Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queixa de lesões puntiformes na pele e poliúria. Referiu que há aproximadamente dois anos, ao medir a glicemia em uma campanha, foi orientado a procurar um serviço de saúde, por estar com uma alta concentração de glicose, mas não lembrava o valor. Informou não ter tido tempo de buscar assistência médica. Ao ser verificada a glicemia ao acaso, observou-se o valor de 262 mg/dl. O Sr. Pedro também apresentava sobrepeso, com acúmulo de gordura central e PA de 140/90 mmHg.

Como o(a) enfermeiro(a) deve programar o planejamento da assistência desse paciente?

O processo de enfermagem é um método que fornece estrutura para a tomada de decisão durante a assistência de enfermagem, tornando-a menos intuitiva, exigindo a aplicação sistemática do conhecimento em situações específicas.

O estabelecimento de prioridades para os problemas diagnosticados e a fixação de resultado corresponde à fase

Um homem de 30 anos aguarda consulta médica no serviço de saúde do trabalhador, onde há um técnico de enfermagem responsável pela triagem e orientações. Ao ser atendido pela equipe, refere história de cansaço, dores no corpo e manchas na pele.

O médico que está de serviço suspeita de varicela e solicita que o técnico instale a precaução recomendada.

O tipo de precaução a ser adotada deve ser a

Um dos diagnósticos de enfermagem relacionados a um paciente adulto que sofreu um infarto agudo do miocárdio é “Perfusão ineficaz do tecido cardíaco relacionada com o fluxo sanguíneo coronário reduzido”. Diante de tal diagnóstico, o enfermeiro terá por meta “Alivio da dor e desconforto torácico”. Para isso, ele terá inicialmente que prescrever:

Um dos diagnósticos de enfermagem relacionados aos procedimentos em pacientes cirúrgicos é “Alto risco para infecção relacionado com alteração da integridade da pele, comprometimento da técnica asséptica ou má nutrição”. Diante de tal diagnóstico, qual intervenção se encaixaria como prioridade dos cuidados de enfermagem?

Dentre as escalas utilizadas no cuidado da enfermagem, qual das escalas abaixo é preconizada para a avaliação do risco de lesões por pressão ou úlceras por pressão?

De acordo com a RESOLUÇÃO COFEN 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, é CORRETO afirmar:

No que diz respeito à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa correta.

Considerando o diagnóstico de enfermagem “Dor crônica” e as ligações Nanda NOC-NIC, analise as afirmativas a seguir:

I. Satisfação do cliente no controle da dor é um exemplo de resultado.

II. Acupressão é um exemplo de intervenção sugerida.

III. Consulta por telefone é um exemplo de intervenção sugerida.

IV. Controle do humor é um exemplo de resultado.

V. Aromaterapia é um exemplo de intervenção sugerida.

Assinale a alternativa correta:

Na aplicação da sistematização da assistência de enfermagem a pessoas adultas com doenças renais, na etapa de coleta de dados deve-se ter muita atenção às manifestações de distúrbios hidroeletrolíticos, para que seja possível indicar a melhor estratégia de tratamento. Assinale a alternativa que contém uma manifestação clínica comum apresentada por pacientes com déficit de sódio seguida de uma estratégia correta de tratamento geral.

O processo de enfermagem organiza-se em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. São etapas do processo de enfermagem, EXCETO:

A experiência da dor é complexa e envolve componentes físicos, emocionais e cognitivos. Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo da dor, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A estimulação de nociceptores por meio de fatores químicos, térmicos e / ou mecânicos são potencialmente promotores de dor. ( ) O uso de intervenção farmacológica de alívio da dor é contraindicado para pacientes com dor idiopática. ( ) O manejo da dor em lactentes, embora não consigam verbalizar as características da dor, pode ser realizado embasando-se em alterações dos parâmetros vitais e comportamentais. ( ) As implicações de enfermagem para o manejo da analgesia epidural são numerosas, sendo atribuição exclusiva do enfermeiro o monitoramento de sinais das funções urinária e intestinal.
Assinale a sequência CORRETA.

O acolhimento com classificação de risco é um modelo proposto pelo Ministério da Saúde que divide o serviço em eixos e áreas identificadas por cores que determinam o tipo de serviço prestado. Com base nesse modelo, assinale a alternativa que corresponde às características da área amarela.

Considerando-se a Resolução COFEN n° 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, analise os itens.

I. O processo de Enfermagem não precisa ser realizado nos ambientes dos domicílios, das escolas, das associações comunitárias e das fábricas.

II. O processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.

III. O técnico de Enfermagem e o auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.

Está(ão) correto(s) somente

Com relação aos propósitos da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), segundo Taylor, assinale a alternativa correta.

O Processo de enfermagem organiza-se em algumas etapas interdependentes, dentre as quais está o planejamento de enfermagem. É correto afirmar que nessa etapa ocorre a:

“Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma.”

(Nanda-International, 2015.)

É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA-International possui:

“O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.”

(Souza e Horta, 2012.)

“É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO:

Em relação aos diagnósticos de enfermagem, classificados pela Taxonomia II da NANDA, definições e classificações 2015-2017, analise as afirmativas.
I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado. II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema. III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF. IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação.
Estão corretas as afirmativas

Para garantir uma assistência de enfermagem de qualidade, o enfermeiro deve assumir o ensino do paciente, como parte integrante de suas funções, inserindo-o na própria assistência de enfermagem e garantindo sua autonomia. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.