A doença ateromatosa é universalmente disseminada e associada a causas comuns de morte, como o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral. A aterogênese envolve uma série de mecanismos, dentre os quais está a disfunção endotelial, com alteração na biossíntese de __________. A lesão do endotélio disfuncional leva à expressão de moléculas de adesão, que promove a fixação e a migração de __________ da luz para a íntima. O LDL é transportado para a parede do vaso, onde é oxidado a oxLDL, que é captado pelos __________ por meio de receptores “depuradores” (scavenger). Essas células passam a ser chamadas de células __________ em razão do seu aspecto histológico decorrente do acúmulo de lipídeos no citoplasma, e são característicos de ateroma.
(Rang & Dale. Farmacologia, Elsevier. 8a ed. Adaptado)
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Tradicionalmente, o termo anafilaxia se refere a reações mediadas pela __________, seguidas pela degranulação de __________ e liberação de mediadores. O mediador mais conhecido é __________. As citocinas __________ desempenham um papel importante na indução da produção de IgE e, consequentemente, nas respostas anafiláticas. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

A partir da estrutura e de diferenças antigênicas nas cadeias pesadas, as imunoglobulinas são divididas em classes e subclasses. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a classe de imunoglobulina a uma de suas funções.

Os mecanismos de transcrição do ácido nucleico viral nas células hospedeiras variam em função do tipo de genoma que os vírus apresentam. Nesse sentido, é correto afirmar que

Em relação à replicação do DNA, é correto afirmar que a 

A glicólise é a via central do catabolismo da glicose. Sobre essa via, é correto afirmar que

Os linfócitos T e B em desenvolvimento expressam receptores de antígenos completos e são selecionados para a sobrevivência com base na capacidade de reconhecimento desses receptores. Na linhagem de células T, a seleção positiva garante a maturação das células cujos receptores reconhecem moléculas de MHC __________. Além disso, a expressão do correceptor adequado garante que as células T __________ ou __________ reconheçam moléculas de MHC classe __________ ou classe __________, respectivamente. Tanto linfócitos T como B em desenvolvimento podem ser submetidos à seleção negativa durante um breve período após a expressão inicial de seus receptores; esse é um mecanismo essencial para a manutenção da tolerância a muitos antígenos próprios.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Um paciente de 12 anos, que pesa 40 kg, internado na unidade de terapia intensiva por pneumonia grave, receberá o antibiótico ceftriaxona na dose de 50 mg/kg uma vez ao dia. Cada frasco contém 1 g e deve ser reconstituído em 10 mL de água estéril para injeção, sendo em seguida diluído em 50 mL de soro fisiológico 0,9% para infusão.

Desconsiderando o volume utilizado na reconstituição, assinale a alternativa que indica corretamente o volume que deve ser administrado para fornecer a dose prescrita ao paciente.

O paciente utiliza prednisolona 20 mg em comprimido, uma vez ao dia, para tratar uma doença autoimune, e iniciará o desmame do medicamento. O médico e o farmacêutico optaram por reduzir a dose em 20% a cada semana. O desmame será realizado com prednisolona em solução oral gotas (11 mg/mL; 1 gota = 0,55 mg).

Quantas gotas da solução oral, aproximadamente, o paciente deverá tomar por dia na segunda semana do desmame?

Paciente F.T.S., 50 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após politrauma decorrente de acidente automobilístico. Encontra-se estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica invasiva, com múltiplas fraturas em membros inferiores, aguardando procedimento cirúrgico ortopédico. Para profilaxia de tromboembolismo venoso, foi prescrita enoxaparina 40 mg por via subcutânea, uma vez ao dia. Na evolução, exames laboratoriais demonstraram piora progressiva da função renal, com creatinina sérica de 2,6 mg/dL e clearance de creatinina estimado em 29 mL/min/1,73 m².

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a intervenção mais apropriada a ser recomendada pelo farmacêutico ao médico.

Paciente R.S., 65 anos, internado na unidade de terapia intensiva após cirurgia de substituição valvar cardíaca, recebeu vancomicina 1 g pela via intravenosa para profilaxia de infecção. Durante a infusão, a enfermeira administrou o medicamento em velocidade superior à recomendada e questionou o farmacêutico clínico sobre as possíveis consequências dessa conduta.

Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta do farmacêutico clínico.

Paciente D.R.T., 62 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após cirurgia de emergência para correção de aneurisma abdominal. Durante a internação, faz uso de insulina regular para correção da hiperglicemia, fentanila em infusão contínua de 1 mcg/kg/h, noradrenalina em infusão contínua de 0,1 µg/kg/min, piperacilina-tazobactam 4,0 g (1-1-1) e furosemida 80 mg (1-0-1).

Nos últimos dias, apresentou redução da frequência respiratória e sonolência excessiva.

Considerando apenas os medicamentos em uso, provavelmente, qual é o responsável pelo quadro apresentado?

Paciente C.F., 72 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma descompensação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Atualmente, utiliza tiotrópio 2,5 mcg (1-0-1) e salbutamol 100 mcg conforme necessidade, referindo adesão adequada ao tratamento.

A intervenção farmacêutica correta para otimização da farmacoterapia do paciente consiste em sugerir ao médico a

As vias de administração de medicamentos podem influenciar a velocidade de início da ação, a biodisponibilidade e os efeitos sistêmicos ou locais.

Com base nas características de cada via, assinale a alternativa correta.

Paciente R.K.J., 55 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia mista, foi admitido na unidade de terapia intensiva após acidente vascular encefálico cardioembólico. Durante a internação, a monitorização cardíaca revelou fibrilação atrial. Os medicamentos em uso incluem hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), anlodipino 5 mg (1-0-0) e sinvastatina 40 mg (0-0-1).

Considerando que a hipertensão e a dislipidemia estão controladas e que um antiarrítmico já foi adicionado ao tratamento, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente a ser sugerida pelo farmacêutico ao médico.

Paciente G.L.K., 62 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva com insuficiência respiratória aguda, intubado e em ventilação mecânica invasiva. Nas últimas horas, apresentou agitação intensa, tentativa de remoção do tubo endotraqueal, sinais de desconforto, taquicardia e hipertensão arterial. Diante desse quadro, o farmacêutico clínico sugeriu ao médico a prescrição de sedoanalgesia.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto para o paciente.

Paciente J.L.K., 40 anos, HIV positivo, com contagem de CD4 < 50 células/mm³, foi admitido na unidade de terapia intensiva com cefaleia intensa de início progressivo, febre, náuseas e rigidez de nuca há cinco dias. Refere episódios recentes de confusão mental leve. A punção lombar revelou Cryptococcus neoformans no líquido cefalorraquidiano.

Considerando o diagnóstico de meningite criptocócica em paciente imunocomprometido, qual combinação de antifúngicos deve ser iniciada na fase de indução do tratamento?

Os sistemas de distribuição consistem no fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde às unidades assistenciais do hospital, garantindo a quantidade adequada, a qualidade necessária e a entrega no momento oportuno.

Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.

Uma das etapas da assistência farmacêutica é a aquisição de medicamentos e materiais. Para isso, o farmacêutico hospitalar deve realizar cálculos, como o ponto de pedido. Esse ponto corresponde à quantidade mínima em estoque que indica o momento de emitir um novo pedido de compra, sinalizando a necessidade de reposição do item.

Considerando um consumo médio de trinta unidades por mês, tempo de reposição de dois meses e a exigência de manter um estoque mínimo equivalente a um mês de consumo, calcule o ponto de pedido para esse item.

A Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial.

Sobre essa portaria, assinale a alternativa correta.