Questões de Enfermagem para Concurso - Página 330

Q3757960

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757960 Enfermagem

Conforme AHA/ASA para manejo inicial do AVC isquêmico, quais elementos operacionais de processo reduzem tempo porta-agulha e aumentam segurança na trombólise intravenosa, em fluxos hospitalares coordenados?

A

Pré-notificação pelo SAMU, ativação equipe AVC, tomografia imediata, glicemia capilar, avaliação pressão, trombólise sem atrasos desnecessários, monitorização contínua, metas temporais definidas institucionalmente.

B

Solicitar painel laboratorial completo antes imagem, aguardar radiologia disponível, evitar pré-notificação, priorizar consulta ambulatorial neurológica, iniciar trombólise após avaliação de especialista presencial.

C

Adiar tomografia para ressonância, coletar tipagem sanguínea, colher hemocultura, iniciar antibiótico empírico, postergar trombólise até normalização pressórica sem necessidade de terapia intravenosa.

D

Iniciar anticoagulação plena antes imagem, restringir comunicação, evitar metas portaagulha, priorizar avaliação ambulatorial, postergar reavaliação neurológica, atrasando exames fundamentais atendimento hospitalar inicial.

E

Padronizar tenecteplase universalmente, dispensar avaliação por escala, abolir janela temporal, iniciar trombólise sem imagem, durante deslocamento, sem monitorização multiparamétrica estruturada entre setores.

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Q3757959

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757959 Enfermagem

Paciente em CRRT com anticoagulação regional por citrato apresenta queda de cálcio ionizado sistêmico, acidose metabólica e relação cálcio total/ionizado > 2,5. À luz KDIGO e protocolos de RCA, qual conduta está correta?

A

Relação cálcio total/ionizado baixa, alcalose, estabilidade hemodinâmica; aumentar citrato, reduzir infusão de cálcio, aguardar normalização espontânea, dispensando gasometria e checagem pós-filtro imediata.

B

Relação cálcio total/ionizado elevada, acidose metabólica, necessidade crescente de cálcio; suspeitar acúmulo citrato; reduzir dose, otimizar cálcio, avisar equipe, reavaliar perfusão hepática.

C

Com ionizado sistêmico reduzido e pós-filtro elevado, interromper cálcio, manter citrato, administrar bicarbonato bolo, postergar contato médico, repetir exames após doze horas.

D

Com relação total/ionizado acima 2,5, substituir RCA por heparina sem prescrição, ignorar contraindicações, manter cálcio elevado, suspender monitorizações, priorizando conforto do circuito.

E

Ionizado sistêmico normal, pós-filtro baixo; manter citrato, ajustar cálcio ao alvo, acompanhar gasometria, checar relação total/ionizado, avaliar função hepática, revisar doses periodicamente.

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Q3757957

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757957 Enfermagem

Nos Guidelines AHA 2020, a RCP em gestantes requer compressões 100–120/min, 5–6 cm, deslocamento uterino à esquerda ou inclinação, manejo avançado de via aérea conforme disponibilidade e, se sem resposta rápida, cesariana perimortem iniciada até 4–5 minutos. Desfibrilação não é contraindicada. Qual conduta está correta?

A

Deslocamento uterino à direita para melhorar retorno venoso; adiar desfibrilação; intubar apenas após 10 minutos; suspender compressões durante ventilação prolongada com oxigênio.

B

Compressões mais superficiais por risco fetal; evitar DEA até presença obstétrica; manter decúbito dorsal; priorizar tocolíticos antes de manobras de reanimação avançadas.

C

Compressões 100–120/min profundidade 5–6 cm; deslocamento uterino para a esquerda; via aérea com atenção; perimortem cesariana iniciada até 4–5 minutos preferencialmente imediatos.

D

Priorizar transporte à sala obstétrica; reanimação apenas com ventilação; compressões contraindicadas acima de 20 semanas; desfibrilação pode causar morte fetal, evitada inicialmente.

E

Interromper reanimação se sem pulso por 3 minutos; proceder cesariana após 20 minutos; manter posição supina; administrar magnésio como antiarrítmico de eleição.

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Q3757955

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757955 Enfermagem

Conforme a NICE CG103 e meta-análises, intervenções multicomponentes não farmacológicas (reorientação, mobilização, sono, correção sensorial, hidratação/analgesia) reduzem delirium; a triagem rotineira com CAM melhora detecção e continuidade do cuidado. Antipsicóticos não são profilaxia de rotina; benzodiazepínicos tendem a piorar. Qual conduta de enfermagem está mais consistente com a evidência?

A

Implementar bundle multicomponente: reorientação cognitiva, mobilização precoce, controle de dor, higiene do sono, óculos/aparelhos auditivos, hidratação, evitar benzodiazepínicos, monitorar CAM diariamente, regularmente.

B

Adotar haloperidol para todos idosos internados; restringir mobilização; reduzir hidratação para evitar incontinência; luz intensa noturna para vigilância da equipe sem justificativa.

C

Prescrever benzodiazepínicos para prevenir agitação; manter imobilização com grades elevadas; suspender protocolos de avaliação cognitiva; restringir visitas e estímulos ambientais diversos externos.

D

Delegar prevenção de delirium exclusivamente à equipe médica; enfermeiros focam em medicação; evitar protocolos; priorizar contenção física quando houver risco potencial moderado.

E

Realizar sondagem vesical preventiva, reduzir oferta de líquidos, manter jejum prolongado; interromper reabilitação; sedar pacientes hipersônicos para garantir repouso e silêncio adequado.

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Q3757954

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757954 Enfermagem

Em adulto com tosse há ≥2 semanas, perda ponderal e contato domiciliar, a APS deve acionar o TRM-TB (Xpert MTB/RIF) como teste inicial, coletar cultura/TSA para vigilância, avaliar HIV/diabetes, notificar no SINAN e iniciar tratamento quando positivo, com busca ativa de contatos e avaliação de vulnerabilidades. Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (versão atualizada; Ministério da Saúde) e documentos complementares, qual sequência operacional está mais alinhada às diretrizes?

A

Solicitar baciloscopia seriada de três amostras e radiografia; reservar TRM-TB para retratamento; iniciar empírico apenas após cultura positiva definitiva liberada, no início.

B

Realizar TRM-TB na primeira amostra de escarro; colher cultura e TSA; testar HIV; iniciar tratamento se positivo; priorizar busca ativa de contatos.

C

Iniciar antibiótico de amplo espectro por sete dias; reavaliar sintomas; se persistentes, encaminhar; evitar coleta de escarro na unidade por biossegurança imediata.

D

Solicitar PPD inicialmente; se reator forte, tratar tuberculose ativa; dispensar exames de imagem e microbiologia; orientar retorno após trinta dias de medicação.

E

Requisitar tomografia de tórax como triagem; adiar exames laboratoriais; encaminhar TRMTB apenas se imagem altamente sugestiva; aguardar laudo para qualquer intervenção terapêutica.

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Q3757952

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757952 Enfermagem

A prevenção de CLABSI fundamenta-se em bundles recomendados por CDC/O’Grady e pelo Compendium SHEA/IDSA (2022 Update): higiene das mãos, barreiras estéreis máximas, antissepsia cutânea com clorexidina alcoólica, punção guiada por ultrassom quando disponível, seleção de sítio/técnica seguras, curativo adequado (incluindo CHG quando indicado) e revisão diária da necessidade com remoção oportuna. Qual alternativa descreve o conjunto com melhor evidência?

A

Barreiras máximas, clorexidina aquosa na antissepsia, punção sem ultrassom, revisão quinzenal e trocas preventivas independentemente de indicação clínica.

B

Luvas limpas, povidona simples, sítio femoral preferencial, trocas programadas semanais, sem barreiras estéreis completas na inserção inicial.

C

Álcool 70% isolado, punções repetidas pós-heparinização, jugular externa preferencial, troca mensal de curativo e manutenção indefinida do cateter.

D

Higiene de mãos, campos pequenos, antissepsia com soro fisiológico, femoral rotineiro, avaliação semanal e remoção apenas mediante sinais de infecção.

E

Higiene de mãos, barreiras estéreis máximas, antissepsia com clorexidina alcoólica, punção guiada por ultrassom quando disponível, subclávia quando viável, revisão diária e remoção oportuna.

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Q3757688

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757688 Enfermagem

O manejo da hiperglicemia em UTI, segundo ADA e sociedades críticas, recomenda iniciar insulina quando glicemia ≥ 180 mg/dL persistente, manter alvo 140–180 mg/dL com infusão intravenosa, instituir protocolo de hipoglicemia, solicitar hemoglobina glicada admissional, evitar escala corretiva isolada e planejar transição basal–bolus após alta da UTI. Qual proposição expressa mais adequadamente esse protocolo?

A

Corrige apenas quando > 250, espaça monitorização glicêmica, suspende nutrição enteral por hiperglicemia, descontinua insulina ao “melhorar” e evita checagens durante o período noturno.

B

Define meta universal 80–110, prioriza insulina subcutânea em UTI, admite escala corretiva isolada, omite hemoglobina glicada admissional e restringe dieta como método de controle principal.

C

Utiliza antidiabéticos orais em UTI, sustenta jejum como estratégia, suspende insulina basal prévia, corrige apenas de forma reativa e dispensa protocolos de infusão contínua.

D

Mantém alvos < 110, inicia insulina intermitente, posterga protocolo de hipoglicemia, ignora A1C admissional, evita transição basal–bolus e restringe infusão intravenosa de forma sistemática.

E

Inicia insulina em glicemia ≥ 180 persistente, mantém alvo 140–180 em UTI, administra infusão intravenosa, utiliza protocolo de hipoglicemia, solicita A1C admissional e planeja transição basal–bolus estruturada.

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Q3757687

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757687 Enfermagem

Na hemorragia pós-parto (HPP), recomenda-se abordagem sequencial baseada em uterotônico de primeira linha (oxitocina), massagem uterina, acesso venoso calibroso, quantificação de perdas, acionamento de equipe multiprofissional e uso precoce de ácido tranexâmico intravenoso em até três horas do parto, seguido de segunda uterotônica e intervenções adicionais conforme etiologia (4Ts). Considerando esse cenário, qual sequência expressa de forma mais adequada a conduta baseada em evidências?

A

Inicia massagem uterina, administra oxitocina, estabelece acesso venoso, quantifica perdas, aciona equipe multiprofissional, administra tranexâmico intravenoso precoce, reavalia causas e aplica segunda uterotônica.

B

Realiza reposição volêmica inicial, posterga uterotônico, contraindica tranexâmico precoce, aguarda hemograma seriado, adota curetagem imediata e adia comunicação multiprofissional.

C

Administra misoprostol como primeira linha isolada, evita oxitocina inicial, reserva tranexâmico para uso tardio, inicia antibióticos empíricos e transfunde sem protocolos definidos.

D

Injeta tranexâmico por via intramuscular, dispensa massagem uterina, posterga segunda uterotônica, realiza avaliação estimada e adota condutas isoladas sem equipe integrada.

E

Estrutura conduta com compressão bimanual tardia, quantificação visual de perdas, ausência de protocolo multiprofissional, manutenção de observação passiva e suspensão da amamentação.

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Q3757686

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757686 Enfermagem

As recomendações internacionais para a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) prescrevem ventilação protetora com volume corrente 4–8 mL/kg de peso predito, pressão de platô ≤ 30 cmH₂O, pronação prolongada em hipoxemia grave, manejo fluídico conservador e contraindicação de manobras sustentadas de recrutamento em alta pressão. Qual proposição traduz esse manejo com maior precisão?

A

Calcula volume pelo peso real, dispensa titulação de PEEP, evita pronação mesmo em hipoxemia, posterga restrição hídrica e prioriza ECMO precoce de forma indiscriminada.

B

Aplica volumes de 10–12 mL/kg, aceita platô até 40 cmH₂O, realiza pronação breve intermitente, liberaliza fluidos e emprega manobras prolongadas de recrutamento com alta pressão.

C

Ventila com 4–8 mL/kg PBW, mantém platô ≤ 30 cmH₂O, utiliza pronação prolongada em hipoxemia grave, adota estratégia fluídica conservadora e evita manobras agressivas de recrutamento alveolar.

D

Mantém ventilação sem limites rígidos, utiliza bloqueador neuromuscular sem ventilação protetora, posterga pronação prolongada, realiza balanço hídrico liberal e admite pressão de platô acima de 35 cmH₂O.

E

Define PEEP mínima para evitar barotrauma, prioriza ventilação espontânea superficial, posterga bloqueio neuromuscular em refratários, dispensa parâmetros pressóricos e restringe avaliação à saturação periférica.

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Q3757685

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757685 Enfermagem

A prevenção de infecções primárias de corrente sanguínea associadas a cateter venoso central (CLABSI), segundo CDC e ANVISA, requer medidas como barreira estéril máxima na inserção, antissepsia cutânea com clorexidina alcoólica, preferência por sítios não femorais em adultos, revisão diária da necessidade do dispositivo, desinfecção rigorosa dos hubs, uso de curativos impregnados quando indicado, além de auditoria e feedback sistemático da adesão. À luz dessas evidências, qual proposição sintetiza o protocolo mais aderente?

A

Valoriza inserção rápida sem técnica estéril completa, aplica álcool simples na pele, evita auditoria formal, mantém tampas protetoras sem desinfecção rigorosa e adia remoção até alta hospitalar.

B

Prefere inserção femoral em adultos para reduzir pneumotórax, utiliza polividona aquosa, mantém cateteres por conveniência, adia revisões periódicas e restringe auditoria de adesão assistencial.

C

Manipula cateter sem luvas estéreis, realiza fricção parcial de hubs, troca cateter por tempo fixo, aceita curativos úmidos e posterga necessidade de remoção.

D

Utiliza clorexidina aquosa diluída, restringe barreira estéril a campo pequeno, troca curativos diariamente, desestimula feedback multiprofissional e adota trocas periódicas programadas de cateter.

E

Emprega barreira estéril máxima, antissepsia com clorexidina alcoólica, evita sítio femoral, revisa necessidade diariamente, descontamina hubs, utiliza curativo impregnado quando indicado e audita adesão institucional.

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Q3757684

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757684 Enfermagem

As diretrizes PADIS (Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility and Sleep Disruption) e a campanha ICU Liberation (ABCDEF bundle) reforçam que a assistência intensiva deve integrar avaliação sistemática da dor, sedação leve preferencial com agentes não benzodiazepínicos, triagem estruturada de delirium (CAM-ICU, ICDSC), mobilização precoce segura, promoção do sono fisiológico e envolvimento da família como coautora do cuidado, incluindo coordenação entre SAT (spontaneous awakening trials) e SBT (spontaneous breathing trials). Considerando esse arcabouço, qual plano de manejo se alinha mais precisamente às recomendações contemporâneas?

A

Combina mobilização precoce com visitas ampliadas, mas mantém sedação contínua com midazolam, avalia dor apenas intermitentemente e utiliza antipsicóticos como prevenção de rotina.

B

Conduz sedação profunda com benzodiazepínicos contínuos, usa antipsicóticos profiláticos, restringe mobilização precoce, reduz visitas familiares e posterga avaliação estruturada de dor.

C

Prioriza promoção farmacológica do sono com hipnóticos potentes, mantém haloperidol profilático, adia SAT/SBT, aceita imobilidade prolongada e negligencia delirium hipoativo silencioso.

D

Estrutura protocolos de analgesia guiada por dor, sedação leve com propofol ou dexmedetomidina, vigilância estruturada de delirium, mobilização precoce, promoção do sono fisiológico e coordenação SAT/SBT.

E

Sustenta protocolos de reorientação cognitiva isolada, inclui calendários à beira-leito, emprega opioides como sedativos principais, aceita participação familiar, mas omite triagem estruturada de delirium.

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Q3757683

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757683 Enfermagem

As diretrizes do Malignant Hyperthermia Association of the United States (MHAUS) e consensos internacionais estabelecem a conduta diante da hipertermia maligna: suspensão imediata dos agentes desencadeantes, oxigenação a 100%, administração de dantrolene 2,5 mg/kg em bolos repetidos até controle, resfriamento ativo, tratamento da hipercalemia e acidose, além de internação em UTI para vigilância contínua. À luz desses fundamentos, qual proposição expressa adequadamente esse manejo?

A

Reconhece sinais clínicos, suspende agentes desencadeantes, institui O₂ a 100%, administra dantrolene em bolos repetidos, promove resfriamento ativo, corrige distúrbios metabólicos e encaminha à UTI.

B

Prossegue anestesia inalatório-halogenada, posterga oxigenoterapia, evita dantrolene por risco hemodinâmico, mantém aquecimento, utiliza bloqueadores de cálcio e transfere após término do procedimento.

C

Substitui dantrolene por antitérmico comum, adota resfriamento passivo, afasta correção de acidose, mantém monitorização mínima e posterga acionamento da equipe de apoio.

D

Administra dantrolene em dose única sem repetição, interrompe resfriamento precocemente, evita admissão em UTI, dispensa monitorização estruturada e aceita risco de recorrência.

E

Assume quadro como hipertermia infecciosa, mantém anestesia inalatória, posterga dantrolene, impede lavagem fria do circuito, solicita antitérmico isolado e negligencia equipe de suporte.

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Q3757682

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757682 Enfermagem

A American Epilepsy Society recomenda que o status epiléptico seja tratado com benzodiazepínico como primeira linha, seguido por levetiracetam, valproato ou fosfenitoína na segunda linha, anestésicos de infusão contínua em refratariedade, sempre com garantia de via aérea, ventilação, glicemia e investigação etiológica, além de monitorização contínua por EEG. Qual proposição representa essa sequência terapêutica?

A

Estabelece sedação profunda com bloqueio neuromuscular, suspende drogas antiepilépticas, interrompe suporte precoce, posterga ventilação invasiva e antecipa alta hospitalar abreviada.

B

Estrutura conduta com atraso no benzodiazepínico, introduz antipsicótico inicial, ignora glicemia, contraindica segunda linha e dispensa monitorização contínua por EEG especializado.

C

Inicia fenitoína antes do benzodiazepínico, exclui levetiracetam, omite avaliação etiológica, aceita hipoxemia persistente e prioriza contenção física prolongada como medida primária.

D

Garante ABC inicial, corrige glicemia, administra benzodiazepínico, utiliza levetiracetam ou valproato ou fosfenitoína como segunda linha, recorre a anestésicos contínuos em refratários e monitora EEG continuamente.

E

Administra benzodiazepínico inicial, restringe uso de levetiracetam/valproato/fosfenitoína por receio de interações, evita anestésicos em refratários, limita monitorização EEG a registros ocasionais e posterga investigação clínica.

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Q3757681

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757681 Enfermagem

Diretrizes AHA/ACC/HFSA e ESC sobre edema agudo de pulmão reforçam a necessidade de oxigenoterapia, ventilação não invasiva (CPAP ou PSV), uso de nitratos intravenosos titulados em presença de hipertensão, administração de diuréticos de alça, além de evitar reposição volêmica em bolus e reavaliar congestão por ultrassonografia à beira-leito. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz corretamente essa abordagem terapêutica?

A

Sustenta fluidos em bolus agressivos, contraindica ventilação não invasiva, evita nitratos mesmo em hipertensão, posterga diuréticos, aceita hipoxemia e adia avaliação etiológica.

B

Conduz manejo com oxigenoterapia inicial, ventilação não invasiva, nitrato endovenoso titulado, diurético de alça, monitorização pressórica, ausência de bolus e reavaliação ecográfica da congestão.

C

Estrutura conduta com uso rotineiro de morfina, restrição de nitratos, administração de diurético intramuscular, ausência de monitorização hemodinâmica e recusa de ultrassom seriado.

D

Direciona tratamento para trombólise primária, mantém pressão elevada, evita pressão positiva, contraindica diurético inicial e tolera edema pulmonar sem estratégia específica.

E

Implementa nitroprussiato em hipotensão, evita diuréticos por risco renal, posterga investigação diagnóstica, impede CPAP e negligencia ajustes seriados do plano terapêutico.

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Q3757680

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757680 Enfermagem

As recomendações do American College of Gastroenterology (ACG, 2021) para hemorragia digestiva alta preconizam transfusão restritiva quando Hb < 7 g/dL, uso precoce de IBP endovenoso em esquema bolus-infusão contínua, realização de endoscopia dentro de 24 horas, além de antibiótico profilático e agente vasoativo em casos de sangramento varicoso, com proteção de via aérea em pacientes de risco. À luz desse conjunto de medidas, qual proposição expressa corretamente a conduta baseada em evidências?

A

Conduz manejo com suspensão de betabloqueadores em cirróticos, restrição de cristaloides apesar de hipotensão, posição supina prolongada, ausência de scores prognósticos e atraso no contato endoscópico.

B

Organiza conduta com endoscopia sem estabilização clínica, transfusão liberal para Hb > 9, ausência de IBP endovenoso, exclusão de antibiótico em cirróticos e ausência de intubação profilática.

