Questões de Concurso Sobre análises clínicas em farmácia

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Q3097116 Farmácia
Leia atentamente os dados contidos no enunciado para responder a esta questão.

Um paciente hipotético de 41 anos, IMC: 24,1 (VR: 18 a 25), sexo masculino, realizou coleta de sangue (em jejum de 12 horas) para determinação do perfil lipídico. O analista clínico executou a análise por colorimetria enzimática para dosagem do Colesterol Total, HDL e Triglicérides e utilizou a equação de Friedewald, [LDL] = (CT - HDL) - (TG/5), para determinação das lipoproteínas de densidade baixa e densidade muito baixa. Os resultados obtidos das dosagens laboratoriais foram: Colesterol Total: 186 mg/dL, Triglicerídeos 220 mg/dL, HDL: 60 mg/dL. As frações LDL e VLDL foram calculadas através da equação de Friedewald.

Valores de referência:
Col Total: < 200 mg/dL, Trig < 150 mg/dL, HDL: > 45 mg/dL, LDL: < 130 mg/dL e VLDL: < 30 mg/dL.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Tópicos em bioquímica: Lipídeos e lipoproteínas (frações do colesterol). Dados hipotéticos elaborados pelo autor. SJDR – MG, 6 out. 24.

Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que 
Alternativas
Q3097115 Farmácia
Leia os textos I e II para responder a esta questão.

Texto I
As transaminases hepáticas (TGO e TGP) são úteis para a avaliação de estados patológicos no fígado. O objetivo da dosagem é determinar a proporção da lesão aos hepatócitos e guiar o diagnóstico. Associado a outros exames, como bilirrubinas, GGT (Gama Glutamil Transferase), amilase e lipase, pode-se ampliar a investigação de anormalidades nas vias biliares e pancreáticas de um paciente com suspeita de lesões nesses órgãos.
Texto II
Os sinais e sintomas mais comuns que levam os médicos a solicitarem os exames para a avalição do perfil hepático e pancreático são: náusea, vômito, dor abdominal, abdômen globoso, icterícia, diarreia, colúria e acolia. A anamnese bem executada, associada a resultados laboratoriais, pode levar a condutas mais assertivas para [...] o manejo clínico e tratamento do paciente.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Provas especiais de exploração da função hepática, biliar e pancreática: caso clínico elaborado pelo autor. São João Del Rei – MG, Out. 24.

Diante do exposto nos textos I e II, julgue as afirmativas a seguir.

I- Para um paciente que apresenta importante elevação da bilirrubina direta e das transaminases, pode-se inferir a ocorrência de lesão hepática.
II- Uma dosagem de Gama GT elevada pode indicar lesão hepática, mas também pode ser útil para a avaliação de lesões em ductos biliares.
III- Uma suspeita clínica de pancreatite pode ser levantada ao observar-se depleção de amilase e lipase no plasma de um paciente.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 
Alternativas
Q3097114 Farmácia
Diante de uma prescrição de exames laboratoriais, os conhecimentos técnicos sobre a coleta e o processamento de amostras biológicas são importantes para a seleção correta dos tubos e dos procedimentos a serem realizados após a punção venosa. A escolha correta dos tubos, contendo reagente ou anticoagulantes específicos, pode impactar na qualidade dos resultados analíticos. Não se atentar para os detalhes referentes aos processos pré-analíticos pode desencadear uma sucessão de erros, gerando resultados não confiáveis, tampouco seguros para a correta interpretação e manejo clínico dos pacientes. É fundamental que o farmacêutico, analista clínico, coordene ações, no sentido de padronizar os procedimentos relacionados à coleta de sangue, e capacite a sua equipe, para a realização de práticas seguras quanto à execução de todos os procedimentos pré-analíticos que envolvem a correta seleção dos tubos de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostra. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Out. 2024.

Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas, em quais tipos de tubos de coleta, para a realização dos exames de coagulograma e hemoglobina glicada (HBA1c), respectivamente? 
Alternativas
Q3097113 Farmácia
Ao profissional de saúde atuante em laboratórios de análises clínicas em Unidades de Saúde de Urgência e Emergência, é comum o recebimento de pedidos de exames para avaliação da hemostasia de pacientes após terem sofrido acidentes com animais peçonhentos. O veneno de alguns escorpiões contém compostos neurotóxicos capazes de despolarizarem as terminações nervosas, liberando catecolaminas e acetilcolina, que produzem manifestações orgânicas decorrentes da predominância dos efeitos simpáticos ou parassimpáticos. Uma picada de escorpião não consome fibrinogênio, porém, pode promover dor no local da inoculação do veneno, seguida de um processo inflamatório, com desestabilização da membrana celular, permitindo extravasamento de enzimas intracelulares para o plasma, como, por exemplo, a CPK (creatinofosfoquinase). O exame coagulograma, muitas vezes, é solicitado nos casos de acidentes escorpiônicos, para avaliação da atividade da protrombina e tromboplastina parcial ativada, justificada pelo efeito coagulante do veneno do escorpião.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do coagulograma. Adaptado de ARANHAS, ESCORPIÕES E. Acidentes por animais peçonhentos. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, p. 490-497, 2003. Disponível em: https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134049908841acidentes_animais_peconhentos_escorpioes_aranhas.pdf. Acesso em: 06 out. 2024.

