Questões de Concurso
Comentadas sobre avaliação funcional em fisioterapia
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Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O peso da mochila escolar não deve exceder 10% do peso corporal do aluno para evitar sobrecarga na coluna vertebral e alterações posturais.
II.A avaliação postural nas escolas tem caráter de triagem (screening), visando identificar precocemente escolioses e hipercifoses para encaminhamento adequado.
III.O fisioterapeuta deve orientar que o mobiliário escolar seja padronizado em tamanho único para todas as séries, facilitando a gestão da escola e reduzindo custos.
IV.Ações educativas sobre postura sentada e manuseio de carga fazem parte do escopo de atuação do fisioterapeuta na escola.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)Para a medição da flexão do ombro, o eixo do goniômetro deve ser posicionado na face lateral do acrômio, com o braço fixo paralelo à linha média axilar do tronco.
(__)Na mensuração da abdução do quadril, o eixo deve ser colocado sobre a Espinha Ilíaca Antero-Superior (EIAS) ipsilateral, e o braço fixo alinhado com a EIAS contralateral.
(__)Para medir a rotação externa do ombro, com o paciente em decúbito dorsal e braço abduzido a 90º, o braço móvel do goniômetro acompanha a diáfise da ulna em direção ao processo estiloide.
(__)A extensão do quadril é medida preferencialmente em decúbito dorsal, com o membro inferior pendente para fora da maca para permitir a amplitude total.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Para medir a flexão do joelho, o eixo do goniômetro deve ser posicionado sobre o epicôndilo lateral do fêmur, o braço fixo alinhado com a linha média lateral da coxa (trocânter maior) e o braço móvel com a linha média lateral da perna (maléolo lateral).
(__) Na avaliação da abdução do ombro, o eixo é colocado na face anterior do acrômio, o braço fixo paralelo à linha esternal e o braço móvel acompanha a diáfise do úmero.
(__) Para a dorsiflexão do tornozelo, o eixo deve ser centrado no maléolo medial, com o braço fixo alinhado à tíbia e o braço móvel paralelo à base do quinto metatarso.
(__) Na medição da flexão do cotovelo, o fulcro (eixo) deve estar sobre o epicôndilo lateral do úmero, braço fixo na linha média lateral do úmero e braço móvel voltado para o processo estiloide do rádio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A fase inflamatória ocorre logo após a fratura, com a formação de hematoma e migração de células de defesa.
II.A fase de calo reparador envolve a formação de calo mole (cartilaginoso) e posteriormente calo duro (ósseo).
III.A fase de remodelação é a etapa final, onde o osso retoma sua arquitetura original através da ação de osteoblastos e osteoclastos.
Está correto o que se afirma em:
Assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas afirmativas sobre as estratégias que asseguram tal ocorrência:
( ) Colocação da articulação cujo músculo a ser testado atravessa, ou está próxima de sua posição, com espaço articular.
( ) Colocação em posição alongada do músculo a ser testado. Isso deixa o músculo em posição fisiológica ineficaz, cujo efeito é aumentar a atividade neuro motora.
( ) Execução de contração muscular concêntrica, usando o comando ''Não deixe que eu mova você''. Visto que as pontes cruzadas são maiores durante as contrações excêntricas, a tensão muscular é maior com as contrações concêntricas do que com as excêntricas.
( ) Manutenção da contração durante pelo menos cinco segundos. Essa estratégia tem como base as teorias do recrutamento muscular.
( ) Se os movimentos ativos e passivos forem limitados e dolorosos na mesma direção, há lesão no tecido contrátil;
( ) Se os movimentos ativos e passivos forem limitados ou dolorosos na direção oposta, há lesão no tecido inerte.
( ) Para ajudar a determinar se o movimento é normal ou excessivo, a pressão passiva e a sensação no final do movimento são avaliadas.
( ) A dor causada por síndromes de disfunção aumenta com a sobrecarga no tecido, cessando no repouso.
