O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) destina-se à garantia do acesso a medicamentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos de perfil endêmico. A partir desse componente, é realizada a aquisição de insumos para o tratamento de doenças infecciosas, como a febre maculosa, que é uma doença febril aguda, de gravidade variável e com elevada taxa de letalidade. Para o tratamento desse agravo, é distribuído o medicamento

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco que pode ser classificado como uma penicilina penicilinase resistente.

O ácido clavulânico é uma molécula que:

Marque a alternativa que apresenta antibióticos de ampla ação e que têm como mecanismo a inibição da síntese proteica, mas apresentam, como efeito colateral marcante, a deposição em ossos e dentes em crescimento, promovendo manchas e deformidades ósseas por quelarem o cálcio.

Assinale a alternativa que apresenta o grupo de antibióticos que têm como mecanismo de ação a inibição da topoisomerase-II (uma DNA-girase).

Os aminoglicosídeos são antibióticos utilizados em infecções por bactérias gram-negativas e, comumente, podem levar à:

O cloranfenicol é um antibiótico bastante utilizado na rotina clínica, mas ele pode levar a uma síndrome em bebês conhecida como:

A colistina é um antimicrobiano ativo contra uma grande variedade de bacilos gram - negativos, incluindo muitas espécies de enterobactérias (como E. coli e Klebsiella spp.) e bacilos não-fermentadores. Esse antimicrobiano pertence à classe das

A resolução RDC Nº 20, de 5 de maio de 2011 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária , dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isoladas ou em associação. Considerando essa resolução, a prescrição de antimicrobianos

Os agentes antivirais eficazes inibem eventos específicos da replicação do vírus ou inibem preferencialmente a síntese de ácidos nucleicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e não pela célula hospedeira. Já foi demostrado que a infecção pelo herpesvírus simples tipo 1 (HSV- 1) causa tipicamente doenças na boca, na face, no esôfago ou no cérebro enquanto o herpesvírus simples tipo 2 (HSV-2) geralmente provoca infecções na genitália, no reto, na pele, nas mãos ou nas meninges.

Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012.

Um dos principais fármacos utilizados para o tratamento é o “aciclovir”. Sobre o mecanismo de ação do aciclovir é CORRETO afirmar que:

Os antibióticos aminoglicosídicos têm rápida atividade bactericida, sendo a destruição da bactéria dependente de sua concentração. Além disso, caracterizam-se também por um efeito pós-antibiótico, ou seja, persistência de uma atividade bactericida residual após a queda da concentração sérica abaixo da concentração inibitória mínima (CIM). Diante disso, o mecanismo de ação proposto para os aminoglicosídeos é:

A prescrição de um paciente, que havia se submetido a um transplante renal, continha o medicamento de uso hospitalar ciclosporina. A ciclosporina consta na Relação de Medicamentos Essenciais de Uso Hospitalar e sua administração deve ser monitorada devido a sua eventual nefrotoxicidade. As figuras abaixo apresentam a ciclosporina e sua ação sobre os linfócitos.

A classe de medicamentos a que pertence a ciclosporina é:

“A multirresistência bacteriana está associada ao uso inadequado de antibióticos (irregularidade, subdosagem, baixa absorção dos medicamentos, dentre outros fatores), possibilitando às bactérias a transmissão da resistência adquirida e acumulada a diferentes classes de antimicrobianos. Nesse processo evolutivo, a KPC é uma enzima que produzida por alguns microorganismos, inativa todos os antibióticos beta-lactâmicos, incluindo os carbapenêmicos. Essa resistência pode surgir por uma mutação que dá ao microrganismo condições de resistir ao medicamento. Também pode acontecer pela troca de material genético entre microrganismos comuns com microrganismos resistentes.

O aumento da prevalência de cepas multirresistentes associadas a infecções em serviços de saúde requer das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) a avaliação e monitoramento dos casos, para verificar se há uma ocorrência de casos acima do esperado e a adoção, nesses casos, de medidas de prevenção e controle, incluindo o tratamento dos pacientes acometidos. (Anvisa, 2012; Anvisa, 2017).”

Adaptado. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br

Segundo o trecho acima, um dos mecanismos responsáveis pela resistência bacteriana baseia-se na atuação de:

Desde 2010, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regulamentou o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, cuja prescrição e dispensação são rotineiras em farmácias (RDC 44/2010, RDC 20/2011 e RDC 68/2014). Conforme a regulamentação, esses medicamentos devem ser dispensados mediante:

Entre os medicamentos prescritos e dispensados no âmbito da farmácia hospitalar estão os antibióticos. Nesse grupo, destaca-se a classe dos beta-lactâmicos (como penicilinas e cefalosporinas), cujo mecanismo de ação geral é apresentado abaixo:

Figura: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012.

Considerando o mecanismo de ação dos antibióticos beta-lactâmicos apresentado acima, conclui-se que eles são mais efetivos quando as células bacterianas:

Um paciente idoso com doença renal crônica foi internado em um hospital com quadro pulmonar agudo sugestivo de pneumonia. Após avaliação inicial, o diagnóstico foi confirmado e foi prescrito o antibiótico eritromicina (classe dos macrolídeos), apresentado abaixo:

Figura: KATZUNG, Bertram G.; MASTERS, Susan B.; TREVOR, Anthony J. (Org.). Farmacologia básica e clínica. 12. ed. Porto Alegre, RS: AMGH Ed., 2014. xiii, 1228 p. ISBN 9788580552263 (broch.).

Ao receber a prescrição, a farmacêutica responsável pela farmácia hospitalar, recém chegada de uma especialização em Farmácia Clínica, atentou também para o risco de hepatotoxicidade associada à eritromicina. Preocupada, a farmacêutica foi conversar com o médico antes de proceder à dispensação. Considerando a segurança do paciente, bem como os parâmetros farmacocinéticos, as informações relacionadas ao fármaco são relevantes, EXCETO:

O Serviço de Terapia Antineoplásica é definido como serviço de saúde composto por equipe multiprofissional especializada na atenção à saúde de pacientes oncológicos que necessitem de tratamento medicamentoso (RDC ANVISA 220/2004 e Resolução 288/1996). Nessa equipe, o farmacêutico tem papel fundamental em todos os processos, desde a escolha e aquisição até à dispensação e o monitoramento da resposta terapêutica. Sobre a terapia antineoplásica, assinale a opção CORRETA:

Paciente soropositivo para o HIV recebeu diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, ou pneumocistose. Logo, foi internado e começou o tratamento com cotrimoxazol. Quais são a composição e o mecanismo de ação do cotrimoxazol?

Paciente está em antibioticoterapia com rifampicina e começa a fazer uso de midazolam, fármaco ansiolítico. Sabendo que a rifampicina é um indutor do sistema microssomal hepático, como será o efeito do midazolam?

Um paciente deve utilizar um antibiótico para tratar um quadro infeccioso. A meia vida de eliminação (t_1/2β) desse antibiótico é de 8 horas, e o paciente necessita manter 750 mg de reservas corporais totais. Sabendo das necessidades do paciente, qual deve ser a posologia do fármaco a cada 8 horas?