Diante do exposto, considere as afirmativas a seguir sobre os possíveis padrões de resposta e alterações laboratoriais compatíveis com o quadro clínico de escorpionismo.

I- A picada do escorpião aumenta o tempo de tromboplastina parcial ativada, tornando o sangue menos coagulável.
II- A picada do escorpião pode aumentar os níveis séricos de creatinofosfoquinase, devido à lesão tecidual provocada pelo veneno.
III- A picada do escorpião promove o prolongamento do tempo de protrombina, diminuindo a resposta da coagulação.
IV- A picada do escorpião pode promover a coagulação sanguínea rapidamente, devido ao efeito coagulante do veneno.
V- A picada do escorpião promove o aumento dos níveis intracelulares da enzima creatinofosfoquinase, devido à lesão tecidual.

Estão CORRETAS as afirmativas 
Alternativas
Q3097112 Farmácia
Considere os dados clínico-laboratoriais de um paciente hipotético, apresentados na tabela a seguir, para responder a esta questão: 

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A partir dos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir.

I- O exame Anti-GAD elevado, constitui-se como um marcador imunológico, útil para o diagnóstico do diabetes mellitus tipo 1.
II- O resultado dos exames laboratoriais, associados aos dados clínicos, sugerem risco aumentado para cetoacidose.
III- O resultado da dosagem da proteína glicada demonstra que a glicemia do paciente está descontrolada a curto prazo.
IV- Os valores do Peptídeo C indicam hipofunção das células beta pancreáticas, presumindo-se diminuição da ação insulínica.
V- Os resultados dos exames HBA1c, Anti-GAD e Peptídeo C, sugerem o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 insulino-resistente.

Estão CORRETAS as afirmativas 
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Q3097111 Farmácia
ATENÇÃO: Observe atentamente a imagem e leia o texto a seguir para responder a esta questão.
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A intolerância à lactose caracteriza-se pela incapacidade de o organismo metabolizar a LACTOSE, um carboidrato da classe dos dissacarídeos, formado pela união de dois monômeros: a glicose e a galactose.
Esse distúrbio está associado à diminuição da produção ou ausência da enzima LACTASE, impedindo a digestão da lactose e, consequentemente, a absorção dos seus monômeros, impactando na glicemia.
Um paciente apresentou sintomas como distensão abdominal, cólicas, gases e diarreia após o uso de alimentos contendo leite e derivados. Ao procurar o serviço médico para tratar o desconforto, foi solicitado o Teste Oral de Tolerância à Lactose.
O exame é realizado com o paciente em jejum de oito horas. Coleta-se, então, amostras de sangue em jejum, 30 e 60 minutos após ingestão de 50g de lactose para determinação da glicemia. O resultado do paciente hipotético está descrito a seguir:

Teste Oral de Tolerância à Lactose 
Método: Colorimétrico Enzimático
Resultado:
        Glicemia em jejum: 92 mg/dL         
        Glicemia 30 min após ingestão de 50g de lactose: 99
        Glicemia 60 min após ingestão de 50g de lactose: 71

Valor de referência:
        considera-se normal a elevação da glicemia, em relação a de jejum, em pelo menos 20 mg/dL em qualquer das amostras.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Caso clínico elaborado pelo autor: intolerância à lactose. Intolerância à Lactose: imagem disponível em: https://blog.alldoctors.com.br/admin/image/blog/45/58lg.jpg. Acesso em: 05 out. 2024. São João Del Rei – MG.
Considerando o texto do enunciado e os dados clínicos laboratoriais supracitados, analise as afirmativas a seguir.

I- o resultado do teste laboratorial leva à hipótese de existência de intolerância à lactose.
II- o resultado laboratorial sugere baixa ou ausência de digestibilidade da lactose ingerida.
III- o resultado do teste laboratorial indica que o paciente metaboliza normalmente a lactose.
IV- os valores glicêmicos deveriam ter elevado até 102 mg/dL para determinação da intolerância.
V- os valores glicêmicos obtidos excluem a possibilidade de diagnóstico de intolerância à lactose.

Estão CORRETAS as afirmativas 
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Q3091096 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Um paciente com suspeita de infecção pelo vírus Epstein-Barr realizou exames sorológicos e moleculares. Os resultados foram os seguintes:

Anti VCA IgM: Não reagente Anti VCA IgG: Reagente EBV DNA (PCR em tempo real): Indetectável

Com base nesses achados, a interpretação é que
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Q3091095 Farmácia
A identificação precoce dos casos de dengue é de vital importância para a tomada de decisões e implementação de medidas de maneira oportuna, visando principalmente evitar óbitos. O NS1 é uma proteína viral produzida em grandes quantidades durante a fase aguda da infecção. A presença dessa proteína no sangue indica infecção recente pelo vírus da dengue. O teste rápido e de baixo custo que detecta esta proteína, baseado em uma reação antígeno-anticorpo que envolve papel absorvente impregnado com anticorpos monoclonais é a metodologia de
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Q3091094 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 28 anos, grávida de 18 semanas, é encaminhada ao pré-natal de alto risco após a detecção de resultados alterados em exames de triagem para infecções congênitas. Ela está assintomática e nega contato recente com gatos ou ingestão de carne malcozida. Os exames sorológicos realizados apresentaram os seguintes resultados:
IgG para Toxoplasma gondii: reagente IgM para Toxoplasma gondii: reagente Avidez de IgG: Alta (65%)

Com base nas informações clínicas e nos resultados dos exames a interpretação clínico-laboratorial indica
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Q3091093 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Paciente de 45 anos, morador de uma área rural endêmica para leishmaniose, comparece à unidade de saúde com queixa de uma lesão ulcerada no nariz que evoluiu nos últimos meses, acompanhada de sangramentos nasais ocasionais e dificuldade para respirar. Relata ter apresentado uma lesão cutânea semelhante no braço há cerca de um ano, que cicatrizou espontaneamente. No exame físico, nota-se erosão nasal, edema, e comprometimento parcial da mucosa nasal e labial. O paciente não relata febre nem perda de peso. Em avaliação de exames laboratoriais constatou proteína C reativa elevada. O teste sorológico aplicado foi o de Montenegro, com resultado positivo. Após resultado positivo da sorologia a medicação foi implementada com antimoniais pentavalentes.

A partir das informações apresentadas, qual tipo de Leishmaniose que o paciente apresenta? 
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Q3091092 Farmácia
Paciente do sexo feminino, 25 anos, nascida no Brasil, descendente de pais asiáticos, comparece ao ambulatório queixando-se de fadiga progressiva, dificuldade para realizar atividades físicas cotidianas, e palidez mais intensa há cerca de um ano. Refere história de anemia desde a infância, sem diagnóstico específico. Nega crises de dor óssea. Durante a gestação, foi investigada por anemia microcítica, sem melhoria significativa com suplementação de ferro. Exame Físico: Palidez cutâneo-mucosa; Icterícia; Esplenomegalia; discreta ao exame abdominal. Hemograma: Hemoglobina: 9,2 g/dL (Ref.: 12-15 g/dL); VCM (Volume Corpuscular Médio): 60 fL (Ref.: 80- 100 fL); HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 20 pg (Ref.: 27-33 pg); CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média): 28 g/dL (Ref.: 32-36 g/dL); RDW (Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos): 20% (Ref.: 11-15%). Contagem de reticulócitos: 3,5% (Ref.: 0,5-2,0%). Exames Bioquímicos: Ferro sérico: 85 µg/dL (Ref.: 60-170 µg/dL); Ferritina: 80 ng/mL (Ref.: 12-300 ng/mL); Saturação de transferrina: 30% (Ref.: 20- 50%); Bilirrubina total: 1,2 mg/dL (Ref.: 0,3-1,2 mg/dL); Bilirrubina indireta: 1,0 mg/dL (Ref.: 0,1-0,8 mg/dL); LDH (Lactato Desidrogenase): 320 U/L (Ref.: 140-280 U/L). Eletroforese de Hemoglobinas: Hemoglobina A: 87% (Ref.: 95-98%); Hemoglobina H: 10% (normal: ausente); Hemoglobina A2: 2,0% (Ref.: 2-3%); Hemoglobina F: 1% (Ref.: até 1%); Presença de corpos de Heinz nos eritrócitos.
Os corpos de Heinz são
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Q3091091 Farmácia
Paciente do sexo feminino, 25 anos, nascida no Brasil, descendente de pais asiáticos, comparece ao ambulatório queixando-se de fadiga progressiva, dificuldade para realizar atividades físicas cotidianas, e palidez mais intensa há cerca de um ano. Refere história de anemia desde a infância, sem diagnóstico específico. Nega crises de dor óssea. Durante a gestação, foi investigada por anemia microcítica, sem melhoria significativa com suplementação de ferro. Exame Físico: Palidez cutâneo-mucosa; Icterícia; Esplenomegalia; discreta ao exame abdominal. Hemograma: Hemoglobina: 9,2 g/dL (Ref.: 12-15 g/dL); VCM (Volume Corpuscular Médio): 60 fL (Ref.: 80- 100 fL); HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 20 pg (Ref.: 27-33 pg); CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média): 28 g/dL (Ref.: 32-36 g/dL); RDW (Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos): 20% (Ref.: 11-15%). Contagem de reticulócitos: 3,5% (Ref.: 0,5-2,0%). Exames Bioquímicos: Ferro sérico: 85 µg/dL (Ref.: 60-170 µg/dL); Ferritina: 80 ng/mL (Ref.: 12-300 ng/mL); Saturação de transferrina: 30% (Ref.: 20- 50%); Bilirrubina total: 1,2 mg/dL (Ref.: 0,3-1,2 mg/dL); Bilirrubina indireta: 1,0 mg/dL (Ref.: 0,1-0,8 mg/dL); LDH (Lactato Desidrogenase): 320 U/L (Ref.: 140-280 U/L). Eletroforese de Hemoglobinas: Hemoglobina A: 87% (Ref.: 95-98%); Hemoglobina H: 10% (normal: ausente); Hemoglobina A2: 2,0% (Ref.: 2-3%); Hemoglobina F: 1% (Ref.: até 1%); Presença de corpos de Heinz nos eritrócitos.
O quadro clinico-laboratorial apresentado pela paciente é sugestivo de
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Q3091090 Farmácia
O serviço de hemoterapia realiza testes para infecções transmissíveis pelo sangue, a fim de reduzir riscos de transmissão de doenças e em prol da qualidade do sangue doado. Assim, os testes utilizados para detecção de
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Q3091086 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, compareceu ao laboratório para realização do exame depuração da creatinina endógena (DCE) em amostra de urina de 24 horas. Os resultados das dosagens e dados foram os seguintes: creatinina na urina (CrU) = 120 mg/dL e creatinina no soro (CrS) = 2,5 mg/dL; volume urinário de 24 horas = 720 mL; superfície corporal (SC) = 1,73.

A partir do cálculo da DCE para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG), qual resultado e qual interpretação se observam? Dados: [CrU/CrS] x [volume de urina em 24 horas (mL)/1440] x [1,73/SC]; DRC = doença renal crônica. 
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Q3091085 Farmácia
Os marcadores tumorais são substâncias circulantes, presentes no sangue ou outros fluídos corporais, ou marcadores genômicos, ligados a diferentes tipos de alterações genéticas. Neste aspecto, o marcador circulante para monitorar a resposta ao tratamento e avaliar a recidiva do câncer de ovário e o marcador genômico para detectar a mutação de genes indicativos de tumores de ovários e mama são respectivamente
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Q3091082 Farmácia
O gênero Staphylococcus apresenta várias espécies, sendo que grande parte delas causam infecções humanas. Neste aspecto, a espécie de Staphylococcus, coagulase negativa, causador frequente de infecções de cateteres e próteses, que apresenta teste de trealose negativo, urease positiva e sensibilidade a novobiocina, é o 
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Q3091081 Farmácia
A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico de quadro de meningites. Assim, nos quadros iniciais e ainda sem tratamento de uma meningite bacteriana, quais as alterações são compatíveis com esta infecção?
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Q3091080 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Paciente 45 anos, sexo feminino, compareceu ao setor de endocrinologia de um hospital e relatou os seguintes sintomas: fadiga, fraqueza, ganho de peso e intolerância ao frio. Foram solicitados exames para avaliação da tireoide, os quais apresentaram os seguintes resultados: T-4 livre = 0,30 ng/dL (Referência: 0,85 a 1,50 ng/dL) e TSH = 30,52 microUI/mL (Referência: 0,45 a 4,12 microUI/mL).

Considerando as informações e os resultados dos exames, observa-se um quadro funcional da tireoide indicativo de
Alternativas
Q3091079 Farmácia
O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser realizado pela identificação de hiperglicemia. Assim, podem ser utilizados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (HbA1c). Neste aspecto, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), resultados de TOTG e HbA1c que caracterizam DM são:
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Q3091078 Farmácia
Na fase pré-analítica para a coleta de sangue, é necessária a escolha correta do anticoagulante, considerando os exames que serão realizados com a amostra biológica. Para a realização dos exames glicemia de jejum e tempo de protrombina, os anticoagulantes indicados são respectivamente:
Alternativas
Respostas
721: C
722: B
723: E
724: D
725: B
726: A
727: B
728: A
729: C
730: B
731: C
732: D
733: B
734: D
735: C
736: A
737: B
738: D
739: B
740: A