A sequência correta é:
1. Tendinite
2. Osteoartrite e artrite degenerativa
3. Artrite inflamatória
4. Ruptura de tendão
( ) Ponto de sensibilidade sobre a articulação
( ) Sensação esponjosa à palpação (mais grave)
( ) Fraqueza ou perda total de força do músculo associado
( ) Efusão e Calor (frequente)
A sequência correta é
(__) A goniometria é um método subjetivo de análise articular que não fornece dados quantitativos e, portanto, tem pouca aplicabilidade clínica.
(__) O teste de força manual (TFM) é considerado um instrumento isolado e absoluto para quantificação de força muscular, não sendo influenciado pela experiência do avaliador.
(__) A avaliação funcional deve priorizar a observação global dos movimentos, dispensando o uso de protocolos padronizados, que limitam a individualização clínica.
(__) A utilização de instrumentos validados e protocolos padronizados, como a goniometria, o TFM e os testes de desempenho funcional, permite mensuração objetiva e comparável da função musculoesquelética.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
1. Os rotadores externos do ombro são o infraespinal, o redondo menor e, secundariamente, o deltoide posterior.
2. Preferencialmente o teste é realizado com o paciente em decúbito ventral ou sentado, ombro em rotação neutra e abdução de 90°, cotovelo fletido a 90°, aplicando-se a resistência no antebraço, no sentido de rotação interna.
3. Em pacientes com fraqueza significativa é indicado que a resistência seja aplicada distalmente, na região da mão, facilitando a realização do teste.
4. A estabilização da escápula é essencial para evitar compensações, como adução ou retração escapular.
5. Alternativamente o teste pode ser realizado com o paciente em decúbito dorsal, ombro em flexão de 90° com o cotovelo estendido, aplicando-se resistência em direção à rotação externa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A avaliação postural identifica desvios, assimetrias e disfunções que comprometem função e causam dor. Diversos instrumentos e métodos são utilizados. Considerando avaliação postural, avalie as afirmativas:
(__) A avaliação postural deve ser realizada com paciente em posição ortostática, observando-se alinhamento de pontos anatômicos de referência nos planos sagital (perfil), frontal (anterior e posterior) e horizontal (superior), identificando desvios como anteversão/retroversão pélvica, protrusão de ombros, anteriorização de cabeça, assimetrias de ombros e pelve.
(__) O fio de prumo é instrumento simples utilizado para avaliar alinhamento vertical do corpo, posicionado anteriormente deve passar por glabela, processo xifoide, sínfise púbica e ponto médio entre maléolos; lateralmente deve passar por meato auditivo externo, processo acromial, trocânter maior, côndilo femoral lateral e maléolo lateral.
(__) A fotogrametria computadorizada permite avaliação postural quantitativa mediante marcação de pontos anatômicos com marcadores reflexivos e análise por software, calculando ângulos e distâncias com maior precisão e reprodutibilidade que avaliação visual isolada.
(__) A postura é determinada exclusivamente por fatores genéticos imutáveis, não sendo possível modificá-la através de intervenções fisioterapêuticas como fortalecimento muscular, alongamento, reeducação postural ou ergonomia.
Assinale a sequência correta:
I. Triagem de potenciais causas mais graves (bandeiras vermelhas).
II. Diferenciação entre dores/disfunções de causa específica ou inespecífica.
III. Estratégias de educação, programas de exercícios e terapia manual.
IV. A avaliação criteriosa e multidisciplinar, baseada apenas em achados de exames de imagem ou em diagnóstico clínico.
Sobre os critérios de qualidade da avaliação e a eficácia dos programas de reabilitação cardíaca, segundo a Declaração Científica da American Heart Association (2024), analise as afirmativas a seguir.
I. A adoção de métodos avaliativos permite identificar barreiras e possíveis estratégias de melhoria, com atenção especial para os grupos com baixa adesão ao tratamento, como pacientes com insuficiência cardíaca, angina estável e doença arterial periférica.
II. O monitoramento dos desfechos clínicos e dos fatores de risco dos pacientes permite aprimorar, continuamente, o cuidado individualizado.
III. As avaliações devem ser feitas apenas no início e ao final das intervenções, porque elas permitem mensurar o impacto sobre a qualidade da reabilitação oferecida.
Está correto o que se afirma em