Observe a tabela e faça correlação dos problemas com os diagnósticos de Enfermagem (NANDA, 2015).

Problemas de Enfermagem

I - Poliúria

II - Dificuldade de reter informações

III - Alimentação rica em carboidratos

IV - Glicemia elevada

V - Pele e mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas

Diagnóstico de Enfermagem

A - Controle ineficaz do regime terapêutico

B - Déficit no volume de líquidos

C - Alteração na eliminação urinária

D - Manutenção da saúde alterada

E - Alteração na nutrição: risco para mais do que o corpo necessita

A ação educativa proposta pela enfermeira é conhecida como exercício de

Qual a veia profunda cujo acesso percutâneo é preferencial, com menor índice de complicação, menor índice de mau posicionamento de catetere maior facilidade técnica?

O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a escolha das intervenções de enfermagem a fim de alcançar resultados eficazes no cuidado. A NANDA (North American Nursing Diagnosis) internacional aponta três categorias de diagnóstico de enfermagem.
NÃO representa uma categoria do diagnóstico de enfermagem:

“Um exame físico do sistema respiratório segue quatro passos: inspeção, palpação, percussão e ausculta.”
(Andris, 2015.)

Em relação à ausculta do tórax,é INCORRETO afirmar que

O termo “comprimento” é utilizado para a estatura de crianças menores de dois anos. É a distância entre a planta dos pés descalçados ao topo da cabeça. Para obter essa medida a criança é posicionada deitada no meio do antropômetro, com a cabeça apoiada firmemente contra a parte fixa do equipamento, com o pescoço reto e o queixo afastado do peito, no plano de Frankfurt. O plano de Frankfurt é um plano estabelecido

O novo modelo tecnológico decorrente do processo de industrialização tem influenciado sobremaneira a melhoria e a reorganização na qualidade da assistência à saúde. Nesse sentido, a Sistematização da Assistência em Enfermagem (SAE) busca embasar o saber empírico correspondente às diversas atividades realizadas pela profissão, agilizando o processo de decisão e proporcionando maior segurança na assistência aos indivíduos. Analise as afirmativas a seguir sobre a SAE, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Na SAE, é exclusividade do(a) enfermeiro(a) a realização dos diagnósticos de enfermagem, salvo em situações de urgência. ( ) O diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde pode ser utilizado quando o paciente não segue o tratamento de forma adequada, dificultando o alcance das metas específicas de saúde. ( ) Compete exclusivamente ao Conselho Federal de Enfermagem, no ato que lhe couber, promover as condições, entre as quais, firmar convênios ou estabelecer parcerias, para o cumprimento da SAE. ( ) Reflexo hepatojugular positivo e anasarca possibilitam o uso do diagnóstico de enfermagem de volume de líquidos excessivos.
Assinale a sequência CORRETA.

No Processo de Enfermagem, a etapa que obtém informações sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana e anota as respostas em um dado momento do processo saúde e doença, é denominada etapa de

Em relação à classificação de Risco de pacientes, aponte a alternativa incorreta:

Em uma unidade de clínica médica, onde é aplicada a sistematização da assistência de enfermagem (SAE), a enfermeira está elaborando o plano de cuidados de enfermagem para um paciente recém admitido. Considerando as fases do processo de enfermagem, é correto afirmar que a enfermeira executa, nesse momento, a etapa de

Observe a figura a seguir.

Ao realizar o exame físico de uma vítima de queda de escada, com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE), a enfermeira observou que o paciente apresentava resposta semelhante à representada na figura, denominada como postura

J.R., 64 anos, masculino, portador de diabetes mellitus há 11 anos, compareceu à unidade de saúde da família (USF) para consulta de enfermagem. Durante o exame físico, ao realizar o exame dos pés, a enfermeira utilizou um diapasão de 128 Hz para a avaliação da sensibilidade vibratória. O uso correto desse instrumento compreende o posicionamento

V.C., 70 anos, masculino, é portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e está internado. Ao analisar seu prontuário verifica-se que a enfermeira registrou, entre outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem: “comprometimento da troca gasosa relacionada com a desigualdade da ventilação-perfusão”. Frente a esse diagnóstico, a prescrição de enfermagem deverá compreender, entre outros cuidados,

Considere a etapa de ausculta pulmonar durante a realização do exame físico do tórax em paciente adulto e relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de ruído adventício e suas principais características.

Ruído adventício

a Atrito pleural

b Crepitações

c Sibilos

Principais características

I Pode ser reproduzido esfregando-se uma mecha de cabelo entre os dedos, próximo a orelha. De modo geral não desaparecem com a tosse ou mudança de posição.

II Ruído semelhante a um estalo ou “roçar entre dois pedaços de couro”. É mais intenso na inspiração. Com frequência está associado à pneumonia, entre outras afecções.

III Ruídos musicais ou sussurrantes decorrentes da passagem do ar por vias aéreas estreitadas. São frequentemente associados à asma e broncoconstrição.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Com base na Resolução COFEN nº 358/09, julgue as afirmações abaixo, marcando V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( ) Ao enfermeiro, cabe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.

( ) O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, prescrição de enfermagem e avaliação.

( ) O Processo de Enfermagem deve estar baseado em uma teoria de grande alcance que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

( ) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.

A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:

Considere as afirmações abaixo em relação ao processo de enfermagem.

I - O histórico de enfermagem deve incluir as informações a respeito das origens biofísicas, psicológicas, socioculturais e espirituais do paciente.

II - O diagnóstico de enfermagem se refere ao julgamento clínico a respeito das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade aos problemas de saúde do momento ou em potencial e dos processos da vida.

III - O planejamento é a etapa do processo de enfermagem que desenvolve e aplica estratégias de intervenção de enfermagem.

IV - A evolução é a etapa do processo de enfermagem que desenvolve um plano de cuidados, iniciando as intervenções que foram identificadas naquele momento.

Quais estão corretas?

O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem (Resolução COFEN n° 358/2009). O processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem recebe a denominação de _________________ . Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

O Sistema de Triagem de Manchester (STM) ou Sistema Manchester de Classificação de Risco (SMCR) foi criado a partir dos estudos do Grupo de Triagem de Manchester (GTM) fundamentados na necessidade de profissionais de saúde obterem consenso baseado em evidências científicas para priorização do atendimento dos pacientes. Considerando o STM, quando o paciente é classificado na cor laranja o tempo máximo de espera recomendado para o atendimento é:

Segundo a NANDA 2015-2017 no seu domínio 4, classe 1: Alteração no padrão de sono, Despertar não intencional, Dificuldade no funcionamento diário, Dificuldade para iniciar o sono, Insatisfação com o sono e Não se sentir descansado são características definidoras de:

A Resolução COFEN Nº 514/16 aprovou o Guia de Recomendações para Registros de Enfermagem no Prontuário do Paciente e Outros Documentos de Enfermagem, o qual aponta a anotação de enfermagem como o registro elaborado por toda a equipe de enfermagem. Tem como finalidade fornecer dados que subsidiarão o Enfermeiro no estabelecimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Durante a realização de suas anotações, o Técnico de Enfermagem deverá registrar: