizar um exame físico completo para garantir um tratamento de fisioterapia adequado. O exame deve conter informações sobre a história médica anterior, história e ambiente social, estado cognitivo/comportamental, estado sensório-motor básico e estado funcional. Além de que durante a realização do exame, não é preciso considerar o nível de tolerância e a extensão da concentração da criança, porque os déficits que afetam essas áreas podem limitar a habilidade do fisioterapeuta em concluir o exame em uma única sessão.
“Deambulação em bloco, rígida, sem movimento de balançar dos membros superiores, deslocando o centro gravitacional para frente. ”
Uma criança, de oito anos, com quadro de diparesia espástica, apresenta como experiências de movimento o engatinhar, a ortostase independente e a marcha com órtese tornozelo-pé, com uso de bengalas canadenses. Ela precisa desenvolver a habilidade de subir e descer escadas.
Considerando o caso clínico, no programa fisioterapêutico de locomoção, a criança será treinada
I- a postura em rigidez por decorticação é caracterizada por resposta do padrão extensor, sendo ocasionada por lesão do neurônio motor inferior.
II- a disdiadococinesia refere-se a inabilidade de planejamento e execução da função motora grossa.
III- o clônus caracteriza-se por contrações musculares involuntárias sendo desencadeado pelo estiramento abrupto de um músculo espástico.
IV- a hipertonia elástica é dependente da velocidade da execução do movimento, sendo observada em paciente com síndrome piramidal.
Qual das seguintes raízes nervosas está sendo testada?
Qual das seguintes lesões nervosas está mais provavelmente envolvida?