Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Considerando um indivíduo que se encontra acamado com úlcera por pressão estágio III, altamente exsudativa, com esfacelo em aproximadamente 80% do leito da lesão e área perilesional com hiperemia intensa, quais diagnósticos e intervenções são mais aplicáveis a este caso?
F.S.F tem 24 anos e está com duas horas de pós-operatório de cirurgia bariátrica, que foi realizada sob anestesia geral. Apresenta fala confusa, agitação e diurese pela sonda vesical de demora apresenta-se concentrada. Os diagnósticos de enfermagem mais prováveis, nesse caso, são:
O processo de enfermagem é utilizado como método para sistematizar o cuidado, propiciando condições para individualizar e administrar a assistência. O processo de enfermagem possibilita:
I. Posicionar a placa dispersiva de modo que favoreça o contato regular e homogêneo com a superfície corpórea do paciente.
II. Utilizar substância gelatinosa condutora.
III. Manter o paciente sobre superfície seca e livre do contato como objetos ou partes metálicas da mesa cirúrgica.
IV. Colocar as placas após o paciente adequadamente posicionado na mesa para cirurgia.
verifica-se que está(ão) correto(s)
I) O tamanho do manguito deve ser igual à medida da circunferência do braço. II) Aferir a pressão arterial em ambos os braços, caso esteja sendo verificada pela primeira vez. III) O diafragma do estetoscópio deverá ser posicionado acima da artéria braquial. IV) Não conseguindo aferir a pressão após a insuflação do manguito, o mesmo deve ser esvaziado totalmente antes de uma nova tentativa.
(DOCHTERMAN, BULECHEK e CHIANCA, 2003).
Sobre a classificação das intervenções de enfermagem (NIC), é CORRETO afirmar: