Questões de Concurso
Sobre segurança do paciente em enfermagem
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Durante o preparo, a técnica de enfermagem retira da bandeja o frasco de ocitocina, mas, por engano, conecta uma ampola de cloreto de potássio na bomba de infusão.
A infusão é iniciada, mas o erro é percebido por uma enfermeira cerca de 3 minutos após o início, antes de qualquer sintoma. A bomba é imediatamente desligada e o medicamento é descartado. A paciente permaneceu assintomática durante toda a internação e o parto evoluiu sem intercorrências.
Com base na Classificação Nacional de Segurança do Paciente (MS/ANVISA) e nas definições da Organização Mundial da Saúde, o evento descrito é mais bem caracterizado como
(__)A administração subcutânea é indicada para imunobiológicos como a vacina tríplice viral, sendo realizada preferencialmente na região do deltóide ou na face externa do braço, com seringa de 1 mL e agulha 13x4,5 mm (25G).
(__)A via intramuscular profunda, usada em imunobiológicos como a vacina dTpa, é realizada com agulha 25x7 mm (30G) em adultos, aplicada no músculo vasto lateral da coxa, visando evitar lesão de estruturas nervosas.
(__)A vacina BCG, por seu conteúdo de micobactérias vivas atenuadas, deve ser administrada exclusivamente por via intradérmica, utilizando agulha 13x4,5 mm (26G), na inserção inferior do músculo deltoide direito.
(__)Em pacientes com distúrbios de coagulação ou em uso de anticoagulantes, a via subcutânea deve ser priorizada em relação à via intramuscular, mesmo para vacinas tradicionalmente aplicadas por via IM, como a Hepatite B.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
Ao investigar o sistema de pressão invasiva instalado na artéria radial esquerda, a enfermeira identificou que o transdutor estava fixado abaixo do nível do átrio direito (linha média axilar); a curva de pressão arterial com artefatos e amortecimento do traçado; o paciente em decúbito dorsal com cabeceira a 45°; a ausência de calibração do sistema nas últimas oito horas.
Com base nas boas práticas de monitorização invasiva e nos protocolos de segurança do paciente, assinale a conduta tecnicamente correta da Enfermagem.
Diante da urgência, a enfermeira acionou o Protocolo de Resposta Rápida, solicitou apoio da equipe técnica, elevou a cabeceira do leito e administrou oxigênio suplementar por cateter nasal, enquanto iniciava a monitorização contínua. Posteriormente, foi questionada por ter tomado “iniciativas não prescritas”.
Considerando o contexto descrito e os marcos legais da prática profissional da Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. A enfermeira ultrapassou os limites de sua competência legal ao executar medidas clínicas sem prescrição médica formal, mesmo diante de risco iminente.
II. A decisão de acionar a equipe de resposta rápida está respaldada em protocolos institucionais e diretrizes éticas da Enfermagem.
III. O uso de oxigênio suplementar em paciente instável, ainda que sem prescrição escrita, encontra respaldo nos princípios da segurança do paciente e no Código de Ética da Enfermagem.
Está correto o que se afirma em
Ao conferir a nova bolsa enviada pela farmácia, a enfermeira observou que a etiqueta da nova bolsa estava parcialmente descolada e ilegível, dificultando a confirmação da identidade do paciente e a composição da fórmula. A farmácia não dispõe de outra bolsa pronta no momento. A bolsa anterior ainda continha volume remanescente, mas foi instalada há exatas 24 horas, sendo que a validade estipulada pelo fabricante é de 24h. O cateter central permaneceu pérvio, sem sinais de infecção, e com curativo recente.
Com base nas boas práticas em terapia nutricional parenteral, nos princípios de segurança do paciente e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta adequada da Enfermagem nesse caso.
A prescrição médica inclui antibioticoterapia de amplo espectro a ser infundida em até três horas, conforme protocolo institucional de sepse. O acesso venoso central disponível possui três vias: uma ocupada pela norepinefrina, outra pela sedação com propofol e a terceira está sendo utilizada intermitentemente para a reposição volêmica.
Com base na avaliação crítica da Enfermagem sobre compatibilidade medicamentosa, segurança da infusão e tempo de administração, a conduta adequada é
Com base na segurança do paciente e na assistência de Enfermagem aos pacientes com alterações musculoesqueléticas, assinale a afirmativa que apresenta a conduta adequada.
I – Em risco de autoagressão, utilizar ambiente protegido, vigilância direta e retirar objetos perfurocortantes próximos.
II – Na agitação psicomotora grave, organizar contenção física proporcional sob prescrição e supervisão, com registro do tempo, monitorização e reavaliações periódicas por profissional responsável.
III – Na abordagem de ideação suicida, registrar fala espontânea com fidelidade, informar a equipe de referência e estimular acompanhante de confiança.
IV – Em episódio depressivo maior com lentificação, monitorar sinais vitais, prover suporte básico e manter vínculo terapêutico.
Estão corretas as afirmativas: