Questões de Concurso Sobre farmácia
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I. O diagnóstico do Diabetes Melito tipo 2 é difícil.
PORQUE
II. Muitas vezes a hiperglicemia não é grave o suficiente para o paciente observar os sintomas. Isto resulta em um retardo de 4 a 7 anos para o diagnóstico.
( ) O anticoagulante lúpico interfere nos estágios de coagulação dependentes de lipoproteínas.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada), exame que avalia a via intrínseca e comum da coagulação.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TP (Tempo de Protrombina), exame que avalia a via extrínseca e comum da coagulação.
( ) No LES, ocorre redução dos fatores de coagulação.
Anemia
(1) Anemia ferropriva
(2) Anemia da inflamação crônica/doenças malignas
(3) Anemia sideroblástica
(4) α ou β-talassemia
Alterações
( ) VCM/HCM diminuídos proporcionalmente à gravidade da anemia, Fe sérico diminuído, capacidade ferropéxica total aumentada, ferritina sérica baixa, depósitos de ferro na medula óssea ausente, Fe nos eritroblastos ausente, HPLC ou eletroforese da hemoglobina normal.
( ) VCM/HCM em geral, diminuídos no tipo congênito, mas o VCM está́ geralmente aumentado no tipo adquirido, Fe sérico aumentado, capacidade ferropéxica total normal, ferritina sérica aumentada, depósitos de ferro na medula óssea presente, Fe nos eritroblastos formas em anel, HPLC ou eletroforese da hemoglobina normal.
( ) VCM/HCM diminuídos e muito baixos para o grau da anemia, Fe sérico normal, capacidade ferropéxica total normal, ferritina sérica normal, depósitos de ferro na medula óssea presente, Fe nos eritroblastos presente, HPLC ou eletroforese da hemoglobina HbA2 aumentada em uma de suas formas.
( ) VCM/HCM normal ou levemente diminuídos, Fe sérico diminuído, capacidade ferropéxica total diminuída, ferritina sérica normal ou aumentada, depósitos de ferro na medula óssea presente, Fe nos eritroblastos ausente, HPLC ou eletroforese da hemoglobina normal.
A sequência correta dessa associação é:
Considerando os resultados laboratoriais e os achados clínicos acima, qual o provável diagnóstico?
Associe as colunas relacionando os diferentes tipos de anemia com suas respectivas causas.
Anemia
(1) Anemia ferropriva
(2) Anemia da inflamação crônica/ doenças malignas
(3) Anemia sideroblástica
(4) α ou β-talassemia
(5) Intoxicação por chumbo (Pb)
Causa
( ) Deficiência de liberação do ferro.
( ) Deficiência nutricional de ferro.
( ) Insuficiência de síntese de globinas.
( ) Insuficiência de síntese de protoporfirina.
( ) Inibição da síntese de heme e de globina.
A sequência correta dessa associação é:
Patologia renal
(1) LRA
(2) DRC
Característica
( ) Caracterizada por anormalidades de estrutura ou função renal por mais de 3 meses.
( ) Caracterizada pelo aumento de creatinina plasmática ≥ 0,3 mg/dL dentro de 48 horas ou ≥ 1,5 vez do valor basal. Observa-se também redução na produção de urina (< 0,5 mg/ Kg/ h durante > 6 horas).
( ) As causas mais frequentes são a necrose tubular aguda isquêmica, como a hipovolemia ou obstruções, ou necrose tubular aguda nefrotóxica
( ) Classificada em 5 estágios sendo uma TFG (taxa de filtração glomerular) inferior a 60 mL/min/1,73m2 considerada diminuída (estágio 1) e TFG menor que 15 mL/min/1,73m2 falha renal (estágio 5 – insuficiência renal).
( ) Classificada em 3 estágios (1 a 3).
( ) Pacientes em risco: idosos, com doença renal prévia, sepse, diabetes, doenças cardíacas, pacientes em uso de fármacos nefrotóxicos.
( ) Ocorre, principalmente, em pacientes diabéticos, hipertensos e possui um componente racial importante, com risco aumentado em negros.
( ) Acidose metabólica, redução da excreção renal de potássio (k) e hipercalemia são as alterações mais importantes. A recuperação ocorre dentro de dias ou semanas após a remoção do evento inicial. Concentrações de K acima de 6,5 mmol/L estão associadas a risco de vida e arritmias cardíacas. A taxa de mortalidade por esta patologia é de 5 a 10%.
( ) O dano é definido por anomalias estruturais ou funcionais que diminuem o TFG e pode incluir albuminúria, anormalidades do sedimento urinário, anormalidades dos eletrólitos por distúrbios tubulares e anomalias estruturais identificada na histologia ou por imagem, anemia (a partir do estágio 3).
A sequência correta dessa associação é:
( ) A amostra de urina do início da manhã, em jejum, é geralmente o espécime mais concentrado e, portanto, é a preferível para exames microscópicos e para a detecção de quantidades anormais de constituintes como as proteínas ou incomuns como a gonadotrofina coriônica (hCG).
( ) A urina de jato médio é utilizada para investigar uretrites e distúrbios de bexiga.
( ) Amostras sem período de coleta específico ou aleatórias são adequadas para o diagnóstico molecular de infecções sexualmente transmissíveis como a Chlamydia trachomatis ou o vírus BK, associado à rejeição de rins transplantados.
( ) Para o exame de urina 24 horas, como o próprio nome diz, amostras de urina são coletadas neste intervalo de tempo, de forma fragmentada. Deve-se tomar cuidado para não se perder volume e a urina coletada deve ser armazenada a 4º C para sua conservação. A coleta pode ser feita fracionada e após completar as 24 horas, ela deve ser reunida em um único recipiente e levada ao laboratório. É o exame padrão ouro para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TGF).
Testes
(1) Detecção de Antígeno
(2) Detecção de Anticorpos IgM e IgG
Metodologia
( ) Amostra sangue.
( ) Amostra swab nasal.
( ) Detecta a presença do vírus, portanto diagnostica a infecção.
( ) Sua realização é indicada a partir do 10º dia após o aparecimento dos sintomas e permanece positivo por tempo indeterminado.
( ) Detecta anticorpos, portanto diagnostica a exposição.
( ) Deve ser usado como uma ferramenta para auxílio no diagnóstico da doença por infecção por coronavírus (COVID 19), causada pelo SARS-CoV2.
( ) Deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e 7º dia após o aparecimento dos sintomas. Geralmente, negativa depois do 10º-15º dia de infecção.
A sequência correta para essa associação é:
( ) Método de biologia molecular que consiste na identificação do DNA viral. O princípio deste método consiste na multiplicação sequencial (em cadeia) de um fragmento do genoma alvo, identificado por oligonucleotídeos específicos, e a visualização e quantificação deste por método de fluorescência.
( ) A amostra é coletada em swab nasal. O procedimento de coleta de amostras respiratórias dos casos suspeitos de COVID-19 deve seguir o protocolo de coleta da Influenza. Deverá ser coletada até o 10° dia dos sintomas, preferencialmente entre o 3º e o 5º dia.
( ) Teste laboratorial de escolha para o diagnóstico de pacientes sintomáticos na fase aguda. O teste não funciona em pacientes assintomáticos.
( ) Pode ser realizado em farmácias e drogarias, pelo farmacêutico, não sendo necessário estrutura laboratorial.
Durante uma consulta em unidade básica de saúde, um médico explica a uma pessoa com risco contínuo de exposição ao HIV que há uma estratégia de prevenção baseada no uso diário de medicamentos antirretrovirais antes de qualquer contato de risco. Ele ressalta que essa abordagem é indicada para pessoas não infectadas, que os fármacos atuam em etapas iniciais do ciclo do HIV, sobretudo na atividade da transcriptase reversa, sendo o objetivo reduzir a probabilidade de que uma eventual entrada do vírus leve ao estabelecimento da infecção nas células-alvo.
Que modalidade de profilaxia está sendo apresentada pelo médico e de que forma ela atua no contexto da prevenção da infecção pelo HIV?
I. A farmácia constitui estabelecimento de saúde destinado à prestação de assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva.
II. A assistência farmacêutica possui caráter prioritariamente logístico, relacionado à aquisição, ao armazenamento e à dispensação de medicamentos no âmbito dos serviços de saúde.
III. O farmacêutico possui atribuições relacionadas ao acompanhamento farmacoterapêutico e à promoção do uso racional de medicamentos.
IV. As atividades desenvolvidas em farmácia devem observar condições estruturais e operacionais compatíveis com a complexidade das ações prestadas aos usuários.
Quais estão corretas?
( ) A farmacovigilância contribui para a identificação de riscos relacionados aos medicamentos após sua introdução no mercado.
( ) Reações adversas podem ocorrer mesmo quando o medicamento é utilizado conforme os parâmetros terapêuticos estabelecidos.
( ) A investigação de suspeitas de reações adversas auxilia na identificação de sinais relacionados à segurança dos medicamentos.
( ) Eventos adversos cuja relação causal permaneça inconclusiva não permanecem incluídos em bases de monitoramento relacionadas à farmacovigilância.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. RDC nº 36/2013. 2. RDC nº 222/2018. 3. RDC nº 20/2011. 4. Portaria nº 344/1998.
Coluna 2
( ) Regulamentação relacionada às ações para segurança do paciente em serviços de saúde.
( ) Controle sanitário aplicável à dispensação de medicamentos antimicrobianos sujeitos à prescrição.
( ) Regulamentação sanitária referente ao gerenciamento de resíduos provenientes de serviços de saúde.
( ) Controle aplicável a substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A rastreabilidade das matérias-primas utilizadas na manipulação deve ser assegurada por meio de documentação relacionada ao recebimento, ao fracionamento e à utilização dos insumos.
II. O sistema de garantia da qualidade deve contemplar procedimentos relacionados às operações de manipulação, controle de qualidade e armazenamento.
III. O controle de qualidade das matérias-primas recebidas restringe-se à verificação dos caracteres organolépticos e da solubilidade, sendo os demais ensaios analíticos dispensados por completo mediante laudo do fabricante.
IV. O fracionamento de matérias-primas deve ocorrer em condições que reduzam riscos relacionados à contaminação e à troca de insumos.