Considerando a gravidade e a instabilidade do paciente admitido na unidade de terapia intensiva, a alimentação pode ser administrada por diferentes vias, como enteral ou parenteral. A nutrição parenteral (NP) é indicada quando o paciente não consegue receber nutrientes em quantidade ou qualidade suficientes para suprir suas necessidades metabólicas pelo trato gastrointestinal.

Com base nessa temática, assinale a alternativa correta.

A paciente M.R.T. foi admitida na unidade de terapia intensiva devido à descompensação do diabetes mellitus tipo 2. Após estabilização da glicemia, identificou-se a necessidade de otimização do tratamento antidiabético, atualmente feito com metformina 850 mg (1-1-1). Os exames laboratoriais demonstraram HbA1c de 8,0% e glicemia de jejum de 160 mg/dL. A paciente relata adesão correta ao medicamento.

Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a intervenção correta para otimizar o manejo do diabetes.

A paciente P.Y. foi admitida na unidade de terapia intensiva por descompensação da asma. Durante a internação, verificou-se que o tratamento de manutenção não está otimizado, o que resultou na crise e na necessidade de hospitalização. Atualmente, a paciente faz uso do inalador budesonida 200 mcg, 1 puff pela manhã e 1 puff à noite, utilizando-o nos horários corretos e com técnica adequada.

Considerando o tratamento de manutenção atual, o farmacêutico deve sugerir ao médico qual estratégia para otimizar o esquema terapêutico?

Paciente G.T. foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma descompensação da pressão arterial. Durante a internação, a pressão foi estabilizada, mas se identificou a necessidade de otimizar o tratamento anti-hipertensivo, uma vez que, apesar da adesão relatada, o paciente frequentemente apresenta valores pressóricos fora da meta terapêutica.

Considerando que o paciente está em tratamento atual com losartana 50 mg (1-0-1), o farmacêutico deve sugerir ao médico qual estratégia para otimizar o esquema terapêutico?

A paciente I.U.L. apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Sua farmacoterapia inclui hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), losartana 50 mg (1-0-1), nebivolol 5 mg (1-0-0), espironolactona 25 mg (1-0-0) e furosemida 20 mg (1-0-0). Durante o atendimento farmacêutico, refere cãibras intensas nas pernas.

Considerando exclusivamente os medicamentos em uso, a queixa apresentada pode ser atribuída à interação medicamentosa entre

A paciente A.M.R. possui histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e asma. Sua farmacoterapia inclui o uso de losartana 50 mg (1-0-1), carvedilol 25 mg (1-0-1), metformina 850 mg (1-1-1), formoterol 6 mcg + budesonida 200 mcg (1-0-1) e salbutamol 100 mcg nas crises de asma. Durante o atendimento farmacêutico, refere falta de ar, principalmente quando caminha, com despertares noturnos duas vezes na semana.

Considerando exclusivamente os medicamentos em uso, a que pode ser atribuída a queixa apresentada?

O paciente D.T. apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica, valvulopatia com prótese mecânica aórtica, insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida e depressão. Sua farmacoterapia inclui enalapril 10 mg (1-0-1), succinato de metoprolol 50 mg (1-0-0), varfarina (5 mg de segunda a sexta e 7,5 mg aos sábados e domingos) e fluoxetina 20 mg (2-0-0). Durante o atendimento farmacêutico, refere sangramentos nasais e gengivais, principalmente ao escovar os dentes.

Considerando exclusivamente os medicamentos em uso, a que pode ser atribuída a queixa apresentada?

O paciente M.R. apresenta histórico médico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia mista. Sua farmacoterapia inclui enalapril 10 mg (1-0-1), anlodipino 5 mg (1-0-0), atorvastatina 20 mg (1-0-0), ciprofibrato 100 mg (1-0-0) e metformina XR 500 mg (2-0-2). Durante o atendimento farmacêutico, refere dor muscular em ambas as pernas, sem melhora com repouso.

Considerando exclusivamente os medicamentos em uso, a que pode ser atribuída a queixa apresentada?

O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença autoimune caracterizada por destruição das células beta-pancreáticas e deficiência completa de insulina, sendo o tratamento, portanto, baseado fundamentalmente na reposição desse hormônio.

Sobre as insulinas, assinale a alternativa correta.

As interações medicamentosas ocorrem quando o efeito de um fármaco é alterado pela presença de outro, podendo resultar em aumento da toxicidade, redução da efetividade terapêutica ou surgimento de novos efeitos adversos.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma interação clinicamente relevante e seu risco associado.

Antídotos são substâncias empregadas para neutralizar, antagonizar ou reverter os efeitos tóxicos de venenos, fármacos ou outras substâncias em situações de intoxicação ou envenenamento.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a relação entre o agente tóxico e seu respectivo antídoto.

A prescrição de dois ou mais medicamentos, administrados de forma simultânea ou sequencial, é uma prática bastante comum. Como consequência dessas múltiplas exposições, podem ocorrer interações medicamentosas, quando um fármaco interfere na ação do outro, alterando o efeito esperado.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Crises hipertensivas são classificadas em emergência hipertensiva ou elevação importante da pressão arterial sem lesão de órgãos-alvo aguda, antes denominada “urgência hipertensiva”, e representam uma causa significativa de internação.

Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A síndrome hiperglicêmica hiperosmótica não cetótica (SHHNC) é uma complicação aguda do diabetes mellitus, de evolução lenta, mais comum em pessoas idosas com diabetes tipo 2.

Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A hiperglicemia hospitalar é um fenômeno frequente, que pode acometer pacientes com diabetes mellitus previamente diagnosticado ou desconhecido, ou ocorrer durante a fase aguda de doença em pacientes sem diabetes mellitus, chamada de “hiperglicemia de estresse”.

Sobre a temática, assinale a alternativa correta.

Um paciente hospitalizado estava recebendo metoclopramida 10 mg a cada seis horas por via intravenosa. Após a alta, o médico deseja continuar o tratamento utilizando uma dose oral bioequivalente na forma de solução oral, com concentração de 4 mg/mL.

Sabendo que a biodisponibilidade oral da metoclopramida é de 80%, determine quantos mililitros devem ser administrados por via oral a cada 24 horas, considerando apenas a biodisponibilidade como fator para o cálculo.

No que diz respeito à insulina prescrita, para elaborar o plano de cuidados de enfermagem para a paciente, o enfermeiro deve considerar que, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabete (SBD), o início de ação (I), o pico de ação (P) e a duração da ação (D) da insulina detemir são:

Os centros de pesquisa clínica em oncologia recebem inúmeros estudos da indústria farmacêutica voltados para alvos terapêuticos relacionados à antiangiogênese. Em relação ao processo de angiogênese, assinale a alternativa correta.

Mulher de 57 anos com histórico de transtorno psiquiátrico (bem controlado com tratamento) e infecções urinárias recorrentes é levada ao departamento de emergência após ser encontrada inconsciente. O eletrocardiograma (ECG) inicial não mostra ondas P; os complexos QRS ou ondas T são identificáveis, com uma frequência de cerca de 350/minuto, sendo desfibrilada com sucesso. Ela foi tratada adequadamente e estabilizada. No dia seguinte, foi realizado novo ECG, apresentado a seguir:





Frente ao exposto, é correto afirmar que o medicamento que tem maior probabilidade de justificar essa apresentação é

Diferentes patologias acometem o sistema cardiovascular, dentre elas o infarto agudo do miocárdio, que pode ocorrer por obstrução de uma das artérias coronárias que irrigam o coração.

Assinale a alternativa que denomina o fármaco ácido que auxilia no processo antiplaquetário e é de fácil absorção pelo estômago.