C

Administra vasoativo rotineiro independentemente do diagnóstico, transfunde plaquetas como primeira medida, objetiva pressão elevada, evita proteção de via aérea e posterga endoscopia por jejum.

D

Sustenta estratégia com liberação de dieta precoce, uso de antieméticos isolados, ausência de correção de coagulopatia, recusa de avaliação hemodinâmica e endoscopia eletiva tardia.

E

Estrutura atendimento com metas de ressuscitação, transfusão restritiva, IBP endovenoso em bolus-infusão, endoscopia precoce, antibiótico e vasoativo em varicoso, além de proteção de via aérea quando indicada.

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Q3757679

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757679 Enfermagem

As recomendações da Brain Trauma Foundation (BTF) e da Neurocritical Care Society (NCS) para o manejo do traumatismo cranioencefálico grave e do edema cerebral priorizam cabeceira elevada, analgesia e sedação otimizadas, manutenção de PaCO₂ entre 35–40 mmHg, soluções hiperosmolares (manitol ou salina hipertônica), prevenção de hipotensão, monitorização de sódio e osmolaridade, reavaliações contínuas com neuroimagem e indicação neurocirúrgica quando necessária. Qual proposição expressa mais adequadamente esse arranjo terapêutico?

A

Utiliza posição Trendelenburg, promove ventilação espontânea irregular, admite hipoxemia leve, infunde soluções hipotônicas e posterga sedação estruturada com analgesia.

B

Sustenta hiperventilação profunda, admite PaCO₂ < 30, reduz sedação, restringe soluções hiperosmolares, aceita hipotensão permissiva e posterga avaliação neurocirúrgica urgente.

C

Mantém decúbito horizontal, interrompe analgesia, administra vasodilatadores, contraindica salina hipertônica, adota restrição hídrica rígida e posterga monitorização laboratorial.

D

Inicia terapia hiperosmolar sem metas, ignora pressão arterial, adia reavaliações contínuas, descarta TC de controle e posterga avaliação pupilar sistemática na UTI.

E

Eleva a cabeceira, assegura analgesia e sedação, mantém PaCO₂ 35–40, utiliza manitol ou salina hipertônica, previne hipotensão, monitora eletrólitos e reavalia continuamente com neuroimagem seriada.

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Q3757678

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757678 Enfermagem

O manejo da cetoacidose diabética (CAD), segundo ADA e Endocrine Society, requer reposição hídrica inicial com solução isotônica, correção de potássio antes da insulina quando <3,3 mEq/L, infusão intravenosa de insulina regular, adição de dextrose quando glicemia atingir cerca de 200 mg/dL, monitorização contínua do anion gap e prevenção de hipocalemia. Qual proposição representa adequadamente esse protocolo terapêutico?

A

Estrutura conduta com soro isotônico inicial, reposição de potássio quando <3,3 antes da insulina, infusão intravenosa regular, dextrose ao atingir 200, monitorização do anion gap e prevenção de hipocalemia.

B

Inicia insulina sem avaliar potássio, emprega solução hipotônica precoce, evita dextrose na fase de queda glicêmica, corrige acidose com bicarbonato rotineiro e desconsidera anion gap como parâmetro.

C

Conduz manejo com insulina subcutânea, retarda hidratação inicial, omite monitorização de potássio, evita dextrose ao atingir 200 e fixa meta de normoglicemia imediata como objetivo central.

D

Aplica potássio mesmo em níveis elevados, mantém insulina diante de hipocalemia, negligencia cetonemia, evita acompanhamento de osmolaridade, acelera correção glicêmica e ignora risco de edema cerebral.

E

Estabelece dose fixa em pediatria, interrompe insulina precocemente, não reintroduz dextrose, mantém jejum prolongado, adia investigação de foco infeccioso e posterga antibiótico quando indicado.

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Q3757677

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757677 Enfermagem

No manejo da hipercalemia aguda, diretrizes nacionais e internacionais prescrevem estabilização da membrana com cálcio endovenoso, deslocamento de potássio para o meio intracelular por insulina-glicose, beta-agonista inalatório e bicarbonato em acidose metabólica, além da remoção efetiva por diurético, resina de troca ou diálise. Sempre acompanhados de monitorização eletrocardiográfica contínua. Qual proposição traduz com maior fidelidade essa sequência?

