Houve um acidente rodoviário, envolvendo um ônibus e um carro de passeio. Quando a primeira equipe de socorristas chegou ao local do acidente, uma das vítimas estava consciente e verbalizando seu bem-estar, negava dor, tinha boa perfusão periférica, sinais vitais estáveis e escoriações leves nas mãos. Alguns minutos depois, essa mesma vítima estava apática, imóvel, com a pele fria, taquicárdica e hipotensa.

No processo de triagem e reavaliação contínua dessa vítima, sua classificação variou de

O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem, sendo fundamental para o planejamento da assistência ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem utilizar linguagens padronizadas, tal como

Um indivíduo idoso chegou ao ambulatório de um hospital geral para a consulta de enfermagem. Ao exame físico, o(a) enfermeiro(a) evidenciou uma lesão por pressão estágio 3 na região do calcâneo direito. Dirigiu-se, junto com o paciente, à sala na qual preparou o material e realizou o curativo. Com base nessa situação e considerando a teoria marxista do Processo de Trabalho em Enfermagem, é correto afirmar que:

Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, é estruturado nas etapas de coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implantação e avaliação de enfermagem.

II. Nas teorias de enfermagem, que devem ser um referencial para a SAE, os conceitos de Enfermagem, Cuidado, Saúde e Ambiente compõem o metaparadigma da enfermagem e ilustram o público receptor dos cuidados de enfermagem e a finalidade da assistência de enfermagem.

III. A Resolução COFEN n. 358/2009 preconiza que o técnico e o auxiliar de enfermagem realizem todas as etapas do Processo de Enfermagem.

IV. A educação permanente dos profissionais de enfermagem é necessária a fim de que a SAE seja incorporada à prática.

V. A SAE favorece a melhoria da prática assistencial com base no conhecimento, no pensamento e na tomada de decisão clínica com o suporte de evidências científicas, obtidas a partir da avaliação dos dados subjetivos e objetivos do indivíduo, da família e da comunidade.

O enfermeiro como responsável pela SAE deve monitorar a evolução do quadro clínico, vitalidade fetal, as funções renal, hepática e hematológica, bem como, os sinais de gravidade do quadro clínico. Entre os membros da equipe de enfermagem, cabe exclusivamente ao enfermeiro:

Baseado no diagnóstico de enfermagem “Constipação relacionada a efeitos das alterações gravídicas” considere as intervenções de enfermagem a seguir:

K	Encorajar a cliente a expressar seus sentimentos para seu parceiro; enfatizar que o sentimento instável durante a gravidez é normal.
X	Estimular cliente a repousar quando necessário e ajudá-la a encontrar os períodos de descanso e repouso dentro das suas atividades diárias.
Y	Encorajar a cliente a beber 8 a 10 copos de água/dia e escolher dieta rica em fibras.
W	Encorajar manutenção do nível de atividade física apropriada para o estágio de gravidez.
Z	Encorajar manutenção do nível de atividade apropriada para o estágio de gravidez.

São intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de enfermagem citado as apresentadas nos itens:

“Pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida. Fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Dado que se refere às respostas humanas, é válido afirmar que dizem respeito à maneira como indivíduos, famílias e comunidades reagem a situações ou ao significado que atribuem a determinados eventos.”

Com relação às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o texto traz a descrição para:

Considere os itens a seguir sobre a Estrutura do Processo de Enfermagem (PE):

I - Baseando-se nas relações recíprocas que se dão entre enfermeiro-pessoa, enfermeiro-família, enfermeiro-demais profissionais que prestam o cuidado como médico, fisioterapeuta, assistente social, psicólogo, dentre outros.

II - Utilizando uma abordagem organizada em fases para atingir o seu propósito. Promove a qualidade do cuidado, pois evita os problemas associados somente à intuição, ou à produção de cuidados rotineiros.

Baseado nos itens acima é correto afirmar que:

Introduzido na década de 70 no Brasil pela professora Wanda de Aguiar Horta, o processo de enfermagem foi definido por ela como a dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, visando à assistência ao ser humano. Refere que o processo de enfermagem caracteriza-se por:

Responda verdadeiro (V) ou falso (F) sobre o processo de raciocínio clínico e pensamento crítico do enfermeiro na elaboração do processo de enfermagem e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) Uma das maneiras de atingir elevados índices de acurácia é melhorando o uso do pensamento crítico no raciocínio do processo diagnóstico. O pensamento crítico, aplicado aos pressupostos que geram as ações e a interpretação da informação, aumenta as chances de o enfermeiro identificar um diagnóstico acurado.

(__) O enfermeiro trabalha com um número ampliado de manifestações para afirmar um diagnóstico, porque frequentemente são apresentadas pelo paciente todas as manifestações indicadas na classificação diagnóstica.

(__) Identificar diagnósticos de enfermagem é atividade complexa, pois trata-se da interpretação do comportamento humano relacionado à saúde e a escolha adequada de intervenções não depende da interpretação acurada das respostas humanas.

(__) Na prática do enfermeiro, o pensamento crítico é uma dimensão da inteligência, essencial para que se realize o processo diagnóstico. Os enfermeiros e estudantes podem melhorar sua prática de enfermagem se aplicarem processos de pensamento, principalmente o pensamento crítico.

O trabalho em equipe nas instituições de saúde constitui-se no exercício prático de esforços e comunicações adequadas entre os profissionais/trabalhadores envolvidos, com objetivo maior de se obter qualidade na assistência prestada aos clientes/usuários.

__________________________ é caracterizado(a) pela boa e adequada relação entre profissionais de saúde e usuário.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

São cuidados de enfermagem prestados ao paciente hipertérmico, EXCETO:

Na aplicação do processo de enfermagem, a coleta de dados é fundamental para cumprir, com qualidade, a sua primeira etapa; por isso, colher um bom histórico perguntando sobre as doenças pregressas e atuais, fazer um completo exame físico buscando os sinais e sintomas, é determinante para estabelecer o diagnóstico de enfermagem. Na análise dos dados, estabelecer nexos entre fatores de risco e possíveis distúrbios é importante na avaliação do paciente. Assinale a alternativa que contém, na sequência, um fator de risco e um possível distúrbio renal ou urológico associado.

Analise o caso a seguir.

Um usuário do sexo masculino, 60 anos de idade, obeso, diabético e hipertenso deu entrada na unidade de saúde com relato de dor torácica, náuseas, sudorese, palpitações, recebendo, após exames clínico-laboratoriais e eletrocardiograma, parecer médico de infarto agudo do miocárdio.

Nesse caso, a prescrição de enfermagem é:

Considerando as fases do processo de enfermagem, assinale a alterantiva CORRETA.

O processo de enfermagem é operacionalizado em etapas, propiciando ordem e direção ao cuidado de enfermagem ajudando o profissional enfermeiro a tomar decisões além de prever e avaliar consequências. O quadro abaixo descreve as etapas do processo de enfermagem e suas ações. Assinale a alternativa que relaciona a sequência correta de cada etapa com sua respectiva ação.

Etapas do processo de Enfermagem	Ações
(1) Primeira etapa	( ) Avaliação
(2) Segunda etapa	( ) Implementação
(3) Terceira etapa	( ) Planejamento
(4) Quarta etapa	( ) Diagnóstico de Enfermagem
(5) Quinta etapa	( ) Investigação

Sobre a consulta de enfermagem para acompanhamento da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa correta.

Homem, 53 anos, diabético com história de claudicação intermitente, isto é, dor em repouso que piora com exercício ou elevação do membro superior. À inspeção, observou-se rubor postural do pé e palidez à elevação do membro inferior. Ao exame físico, o pé apresentou-se frio, com ausência dos pulsos tibial posterior e pedioso dorsal. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta o tipo de úlcera diabética relatado.

“Elaborar estratégias para prevenir, minimizar ou corrigir os problemas identificados nas etapas anteriores sempre estabelecendo metas com a pessoa com Diabetes Mellitus”.
Conforme a descrição apresentada, qual é a etapa correta da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma consulta de enfermagem para acompanhamento de pessoas com diabetes?

O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de enfermagem, cabendo-lhe especialmente, exceto: