Questões de Concurso Sobre bioquímica básica e clínica em farmácia

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Q4369260 Farmácia
O monitoramento laboratorial dos níveis séricos de glicose de um paciente diabético é fundamental para a condução das decisões clínicas. A avaliação da hemoglobina glicada é recomendada por refletir o controle glicêmico médio ao longo de aproximadamente 120 dias. Esse exame baseia-se na ligação irreversível da glicose a uma subfração específica da hemoglobina humana conhecida como: 
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Q4316718 Farmácia
Um Farmacêutico Clínico foi acionado para avaliar a prescrição de um paciente de 74 anos, internado por descompensação de insuficiência cardíaca.
Durante a conciliação medicamentosa, identificou-se o uso domiciliar de Espironolactona 25 mg/dia e Enalapril 20 mg a cada 12 horas.
Os exames laboratoriais revelaram: potássio sérico = 5,8 mEq/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 94 mg/dL.
Considerando o processo de cuidado farmacêutico e a interpretação de exames clínico-laboratoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. A associação entre um inibidor da enzima conversora da angiotensina e um antagonista da aldosterona pode aumentar o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com comprometimento da função renal.
II. O resultado do potássio sérico é clinicamente relevante e deve ser considerado na avaliação da segurança da farmacoterapia.
III. A suspensão imediata de ambos os medicamentos é obrigatória, independentemente da condição clínica do paciente.

Está correto o que se afirma em 
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Q4316670 Farmácia
Uma Farmacêutica acompanhou um paciente em uso de espironolactona e inibidor da ECA. Em exame de controle, o potássio sérico apresentou valor elevado. Entretanto, o laudo trouxe alerta de amostra hemolisada, com índice de hemólise acima do limite aceitável para liberação segura desse analito.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada a ser adotada pela farmacêutica.  
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Q4312328 Farmácia
Em condições de insuficiência renal, a redução da função dos néfrons compromete a eliminação desse eletrólito, favorecendo o desenvolvimento de hipercalemia, um distúrbio potencialmente grave devido às suas repercussões sobre a atividade neuromuscular e cardíaca. Com relação à fisiopatologia da hipercalemia observada na insuficiência renal, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4309523 Farmácia
Paciente jovem, sem relato de comorbidade é encaminhado à emergência por familiares inconsciente, com relato prévio de ingestão grande volume de cerveja artesanal., que evoluiu com aparente estado de embriaguez, distúrbios visuais e queda do nível de consciência. Não havia relato de traumatismo.

No exame físico: em coma Glascow 2, apresenta, no exame oftalmológico, presença de midríase, brilho retiniano devido a edema da retina e hiperemia do disco óptico. A gasometria apresentava acidose metabólica severa, com anion gap positivo e moderada elevação de escórias nitrogenadas associada a osmolaridade sérica calculada elevada.

Dada a gravidade clínica do caso e a ausência de alterações de exame de imagem e liquórico, o diagnóstico provável é
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Q4305330 Farmácia
Os lipídios são substâncias de origem biológica insolúveis em água, porém solúveis em solventes apolares. Estão presentes em todos os tecidos e apresentam grande importância em vários aspectos da vida. Atuam como hormônios ou precursores hormonais, reserva energética, componentes estruturais e funcionais das biomembranas e isolantes na condução nervosa, e previnem a perda de calor. Analise as proposições a seguir, em relação aos conhecimentos gerais e específicos sobre bioquímica clínica do colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas plasmáticas.
I- Os componentes proteicos das lipoproteínas, as apolipoproteínas, são uma família complexa de polipeptídeos que determinam o destino metabólico dos lipídios no plasma e a sua captação pelos tecidos. Atuam também como ativadores ou inibidores das enzimas envolvidas no metabolismo das lipoproteínas.
II- As lipoproteínas são partículas insolúveis em meio aquoso responsáveis pelo transporte dos lipídios no plasma. São constituídos por quantidades variáveis de colesterol e seus ésteres, triglicerídeos, fosfolipídios e proteínas, sendo insolúveis no plasma devido à sua natureza hidrofóbica.
III- As Lipoproteínas de Densidade Alta (HDL – High density lipoproteins) são partículas que exercem importante papel no transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, em um processo denominado transporte reverso do colesterol.
IV- Com base na densidade, as lipoproteínas plasmáticas são separadas em: Quilomicrons, que são ricos em colesterol de origem intestinal; Lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), que são ricas em colesterol de origem hepática; Lipoproteínas de densidade muito baixa (LDL), que são ricas em triglicerídeos de origem intestinal, e Lipoproteínas de densidade alta (HDL), que também são ricas em triglicerídeos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q4285750 Farmácia
A hipercolesterolemia familiar é uma doença genética caracterizada por alterações no metabolismo dos lipídios. Essa condição eleva o risco de desenvolvimento precoce de doenças cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Por isso, o acompanhamento periódico do perfil lipídico é fundamental. O perfil lipídico é composto por diferentes frações e tipos de lipídios circulantes, cada um com funções e características específicas. Correlacione corretamente os componentes do perfil lipídico com seus respectivos conceitos.
A – Colesterol Total B – LDL C – HDL D – VLDL E – Triglicerídeos
( ) Lipoproteína de baixa densidade responsável pelo transporte de grande parte do colesterol presente no sangue para os tecidos. Concentrações elevadas estão associadas ao aumento do risco de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio.
( ) Corresponde à soma do colesterol transportado pelas diferentes lipoproteínas presentes no sangue.
( ) Lipídios formados por glicerol e três ácidos graxos, constituindo uma das principais formas de armazenamento de energia no organismo. Concentrações elevadas podem estar associadas a maior risco cardiovascular e a alterações metabólicas.
( ) Lipoproteína de alta densidade que participa do transporte reverso do colesterol, removendo o excesso desse lipídio dos tecidos e conduzindo-o ao fígado. Concentrações mais elevadas estão geralmente associadas a menor risco cardiovascular.
( ) Lipoproteína de densidade muito baixa, cuja principal função é transportar triglicerídeos endógenos para os tecidos periféricos.
Após análise, conclui-se que a associação correta é:
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Q4279695 Farmácia
No uso repetido de óxido nitroso, pode ocorrer deficiência funcional de vitamina B12 mesmo quando a concentração sérica total permanece dentro do intervalo de referência.
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil laboratorial? 
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Q4279684 Farmácia
No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com leucemia e leucocitose extrema apresenta potássio plasmático muito elevado nas amostras transportadas por tubo pneumático. O eletrocardiograma, a função renal e o equilíbrio ácido-base permanecem estáveis. Qual é a investigação laboratorial correta?
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Q4279683 Farmácia
Na intoxicação por metanol ou etilenoglicol, a relação entre o hiato osmolal, o hiato aniônico e o tratamento varia conforme a etapa metabólica. Assinale a alternativa correta. 
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Q4263514 Farmácia
Em um laboratório de análises clínicas, o farmacêutico responsável pela gestão da fase pré-analítica identifica aumento na taxa de rejeição de amostras por interferências laboratoriais, principalmente relacionadas à escolha inadequada de tubos de coleta e anticoagulantes.
Em uma auditoria interna, foram observadas amostras com hemólise, coagulação parcial e resultados laboratoriais inconsistentes em exames como hemograma, gasometria arterial, cálcio sérico e dosagens bioquímicas.
Foram observadas as seguintes práticas, durante a análise de três situações distintas:
- Situação 1: coleta de potássio sérico utilizando tubo com EDTA. - Situação 2: dosagem de cálcio sérico realizada em plasma com citrato de sódio sem correção. - Situação 3: hemograma realizado em amostra coletada em tubo com heparina de lítio.
Para a padronização do processo, foi elaborado um quadro com os principais tubos utilizados na rotina laboratorial, conforme a seguir:

