Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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I. Inspeção – é a primeira técnica fundamental. Também pode ser chamada de observação.
II. Palpação – é uma parte vital do exame físico, pois muitas partes que não podem ser visíveis são examinadas através de técnicas superficiais e profundas.
III. Percussão – traduz a aplicação de força física em som.
IV. Ausculta – é a habilidade de ouvir os sons produzidos dentro do corpo criados pelo movimento apenas do ar.
V. Ausculta – é a habilidade de ouvir os sons produzidos dentro do corpo criados pelo movimento do ar ou de líquido.
Estão corretos
W.C.J., de 75 anos, mãe de cinco filhos que nasceram de parto normal, é viúva há três anos e reside com uma de suas filhas e netos. Fez colpoperineoplatia e cistopexia aos 55 anos e faz tratamento para insuficiência cardíaca congestiva há cinco anos; nos últimos três meses, vem tomando 80 mg de Lasix, todas as manhãs. Reduziu o nível de atividade devido à descompensação cardíaca, com perda de força e comprometimento da mobilidade para as atividades de autocuidado. Tem especial dificuldade com tarefas motoras menores, particularmente, a troca de roupas. Não costuma tirar a roupa à noite e resiste à troca mais de uma ou duas vezes na semana. Com frequência, o enfermeiro de atendimento domiciliar encontra a roupa íntima da paciente e os vestidos molhados de urina. A eliminação de urina costuma ultrapassar 1.000 mL ao dia. A análise de urina tipo 1 revelou ausência de bactérias ou fungos. A paciente relata saber que deve urinar, mas não costuma alcançar o vaso sanitário e que urina grandes quantidades, a intervalos bastante regulares de 2 a 3 horas. Diz que bebe muito café, que não usa café descafeinado e que apresenta ingesta reduzida de líquidos, tentando diminuir a necessidade de urinar.
De acordo com o relato deste caso, após uma investigação completa, o enfermeiro documenta as características definidoras para dois diagnósticos de enfermagem prioritários, quais sejam: déficit no autocuidado para higiene íntima e incontinência urinária do tipo
De acordo com a descrição, em qual escore na escala de coma de Glasgow se encontra esse paciente?
De acordo com o exame realizado, essa lesão por pressão encontra-se em estágio: