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Questões de Concurso Sobre farmácia

Questões Discursivas

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Q3722657 Farmácia
Durante uma visita técnica de auditoria em uma farmáciahospitalar, foram inspecionadas duas áreas de manipulação: umadestinada à preparação de nutrição parenteral (NP) e outra,destinada à manipulação de quimioterápicos antineoplásicos.

Os auditores observaram as seguintes condições: 

• Ambas as salas possuem áreas limpas classificadas conforme a ISO 14644-1, com fluxos separados de materiais e pessoas;
• A área de NP possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A) em operação, em câmara de fluxo laminar horizontal, inserida em sala de suporte ISO Classe 7 (Grau B) com pressão positiva em relação ao ambiente externo;
• A área de quimioterapia possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A)dentro de cabine de segurança biológica Classe II B2 (EPC) com exaustão externa, inserida em sala ISO Classe 7 (Grau B),porém, com pressão negativa em relação às áreas adjacentes;
• Em ambas, a equipe segue protocolos de limpeza, validação de processos e controle microbiológico ambiental, mas não foi identificada barreira física de segregação clara entre as duas áreas.  

Considerando as exigências da RDC 220/2004, da ISO 14644-1 e os riscos específicos envolvidos, avalie as afirmativas a seguir.

I. A manipulação de NP requer ambiente de pressão positiva em relação às áreas adjacentes para proteger a esterilidade do produto, enquanto a manipulação de quimioterápicos exige pressão negativa para proteger o ambiente externo da contaminação por aerossóis citotóxicos.
II. O fluxo laminar horizontal é aceitável para NP, pois não envolve risco de exposição ocupacional a agentes citotóxicos, diferentemente do fluxo vertical com exaustão exigido para quimioterápicos.
III. A ausência de barreira física de segregação entre as áreas de NP e quimioterapia representa uma não conformidade, pois há risco de contaminação cruzada entre produtos estéreis e substâncias de alta toxicidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722656 Farmácia
Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com linfoma não Hodgkin de alto grau, iniciou quimioterapia com esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

Para prevenção de hiperuricemia induzida pela lise tumoral, foi prescrito alopurinol 300 mg/dia, concomitantemente.

Após o primeiro ciclo, o paciente apresentou episódios de mielossupressão acentuada, com neutropenia grau 4 e trombocitopenia, exigindo suspensão temporária do protocolo e uso de fatores estimuladores de colônia.

Com base nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. O alopurinol pode reduzir o metabolismo hepático da ciclofosfamida por inibição de enzimas microssomais, potencializando seu efeito mielossupressor.
II. O efeito antagônico do alopurinol sobre a ciclofosfamida pode resultar em falha terapêutica oncológica, sendo indicada dose aumentada da ciclofosfamida para compensar essa interação.
III. O farmacêutico clínico deve monitorar de forma proativa os parâmetros hematológicos e a função hepática, propondo substituição do alopurinol por outra estratégia de controle da hiperuricemia, se indicado.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722655 Farmácia
Em uma inspeção em uma Central de Misturas Intravenosas (CMI)de um hospital de alta complexidade, foram observadas as seguintes condições:

• O EPC onde ocorre a manipulação de medicamentos injetáveis de alto risco está localizado em uma sala classificada como ISO Classe 5 (Grau A) em operação, precedido de uma antecâmara ISO Classe 7 (Grau C);
• Houve uma queda de energia de 6 horas, período em que o sistema de ar-condicionado parou, e a pressão diferencial entre o Grau A e o Grau B não foi mantida;
• A cabine de fluxo laminar vertical (EPC) permaneceu ligada por4 horas, desligando automaticamente depois por falha debateria;
• Após o retorno da energia, a equipe reiniciou imediatamente a manipulação de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, sem realizar nova limpeza terminal, sem nova qualificação ambiental e sem avaliação da estabilidade dos lotes expostos.

Com base na RDC 220/2004 e na ISO 14644-1, analise as afirmativas a seguir. 

I. O ambiente Grau A (ISO Classe 5) deve ser mantido com diferencial de pressão positivo em relação ao Grau B (ISO Classe 7) para garantir uma barreira contra contaminantes.
II. A falha prolongada no controle de temperatura e fluxo de ar em ambientes Grau A/C pode comprometer a estabilidade e a esterilidade do medicamento, sendo necessária nova verificação antes de retomar a produção.
III. A ausência de controle de temperatura pode afetar a integridade físico-química de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, podendo inviabilizar o lote.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722654 Farmácia
Homem, 62 anos, diabético tipo 2 há 10 anos, faz uso de metformina 850 mg 3x/dia e glibenclamida 5 mg 2x/dia. Durante a internação hospitalar para tratamento de uma pneumonia, passou a apresentar episódios frequentes de sudorese intensa, confusão mental e palpitações, depois de receber as doses habituais de antidiabéticos orais associadas a uma dieta hospitalar com baixa ingestão calórica.

Considerando o mecanismo de ação dos medicamentos usados e os fatores relacionados ao quadro, assinale a opção que indica corretamente a causa provável dos sintomas apresentados. 
Alternativas
Q3722653 Farmácia
Um paciente de 70 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial permanente, é acompanhado em ambulatório. Faz uso de digoxina, apixabana, hidroclorotiazida e losartana. Durante a consulta, relata sintomas de confusão mental, visão turva e náuseas.

Considerando o mecanismo de ação, a farmacocinética e as interações medicamentosas, em relação à possível causa dos sintomas e à conduta farmacêutica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722652 Farmácia
Um paciente de 67 anos, internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária grave, apresenta insuficiência renal aguda em estágio inicial (clearance de creatinina estimado em 35 mL/min). Ele está em uso de vancomicina IV, 1 g, a cada 12 horas, e gentamicina IV, 80 mg, a cada 8 horas. Durante a visita multiprofissional, é revisada sua prescrição e avaliados os riscos associados à farmacoterapia.

Assinale a opção que descreve, corretamente, a conduta adequada. 
Alternativas
Q3722651 Farmácia
Uma paciente de 31 anos, G1P0, encontra-se na 24ª semana de gestação. Durante uma consulta de pré-natal, foi diagnosticada com hipertensão gestacional. Sem outras comorbidades, recebeu prescrição de enalapril 10 mg/dia, indicado por um médico da atenção primária.

Durante a análise da prescrição, o farmacêutico, que atua na unidade de saúde, identificou o uso do enalapril e avaliou o risco dessa terapia para a paciente e o feto.

Sabendo da importância do farmacêutico na promoção do uso seguro de medicamentos, ele decidiu intervir para garantir o seguimento adequado da paciente. 

Considerando a situação apresentada e as diretrizes atuais para o manejo da hipertensão arterial na gestação, assinale a opção que apresenta a orientação que o farmacêutico deve dar à equipe multiprofissional.
Alternativas
Q3722650 Farmácia
Um paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolveu uma infecção urinária importante. Foi prescrito ciprofloxacino, porém o paciente já havia usado esse antibiótico diversas vezes nos últimos meses para infecções anteriores, sem realização de culturas e sem acompanhamento adequado.

Durante a análise farmacêutica, identificou-se que a infecção atual é causada por uma cepa de Escherichia coli multirresistente ao ciprofloxacino.

Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso repetido e inadequado de ciprofloxacino favorece a seleção de bactérias resistentes, dificultando opções terapêuticas futuras.
II. É papel do farmacêutico clínico participar ativamente da validação da prescrição e recomendar exames de cultura e teste de sensibilidade, sempre que indicado.
III. O protocolo de segurança na prescrição de antimicrobianos deve incluir restrições de uso, estratégias de educação permanente e análise de indicadores de resistência local.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3722649 Farmácia
Um paciente oncológico internado para quimioterapia teve prescrito protocolo clínico com vincristina.

Durante a administração, como havia no setor um segundo paciente que também tinha vimblastina prescrita, a equipe assistencial por pouco não administrou a vincristina do primeiro paciente no segundo. A equipe de farmácia clínica é acionada para discutir barreiras de segurança que poderiam ter evitado este evento.

Considerando as práticas de segurança para medicamentos de alta vigilância, assinale a opção que indica, corretamente, o papel do farmacêutico na equipe multiprofissional. 
Alternativas
Q3722648 Farmácia
Um paciente idoso, 72 anos, portador de transtorno bipolar em uso regular de carbonato de lítio, é admitido na unidade de internação com quadro de desidratação grave decorrente de gastroenterite infecciosa.

Ao exame laboratorial, observou-se o aumento dos níveis séricos de lítio, sinais de insuficiência renal aguda e confusão mental. A equipe médica solicitou apoio da farmácia clínica para discutir as condutas necessárias para minimizar os riscos para o paciente.

Com base no caso acima, analise as afirmativas a seguir.

I. A desidratação em pacientes idosos pode reduzir a taxa de filtração glomerular, levando à diminuição da excreção renal de lítio e ao risco de intoxicação. 
Porque:
II. O lítio é eliminado predominantemente por via renal, sendo sua reabsorção aumentada nos túbulos proximais em condições de hipovolemia, o que justifica ajustes de dose e monitoramento frequente em pacientes desidratados.

Analisando a relação proposta entre as afirmativas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3722647 Farmácia
Na divulgação em redes sociais dos serviços clínico-estéticos de uma farmácia, o profissional publicou fotos de pacientes com antes e depois dos procedimentos realizados, com a intenção de mostrar resultados e atrair novos clientes.

Sobre essa prática, de acordo com os princípios éticos e a legislação sanitária vigente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722646 Farmácia
Ao abrir uma farmácia de manipulação, o farmacêutico decidiu oferecer cosméticos formulados à base de plantas e passou a divulgar que seus produtos eram 100% seguros e curativos, sem terem sido feitos, efetivamente, estudos clínicos que comprovassem essas alegações.

Sobre essa conduta, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722644 Farmácia
No momento do atendimento a um paciente idoso com baixa escolaridade, o farmacêutico percebeu que ele não compreendeu as orientações sobre o uso de insulina.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a atitude mais adequada. 
Alternativas
Q3722642 Farmácia
Ao realizar uma revisão de literatura, a farmacêutica selecionou artigos para compor um parecer técnico sobre o uso de um ant-iinflamatório em pacientes com disfunção renal.

Assinale a opção que indica os(as) que devem ser priorizados(as).
Alternativas
Q3722640 Farmácia
As opções a seguir apresentam condutas corretas do farmacêutico responsável pela garantia da qualidade em uma unidade de produção de cosméticos, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q3722639 Farmácia
Durante a dispensação, o farmacêutico identificou que um paciente idoso utilizava um benzodiazepínico há mais de seis meses, com risco potencial de dependência.

Sobe a hipótese, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), assinale a opção que indica a ação mais adequada. 
Alternativas
Q3722637 Farmácia
Uma farmácia clínica privada sofreu uma inspeção sanitária. Na inspeção, a equipe de vigilância identificou prescrições emitidas por um farmacêutico contendo antibióticos, benzodiazepínicos e medicamentos anorexígenos, todos sujeitos a controle especial.

O farmacêutico argumentou que, por ser profissional de saúde legalmente habilitado, poderia prescrever qualquer fármaco, desde que individualizasse a conduta e informasse o paciente.

Considerando a Resolução CFF nº 586/2013 e a legislação sanitária vigente, assinale a opção que expressa corretamente os limites da prescrição farmacêutica no Brasil.
Alternativas
Q3722636 Farmácia
No transcorrer de uma auditoria técnica em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o farmacêutico foi questionado sobre os requisitos obrigatórios de validade da prescrição farmacêutica. Ele havia entregado ao paciente uma receita contendo o nome do medicamento isento de prescrição, sua posologia e duração do uso, mas sem o carimbo profissional, o número do CRF e a identificação completa do paciente.

A coordenadora do serviço questionou se essa prescrição poderia ser considerada legalmente válida.

Com base na Resolução CFF nº 586/2013, assinale a opção que descreve corretamente os componentes mínimos que devem constar em uma prescrição farmacêutica válida.
Alternativas
Q3722635 Farmácia
Durante uma capacitação sobre práticas clínicas farmacêuticas em um centro de atenção secundária, o farmacêutico foi questionado sobre as condições legais em que estava autorizado a prescrever medicamentos e outros produtos para a saúde.

O farmacêutico mencionou os dois tipos de prescrição previstos pela Resolução CFF nº 586/2013 e exemplificou com casos distintos: um envolvendo adesão ao protocolo institucional, e outro, baseado na avaliação clínica de um sintoma leve de automedicação.

Com base nessa resolução, assinale a opção que corretamente diferencia as duas modalidades de prescrição farmacêutica.
Alternativas
Q3722634 Farmácia
Um farmacêutico clínico atua em uma unidade de internação hospitalar de hospital público, realizando visitas diárias aos pacientes internados.

Durante a evolução de um paciente com quadro infeccioso complexo, o farmacêutico identificou uma duplicidade terapêutica envolvendo dois antimicrobianos com espectro semelhante. Ele discutiu o caso com o infectologista responsável, que concordou com o ajuste da prescrição.

O farmacêutico realizou a intervenção, orientou a equipe de enfermagem, mas não registrou suas ações no prontuário do paciente, alegando que isso competia exclusivamente à equipe médica.

Sobre a conduta realizada, segundo a Resolução CFF nº 585/2013, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
3641: E
3642: C
3643: E
3644: E
3645: E
3646: E
3647: E
3648: E
3649: C
3650: C
3651: D
3652: A
3653: B
3654: D
3655: D
3656: C
3657: B
3658: E
3659: E
3660: C