Segundo o Ministério da Saúde, a consulta de enfermagem é uma das significativas estratégias para abordagem dos idosos na Atenção Primária. A consulta deve ocorrer tendo, como diretriz, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) disposta na Resolução COFEN-358/2009. Em relação às etapas de coleta de dados, diagnóstico e intervenções de enfermagem na assistência à pessoa idosa, marque a alternativa INCORRETA.

Deu entrada na Unidade de Saúde, um adulto do sexo masculino, 60 anos de idade, com queixa de dor precordial, irradiando para o ombro esquerdo, associada à dispneia e cianose. Tinha o histórico de cardiopatia e diabetes mellitus. Alterações importantes do ritmo cardíaco e da atividade elétrica do coração foram identificadas pelo eletrocardiograma.

Diante o caso descrito, analise as assertivas. 

I. O complexo QRS, em um traçado eletrocardiográfico, representa a despolarização e a condução do impulso nos átrios; posteriormente, os átrios se contraem e o sangue é ejetado e bombeado, através das artérias, para os tecidos.

II. Considera-se um ritmo sinusal e regular quando o traçado eletrocardiográfico apresenta uma onda P antes de cada QRS, e os intervalos entre as ondas P e as ondas R são semelhantes.

III. Para o atendimento desse paciente, com qualidade, o(a) enfermeiro(a) necessita da articulação clínica anatômica e fisiológica do sistema cardiovascular para percepção da alteração cardíaca, evidenciada pelo eletrocardiograma, a qual se refere a uma alteração na atividade elétrica do coração.

IV. O bombeamento cardíaco e a força de contração constituem o sistema mecânico exercido pelo coração. Deste modo, não sofre influência de alterações no sistema de condução elétrica do coração, visto que são dois sistemas que trabalham isoladamente.

Marque a alternativa correta. 

A organização hospitalar e a estrutura física dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde, necessitam ter um sistema que funcione e contemple as expectativas e necessidades das instituições de Saúde e, especificamente, da Enfermagem. Nesse entendimento, analise as assertivas e a relação entre elas. “As funções do hospital evoluíram com sua própria história, deixando de ser um centro de diagnóstico e tratamento de doença, para assumir uma postura mais complexa no seio da comunidade. Na atualidade, lhe são confiadas funções básicas, de acordo com a Comissão de Peritos em Assistência Médica da Organização Mundial de Saúde. São elas: preventiva, restaurativa, de ensino e pesquisa.”
PORQUE
“Para a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 50/2002 e ajustada pela RDC 307/2002, as circulações externas e internas dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) são seus acessos, estacionamento e circulações horizontais e verticais, sendo a horizontal os corredores e as portas; já a vertical, na movimentação dos clientes, dispõe de escadas, rampas, elevadores, monta carga e tubo de queda.” 
Com base nas duas descrições acima, assinale a alternativa correta.

O olhar atento de uma enfermeira da estratégia de saúde da família permitiu observar o comportamento de um adolescente do sexo masculino, 14 anos de idade, que, no momento, acompanhava sua avó em uma consulta. Ele era paciente da unidade desde criança. Apresentava-se cabisbaixo, olhar esquivo e tristonho, vestia um agasalho de mangas longas, as quais puxava, parecendo esconder o antebraço ou as mãos. Ao ser abordado pela enfermeira, perguntando se ele estava bem, seu rosto ficou corado, e ele nada respondeu. A avó, ao ser questionada sobre o retraimento do neto, caiu em choro, cobriu o rosto com as mãos e disse que ele estava com comportamento estranho, depois de ter apanhado muito do padrasto e que ele também havia confessado à avó que fora abusado sexualmente. 
Quais devem ser as condutas da enfermeira e/ou da unidade de saúde? Marque a alternativa correta.

A enfermagem é uma profissão dinâmica, sujeita a constantes transformações, reflexões e ações sobre novos temas e problemas, que se guia pelo princípio ético de manter ou restaurar a dignidade em todos os âmbitos da vida, em consonância com a complexidade e as pluralidades da sociedade atual.

Marque a alternativa que apresenta um equívoco sobre a profissão.

Analise os itens a seguir, considerando as competências das esferas de gestão e de responsabilidades, relacionadas ao SUS, de acordo com Política Nacional de Promoção a Saúde (PNPS).

I. A pactuação, alocação orçamentária e financeira para a implementação da PNPS, considerando a composição bipartide, é de competência do gestor federal.

II. É de âmbito federal e estadual, a responsabilidade de adotar o processo de avaliação como parte do planejamento e implementação das iniciativas de promoção da saúde, garantindo tecnologias adequadas.

III. É competência do gestor municipal, criar uma referência e/ou grupos matriciais responsáveis pelo planejamento, implementação, articulação, monitoramento e avaliação das ações de promoção da saúde, nas secretarias municipais de saúde.

IV. A busca de parcerias governamentais e não governamentais para potencializar a implementação das ações de promoção da saúde no âmbito do SUS é de responsabilidade das três esferas de poder.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

Os distúrbios de imudeficiência podem ser decorrentes de defeito ou deficiência em células fagocíticas, linfócitos B, linfócitos T, ou no sistema do complemento; e podem ser classificados como primários ou secundários.
Caracteriza-se como imudeficiência primária, exceto:

A náusea é uma sensação vaga e desconfortável de doença ou “enjoo”, que pode ou não ser seguida de vômito. Pode ser ocasionada por odores, atividades, medicamentos ou ingestão de alimentos.

A êmese ou vômito pode variar em coloração e conteúdo, e pode conter partículas alimentares não digeridas, sangue (hematêmese) ou material biliar misturado com os sucos gástricos.

Em relação à náusea e ao vômito, é correto afirmar que

Considere este caso:

Um usuário buscou o serviço de saúde com os seguintes sinais e sintomas: disúria; hematúria; dor de início insidioso, geralmente nas costas, na região paravertebral lombar, habitualmente unilateral; que irradia para os flancos, fossa ilíaca e bolsa escrotal; além de apresentar piora progressiva, especialmente em sua intensidade, chegando a níveis muito intensos, acompanhada de palidez cutânea, sudorese, taquicardia, náuseas, vômitos e até diarreia; e não apresenta melhora com a mudança de postura ou decúbito.

De qual condição clínica aguda, esses achados são característicos?

Dados do Ministério da Saúde apontam que o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a maior causa de mortes no país. Estima-se que, no Brasil, ocorram de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito. 
Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/infarto). Acesso em: 10 ago. 2023.

Sobre o IAM, assinale a afirmativa correta.

Geralmente, o termo “sexo seguro” é associado ao uso exclusivo de preservativos. Todavia, por mais que os preservativos sejam uma estratégia fundamental a ser sempre estimulada, o seu uso possui limitações.

São medidas de prevenção importantes e complementares para uma prática sexual segura, exceto:

A promoção da saúde sexual e reprodutiva deve estar alinhada à política de diversidade e às diferentes demandas dos diferentes grupos populacionais. Assim, de forma a garantir os direitos sexuais e reprodutivos das pessoas, a enfermeira deve:

I. Assistir os adolescentes e jovens, pessoas livres e autônomas, que têm direito a receber educação sexual e reprodutiva, e a ter acesso às ações e a serviços de saúde que os auxiliem a lidar com a sexualidade de forma positiva e responsável.

II. Acolher e assistir com resolutividade queixas sexuais das pessoas idosas, incluindo testagem de ISTs.

III. Desenvolver ações de educação em saúde com gestores, trabalhadores de saúde, lideranças de movimentos e usuários LGBT, para avançar no reconhecimento de seus direitos e mudanças nas práticas de saúde.

IV. Desenvolver ações e estratégias de identificação, abordagem, combate e prevenção do racismo institucional no ambiente de trabalho.

Estão corretas as afirmativas:

Considere este caso: Paciente 41 anos, G₁ P₀ A₁ , queixa amenorreia há cerca de 7 meses, cansaço, desânimo, ondas de calor em face e tórax repentinas, associadas a um mal-estar, dificuldade para dormir, e algum grau de esquecimento. Durante a entrevista, o enfermeiro também detecta que a paciente tem hipertensão e não faz o exame preventivo de câncer do colo do útero há 5 anos.
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) diante de cada afirmativa a seguir.

( ) A paciente apresenta sinais e sintomas que indicam que está vivenciando o climatério e já teve a sua menopausa.

( ) A paciente apresenta sinais clássicos de fogachos e, portanto, está na menopausa.

( ) Esses sinais e sintomas são consequências de um processo patológico do climatério e a paciente precisa de intervenções farmacológicas, como a terapia de reposição hormonal, além da coleta do Papanicolau.

( ) A abordagem da paciente deve incluir educação em saúde sobre o climatério, orientar-se para melhorar a qualidade de vida e bem-estar, com estímulo a adoção de hábitos de vida saudáveis, e coleta do Papanicolau.


A sequência correta é:

Algumas das adaptações fisiológicas do organismo feminino durante a gravidez são reconhecidas como sinais e sintomas presuntivos, prováveis e de certeza.
Sobre esses sinais e sintomas, é correto afirmar que

O Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas do Tipo IV (CAPS AD IV) é o Ponto de Atenção Especializada que integra a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), destinado a proporcionar a atenção integral e contínua a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, com funcionamento 24 (vinte e quatro) horas por dia e em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados.
São diretrizes de funcionamento dos serviços do CAPS AD IV, exceto:

Os princípios da Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) são:

Considerando-se que lesão por pressão (LPP) é um dano localizado e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato (NPUAP, 2016), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

( ) As pessoas idosas são menos susceptíveis às LPP, pois, no processo normal de envelhecimento, há diminuição da espessura da epiderme, do colágeno dérmico e da elasticidade do tecido. A pele torna-se mais seca em decorrência da atividade diminuída das glândulas sebáceas e sudoríparas.

( ) A imobilidade, o prejuízo na percepção sensorial ou cognição, a diminuição da perfusão capilar, a diminuição do estado nutricional, as forças de atrito e cisalhamento, o aumento da umidade e as alterações da pele relacionadas com a idade contribuem para o desenvolvimento de LPP.

( ) A avaliação de enfermagem envolve a identificação e a avaliação do risco de desenvolvimento de LPP, bem como a avaliação da pele.

( ) As LPP estão associadas a aumento nos custos de tratamento e no tempo de internação, bem como à diminuição da qualidade de vida das pessoas.

( ) As atividades, os exercícios e o reposicionamento melhoram a perfusão tissular, além da massagem por todo o corpo, incluindo as áreas eritematosas.

( ) A pessoa que permanece sentada por períodos prolongados em cadeira de rodas deve ser orientada a deslocar o peso com frequência e a se elevar por alguns segundos a cada 1 hora, enquanto estiver na cadeira.

Assinale a sequência correta.

Considere este caso:

Jovem procura o ambulatório após sofrer mordedura e arranhadura de um gato no campus universitário. Ao ser avaliado, foi constatada ferida extensa com lesão de continuidade no antebraço D, com sangramento moderado. Durante o atendimento o rapaz relatou que foi surpreendido e atacado pelo animal, que estava muito agressivo, e que foi socorrido por um segurança do local.

Entre as ações que deverão ser conduzidas, qual é a incorreta?

A incorporação, no âmbito do SUS, da vacina quadrivalente recombinante contra papiloma vírus humano (HPV) tipos 6, 11, 16 e 18, em escala nacional, se deu no ano de 2014 e segue vigente nos dias de hoje.
Sobre essa vacina, é incorreto afirmar que

A influenza é uma doença respiratória viral aguda que causa, de modo previsível e periodicamente, pandemias. Estima-se a ocorrência de 23.000 mortes a cada ano associadas à influenza ou suas sequelas. Os idosos são mais susceptíveis à influenza e infecções pneumocócicas e sua incidência aumenta à medida que aumenta a proporção de pessoas idosas na população.
Em relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.