A

Estrutura conduta universalizando bicarbonato, evita insulina intravenosa, utiliza cálcio por via oral, posterga beta-agonista inalatório e mantém apenas monitorização eventual com diálise tardia.

B

Conduz terapia sem cálcio inicial, prioriza resina isolada, retarda insulina, minimiza monitorização contínua, contraindica diálise precoce e aceita alterações de ritmo com reavaliação diferida.

C

Inicia monitorização, administra cálcio endovenoso para estabilizar membrana, aplica insulina-glicose e beta-agonista, considera bicarbonato em acidose, remove potássio com diurético, resina ou diálise conforme necessidade.

D

Implementa glicose sem insulina associada, restringe líquidos rigorosamente, aplica resina única, adia eletrocardiograma, desconsidera acidose metabólica e limita uso de beta-agonista em taquicardia.

E

Baseia o tratamento em furosemida isolada, adiciona bicarbonato como único recurso, recusa cálcio endovenoso, afasta beta-agonista, monitora apenas potássio sérico e posterga remoção dialítica prolongada.

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Q3757676

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757676 Enfermagem

Diretrizes AHA/ASA estruturam a linha de cuidado no AVC isquêmico agudo, recomendando trombólise intravenosa até 4,5 horas, controle pressórico <185/110 mmHg para elegibilidade ao tPA, avaliação para trombectomia mecânica até 24 horas com seleção por imagem avançada e triagem precoce de deglutição como componente de segurança. Diante desse referencial, qual proposição expressa de forma mais adequada esse percurso terapêutico?

A

Conduz fluxo porta-agulha otimizado, garante pressão <185/110 para trombólise, utiliza alteplase até 4,5 horas, avalia trombectomia em até 24 horas e realiza triagem estruturada de deglutição.

B

Organiza protocolo com atraso em imagem vascular, inicia anticoagulação inicial, mantém pressão arterial sem limite definido, contraindica trombólise após três horas e libera dieta sem triagem.

C

Sustenta estratégia que exige tomografia contrastada obrigatória, negligencia glicemia, define saturação alvo inadequada, afasta cuidados de enfermagem especializados e posterga terapia endovascular.

D

Estabelece conduta de elevação pressórica antes da trombólise, utiliza bolus antihipertensivo não monitorado, inicia dupla antiagregação precoce, dispensa checagem estruturada e negligencia tempo porta-agulha.

E

Estrutura cuidado com pressão alvo <140/90 antes da trombólise, restringe oxigenoterapia a hipoxemia grave, proíbe terapia endovascular e adia controle de glicemia como etapa inicial.

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Q3757675

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757675 Enfermagem

As práticas contemporâneas em protocolos de transfusão maciça (MTP) enfatizam razão hemácias:plasma:plaquetas próxima de 1:1:1, administração precoce de ácido tranexâmico (TXA), aquecimento de hemoderivados, correção de cálcio sérico e monitorização laboratorial ou viscoelástica, respaldadas pelo CRASH-2. Considerando esses fundamentos, qual proposição reflete de maneira mais acurada esse manejo?

A

Estrutura transfusão com predominância de hemácias, posterga plasma e plaquetas, exclui TXA da rotina, não monitora cálcio, adota aquecimento irregular e adia controle laboratorial de coagulopatia.

B

Conduz a reposição com razão 1:1:1, inicia TXA de modo precoce, mantém aquecimento contínuo, repõe cálcio durante o protocolo, integra avaliação laboratorial e coordena equipe interdisciplinar em tempo real.

C

Define conduta baseada em cristaloides como terapia exclusiva, restringe hemoderivados precoces, contraindica TXA amplamente, solicita tromboelastografia tardia e transfunde sem padronização de aquecimento.

D

Executa protocolo com plasma isolado guiado por INR, posterga plaquetas mesmo em sangramento ativo, evita correção de cálcio, negligencia aquecimento sistemático e desarticula comunicação com banco de sangue.

E

Sustenta transfusão interrompida após poucos concentrados, aceita hipotermia controlada, posterga TXA, evita uso de fibrinogênio, limita plaquetas e aplica metas pressóricas inconsistentes no tratamento.

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Questões de Concurso Sobre enfermagem

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