Tubos de coleta e anticoagulantes Imagem associada para resolução da questão
Fontes: LIPPI, G.; PLEBANI, M.; CHIOVATO, L. Preanalytical quality improvement. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 58, n. 5, p. 671-673, 2020. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Boas práticas em laboratórios clínicos. Brasília, DF: Anvisa, [s.d.]. Adaptados.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA
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Q4263513 Farmácia
Em um ambulatório de clínica médica, um paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece para consulta de rotina e estratificação de risco cardiometabólico. Refere fadiga progressiva, polidipsia leve e episódios ocasionais de visão borrada. Possui histórico de obesidade central, hipertensão arterial sistêmica e sedentarismo. Há forte antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular precoce.
O médico solicita investigação laboratorial completa para avaliação metabólica, inflamatória e hepática. A seguir os exames solicitados e os seus respectivos resultados:
Resultados laboratoriais Imagem associada para resolução da questão
Fonte: GONÇALVES, J. G.; HOFFBRAND, A. V. Bioquímica clínica e interpretação laboratorial. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4258519 Farmácia

A vitamina B12, também denominada cobalamina, desempenha funções essenciais no metabolismo humano. Sobre o tema, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:



( ) A vitamina B12 contém cobalto em sua estrutura molecular e pode ser encontrada sob diferentes formas químicas, incluindo metilcobalamina, hidroxicobalamina, aquacobalamina, cianocobalamina e deoxiadenosilcobalamina.


( ) A vitamina B12 atua como cofator da metilmalonil-CoA mutase e da metionina sintetase, enzimas envolvidas, respectivamente, no metabolismo de determinados ácidos graxos e na síntese de ácidos nucleicos e reações de metilação.


( ) A deficiência de vitamina B12 está associada principalmente à anemia ferropriva e à redução dos níveis plasmáticos de homocisteína.


( ) A deficiência de vitamina B12 pode ocasionar anemia megaloblástica e neuropatia.  

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Q4250916 Farmácia
Um paciente diabético apresenta glicemia de jejum variável, mas hemoglobina glicada persistentemente elevada. O farmacêutico explica que a HbA1c fornece informação diferente da glicemia isolada. De acordo com o quadro apresentado pelo paciente, a interpretação correta é que a: 
Alternativas
Q4250915 Farmácia
Após aumento inesperado dos valores de potássio sérico em diversas amostras, um laboratório revisa o processo e identifica transporte inadequado, com agitação intensa dos tubos. O farmacêutico avalia que o fenômeno está relacionado principalmente à:
Alternativas
Q4219625 Farmácia
A interpretação conjunta das enzimas hepáticas auxilia na diferenciação dos padrões de lesão hepática e das alterações do trato biliar. A elevação simultânea de determinados marcadores laboratoriais pode indicar comprometimento específico do sistema hepatobiliar. Nesse contexto, a elevação isolada da gama-glutamiltransferase (GGT) associada ao aumento da fosfatase alcalina (FA) sugere:
Alternativas
Q4208071 Farmácia
De acordo com as novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD 2024-2025), o diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) e de categorias de risco para DM (Pré-diabetes) foi atualizado para incluir novos critérios laboratoriais. Com base no documento oficial, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4180475 Farmácia
Acerca dos marcadores laboratoriais utilizados nas síndromes coronárias agudas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4180456 Farmácia
Sobre as alterações laboratoriais associadas ao tabagismo, é correto afirmar que em indivíduos tabagistas, normalmente, observa-se aumento dos níveis sanguíneos dos seguintes parâmetros, exceto: 
Alternativas
Q4180455 Farmácia
Acerca das interferências medicamentosas nos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1: A
2: B
3: E
4: C
5: B
6: E
7: B
8: E
9: E
10: B
11: E
12: B
13: A
14: C
15: B
16: B
17: B
18: B
19: E
20: B