Um homem de 33 anos foi diagnosticado com oftalmoplegia na clínica oftalmológica e veio para a farmácia com a seguinte prescrição: pomada oftálmica de ciprofloxacino 0,3%, aplicar dose apropriada três vezes ao dia, de manhã, ao meio-dia e à noite.

Qual das seguintes maneiras é a mais apropriada para o farmacêutico explicar ao paciente o uso da pomada para os olhos?

Um farmacêutico do setor de Informação sobre Medicamentos do Hospital recebeu um relatório preliminar de segurança sobre um medicamento do Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamento. Com base nas informações, o farmacêutico tomou as medidas necessárias no hospital e imediatamente extraiu os pacientes que usavam o medicamento do prontuário médico eletrônico, a fim de verificar os pacientes que faziam tratamento.

Qual das seguintes ações seria apropriada para o farmacêutico realizar neste hospital?

Há dois dias, um homem de 18 anos de idade, enquanto jogava handebol na aula de educação física sentiu dor em sua nádega esquerda, a qual foi seguida de um inchaço. Quando da consulta no Hospital, o quadril esquerdo estava duro e inchado e o médico suspeitava de sangramento intramuscular. O paciente foi tratado com desmopressina injetável, o que melhorou os sintomas de sangramento. Os resultados dos exames de sangue feitos no hospital foram os seguintes:

Hemácias: 3.750.000/µL ------------- AST: 62 U/L

Hemoglobina: 11,2 g/dL -------------- ALT: 21 IU/L

Hematócrito: 35% -------------------LDH: 350 IU/L

Leucócitos: 6.800/µL ----------------Creatinina sérica: 0,6 mg/d/L

Plaquetas: 380.000/µL -------------- ADAMTS 13: anticorpos negativos

Tempo de protombina: 11,0 seg (valor de referência 10-14)

Tempo de tromboplastina parcial ativada: 72,0 seg (valor de referência 32,2)

Tempo normal de sangramento: 3 min 30 seg (Valor de referência 1,0 ~4,0 min)

Fibrinogênio e produtos de degradação de fibrina: 3 µg/mL (Valor de referência <5)

Qual dos seguintes fatores de coagulação é deficiente neste paciente?

Homem, 52 anos, diagnosticado há 5 anos com regurgitação mitral pelo departamento de cardiologia de um hospital e, desde então, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Há 2 meses, após um procedimento odontológico para gengivite, ele foi internado no hospital para um exame minucioso devido a febre persistente, mal-estar geral, dor nas costas e hemorragia petequial nas extremidades. Na auscultação, um murmúrio sistólico foi ouvido no ápice do coração e Streptococcus salivarius foi identificado por hemocultura. Foram realizados testes de sensibilidade aos antibióticos e obtidos os seguintes resultados:

O agente antimicrobiano mais indicado e a duração do tratamento mais apropriada para o tratamento deste paciente será:

Uma mulher de 53 anos, diagnosticada com hipertensão e diabetes há 10 anos, trouxe hoje uma receita para a farmácia contendo o seguinte:

– Adalat® CR 30 mg (comprimidos de cloridato de nifedipino de liberação prolongada), 1 comprimido por dia após o café da manhã por 30 dias.

– Glifage® 500 mg (comprimidos revestidos de cloridrato de metformina), 3 comprimidos ao dia, no café da manhã, almoço e jantar por 30 dias.

A paciente pergunta ao farmacêutico se é possível mudar para um medicamento genérico a fim de reduzir ao máximo o ônus dos custos do tratamento. Sobre as explicações que o farmacêutico dará sobre o medicamento genérico ter a mesma eficácia, segurança e qualidade do medicamento de referência, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Foram realizados estudos farmacodinâmicos em animais.

( ) Foram conduzidos estudos de dissolução e uniformidade de conteúdo.

( ) Foram conduzidos estudos de fase I-III em humanos.

( ) Foi realizada a vigilância póscomercialização.

( ) Foi determinada a biodisponibilidade relativa em sujeitos humanos.

A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é:

Uma mulher de 36 anos foi a consulta médica com dores nas costas, sendo prescrito Paracetamol 500 mg, de 6 em 6 horas, por sete dias. Ao sair do consultório foi a farmácia com seu bebê de 1 ano e 2 meses de idade, pesando 9 kg. Ela expressou um forte desejo de continuar amamentando, mas estava preocupada com os efeitos de transferência do medicamento para o leite materno porque ela não queria prejudicar o seu filho.

O farmacêutico avaliou a bula do paracetamol e encontrou que a concentração plasmática máxima no estado de equilíbrio após a administração de doses de 500 mg a cada seis horas foi de 11,25 µg/mL, a qual foi quase completamente eliminada do plasma após 12 horas da administração. Sabe-se que o paracetamol é excretado no leite materno em baixas concentrações (1,0% da dose materna ingerida) e de que a dose oral habitual para bebês e crianças é de 10 a 15 mg/kg/por dose.

Qual é a explicação mais apropriada para o farmacêutico dar a paciente?

Um homem de 29 anos tomou algumas cervejas artesanais com amigos em um bar. Algumas horas depois, ele se apresentou na emergência de um hospital com dor abdominal baixa, diarreia, náuseas e vômitos, e seu nível de consciência diminuiu gradualmente. Após análise, o nível de dietilenoglicol no sangue foi de 56 mg/dL e seus exames de sangue e análise de gases sanguíneos foram os seguintes:

Nível de creatinina sérica: 1,9 mg/dL (normal: 0,6 a 1,2 mg/dL).

Resultados da análise de gases sanguíneos: pH 7,00; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 33 mmHg e HCO₃ - = 7,7 mEq/L.

Sobre a substância encontrada nesse paciente e o seu tratamento, analise as afirmativas:

I) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente no fígado pelas enzimas álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase.

II) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente pelas enzimas do citocromo P450 no fígado.

III) O bicarbonato de sódio corrige a acidose metabólica causada pelos metabólitos do dietilenoglicol.

IV) O ácido glicólico produzido pelo metabolismo do dietilenoglicol combina com o cálcio para se tornar insolúvel e é depositado nos túbulos renais, causando danos renais.

Estão corretas,

Mulher, 40 anos, há 2 anos foi diagnosticada com tireoidite crônica (doença de Hashimoto) e, desde então, tem acompanhamento médico. Baseado nos últimos resultados dos exames clínicos foi prescrito novo tratamento medicamentoso. Paciente vai à farmácia com a prescrição, juntamente com os resultados de seus exames.

Prescrição: Levotiroxina sódica 25 µg (1 comprimido ao dia, administrar meia a uma hora antes do café da manhã por 15 dias).

Exames laboratóriais: Hormônio tireoestimulante (TSH) = 20,2 µUI/mL (0,30 e 4,00 µUI/mL); Triiodotironina livre (T3) = 1,2 pg/mL (2,42 a 4,36 pg/mL); Tiroxina livre (T4) = 0,5 ng/dL (0,90 a 1,80 ng/dL).

É necessário o farmacêutico saber a correlação entre o problema de saúde e o medicamento prescrito. Sendo assim, analise as mudanças na glândula tireoide e nos hormônios envolvidos em sua função, causadas pelo medicamento prescrito.

I) Aumento da absorção de íons iodetos do sangue pelas células foliculares da tireoide.

II) T3, que é produzido pelo metabolismo gradual do medicamento prescrito, suplementa continuamente a função da glândula tireoide.

III) A concentração de TSH no sangue é reduzida.

IV) A concentração de hormônio liberador do hormônio estimulante da tireoide (TRH) no sangue aumenta.

Estão corretas,

O Diabete Melito (DM) é causado por falta absoluta ou relativa de insulina que, entre outras consequências, leva ao aumento da concentração de glicose plasmática.

Assinale a alternativa correta sobre o DM e seu tratamento.

Assinale a alternativa que indica corretamente a capacidade (volume em ml) de uma cápsula gelatinosa em relação ao tamanho descrito.

De acordo com a Lei 3.820, de 11 de novembro de 1960, que criou os Conselhos de Farmácia, cabe ao Conselho Federal de Farmácia:

De acordo com a legislação brasileira atual, o profissional Farmacêutico tem como deveres, em sua atuação em estabelecimentos farmacêuticos:

1. proceder ao acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes, internados ou não, em estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais, de natureza pública ou privada.

2. observar os aspectos técnicos, financeiros/ monetários e legais do receituário médico no momento da dispensação.

3. notificar os profissionais de saúde e os órgãos sanitários competentes, bem como o laboratório industrial, dos efeitos colaterais, das reações adversas, das intoxicações, voluntárias ou não, e da farmacodependência observados e registrados na prática da farmacovigilância.

4. notificar os profissionais de saúde e os órgãos sanitários competentes pelo uso off label ou compacional de medicamentos, observados e registrados na prática da farmacovigilância.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Sobre o medicamento Sofosbuvir (comprimidos de 400 mg) no Sistema Único de Saúde, é correto afirmar:

A Portaria de Consolidação n^o 02, de 28 de setembro de 2017, que dispõe sobre as regras de financiamento e execução do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS, apresenta a divisão do elenco de medicamentos em grupos e define as responsabilidades de financiamento entre os entes federados.

O grupo 1B está assim organizado:

O Ministério da Saúde é responsável pela aquisição e distribuição dos medicamentos:

1. que compõem o Programa Saúde da Mulher: contraceptivos orais e injetáveis, dispositivo intrauterino (DIU) e diafragma.

2. insulina humana NPH, insulina humana regular.

3. clindamicina 300 mg e rifampicina 300 mg exclusivamente para tratamento de hidradenite supurativa moderada.

4. que compõem o Programa Saúde da Mulher: contraceptivos orais e injetáveis, dispositivo intrauterino hormonal.

5. clindamicina 300 mg e rifampicina 300 mg exclusivamente para tratamento de infecções ginecológicas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais de 2020 trouxe a incorporação de medicamentos ao Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, entre eles:

O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (Cbaf) é constituído por uma relação de medicamentos e uma de insumos farmacêuticos voltados aos principais problemas de saúde e programas da Atenção Primária.

O financiamento desse componente é assim definido:

Sobre a Base Nacional de Dados de Ações e Serviços da Assistência Farmacêutica no SUS (BNAFAR), é correto afirmar:

Sobre as atribuições do farmacêutico nas práticas integrativas e complementares no âmbito da medicina tradicional chinesa, é correto afirmar, de acordo com a legislação especifica do Conselho Federal de Farmácia:

As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos e podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas.

Assinale a alternativa correta sobre as dislipidemias e seu tratamento.