Um paciente do sexo masculino, quarenta e nove anos, tabagista, com diagnóstico médico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, procura o serviço de cuidado farmacêutico de uma Unidade Básica de Saúde com os exames laboratoriais solicitados pelo farmacêutico. Os resultados verificados foram: glicose em jejum 108 mg/dL (miligramas por decilitro), potássio: 7 mEq/L (miliequivalente por litro), sódio: 180 mEq/L (miliequivalente por litro) e magnésio: 1,8 mg/dL (miligramas por decilitro). Assinale a alternativa que apresenta quantos exames encontram-se nos valores de referência normais.

A hipertensão é uma doença crônica com grande prevalência mundial. Com base nas classes de anti-hipertensivos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um diurético poupadores de Potássio - Bloqueadores de canais de Sódio.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é fator de risco para doenças cardiovasculares como o acidente vascular cerebral e o infarto agudo do miocárdio.

Em relação aos medicamentos utilizados para o tratamento da HAS constantes na RENAME (2022) e no Formulário Terapêutico Nacional, é correto afirmar:

Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, o Diabetes Melito (DM) tem destaque pela sua alta prevalência e, habitualmente, associação à dislipidemia e a hipertensão arterial sistêmica. É considerado condição sensível à Atenção Primária e opções terapêuticas são elencadas na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME, 2022).

Analise as afirmativas abaixo sobre as opções terapêuticas para o DM constantes na RENAME 2022.

1. A dapagliflozina 10 mg comprimido foi padronizada para o DM tipo 2, e o Componente da Assistência Farmacêutica responsável pelo financiamento é o Especializado.

2. Insulina análoga de ação prolongada foi padronizada para o DM tipo 2, e seu acesso se dá pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.

3. Insulina análoga de ação prolongada foi padronizada para o DM tipo 1, e seu Componente de financiamento da Assistência Farmacêutica é o Básico.

4. Cloridrato de metformina; glibenclamida e glicazida são padronizadas para o tratamento do DM tipo 2.

5. Insulina NPH 100 U/mL suspensão injetável e insulina regular 100 U/mL solução injetável são opções terapêuticas para o DM, e seu Componente de financiamento da Assistência Farmacêutica é o Básico.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A hipertensão arterial sistêmica é um dos agravos crônicos à saúde que mais cresce em nosso país. A amilorida e a espironolactona são medicamentos utilizados para o controle deste agravo, sendo considerados diuréticos poupadores de potássio, cujos respectivos mecanismo de ação se pautam na: 

Um cão idoso, 15 anos, 10 kg, SRD, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva, recebe como tratamento há alguns anos a digoxina, porém, a concentração plasmática não é mensurada há muito tempo, e o ecocardiograma apontou redução do débito cardíaco. O paciente apresenta sinais clínicos de descompensação cardíaca. Desta forma, o médico veterinário requisitou diluição de uma amina vasoativa para ação em receptores B1 adrenérgicos. Tendo em vista esse contexto, o principal fármaco utilizado para aumento da força de contração cardíaca em infusão contínua, com menores efeitos colaterais de vasoconstrição e arritmias no paciente em questão, é:

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial e, para tanto, o tratamento exige profundo conhecimento dos mecanismos de ação de cada classe medicamentosa envolvida. Dentre os medicamentos listados abaixo, marque a opção que corresponde respectivamente, à sequência “betabloqueador/diurético tiazídico/vasodilatador” 

Com base na classificação de fármacos anti-hipertensivos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um representante dos diuréticos poupadores de potássio.

Assinale a alternativa CORRETA que é um agente salurético muito potente, causando efeito diurético mais pronunciado que as tiazidas ou a acetazolamida. Por via oral, seu período de latência é de uma hora e atua durante seis horas, por via intramuscular ou intravenosa, sua ação é imediata e dura uma hora.

Diferentes classes de fármacos podem ser empregadas no tratamento da hipertensão arterial, sendo a escolha dependente de fatores como a presença de comorbidades, o estágio da doença, idade do paciente, entre outros. A respeito destes fármacos, avalie as afirmativas a seguir: 
I. Verapamil pertence à classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). É considerado primeira escolha para o tratamento da doença, apresentando poucos efeitos colaterais sendo a tosse seca, alteração de paladar e hipotensão os mais frequentes. 
II. Losartana e ibesartana pertencem à classe dos antagonistas de receptores de angiotensina II e são boas alternativas aos pacientes que apresentam tosse com o uso dos IECA. O uso de fármacos da classe é contraindicado na gestação. 
III. Propanolol é um β-bloqueador não seletivo, atuando em receptores do tipo β-1 e β-2, sendo uma opção terapêutica contraindicada em pacientes com asma. Metoprolol pertence a mesma classe, sendo seletivo para os receptores β-1 e considerado uma opção mais favorável para esses pacientes.
Assinale a alternativa que contém a(s) afirmativa(s) correta(s):

Diuréticos são fármacos que aumentam a taxa de excreção de urina e são frequentemente empregados, sozinhos ou associados a outros fármacos, no tratamento de doenças como a hipertensão arterial. A respeito dos fármacos diuréticos, assinale a alternativa correta:

A hipertensão é a doença cardiovascular mais comum. O uso racional anti-hipertensivos, isoladamente ou em associação, pode reduzir a pressão arterial, com risco mínimo de toxicidade grave na maioria dos pacientes.
Os seguintes anti-hipertensivos são classificados como vasodilatadores: 

O ambulatório da cardiologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas é constituído por uma equipe multiprofissional de saúde. Um dos usuários do ambulatório é o Sr. Paulo de 72 anos, diagnosticado com hipertensão arterial e asma, sendo esse último problema ocultado pelo paciente, ou seja, a equipe desconhecia o diagnóstico da asma. Por ser um paciente com dificuldade de adesão ao tratamento farmacológico, o médico encaminha-o para consulta com farmacêutico. Após três meses de acompanhamento com o farmacêutico, a pressão arterial (PA) do paciente continua aumentando progressivamente e, esta manhã, foi registrada uma PA de 180/105 mmHg.

Após verificar os dados do acompanhamento farmacêutico, o médico decidiu prescrever, além de um diurético tiazídico, um antagonista dos β-receptores. Enquanto o médico tenta escolher entre o atenolol e o propranolol para o Sr. Paulo, o farmacêutico começa a considerar alguns fatos relacionados a esses antagonistas dos β-receptores e lembra-se que, em algumas consultas, Sr. Paulo queixou-se de falta de ar.

Como farmacêutico com relação ao antagonista dos β-receptores, o que seria sugerido ao médico?

A asma se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível. De uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos.

Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma.

Analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia de doenças cardiovasculares, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

(_) O uso concomitante de antagonistas da aldosterona e bloqueadores dos receptores de angiotensina II, apesar de recomendado para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida sintomática, pode ocasionar hipercalemia.

(_) O uso de β-bloqueadores não é considerado tratamento de primeira linha para a hipertensão no estágio I, a não ser que o paciente apresente outras comorbidades como o diabetes mellitus ou doença renal crônica.

(_) Apesar de a metildopa e a clonidina serem tratamentos de escolha para a hipertensão durante a gestação, são medicamentos que podem causar hipotensão ortostática, bradicardia e queda em idosos.

(_) Digitálicos com efeitos inotrópicos positivos e neuro-hormonais podem ser necessários para a estabilização da insuficiência cardíaca sistólica, mas seu uso como primeira linha de tratamento não é recomendado em idosos.

Assinale a sequência correta.