Questões de Concurso Sobre farmacologia na enfermagem em enfermagem

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Q4334452 Enfermagem
Sobre a administração de medicamentos por via Intramuscular (IM) na região ventro-glútea (técnica de Hochstetter), assinale a correta:
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Q4322930 Enfermagem
As finalidades da administração de medicamentos via intravenosa são, EXCETO:
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Q4321192 Enfermagem
Sobre o Implanon®, assinale a alternativa correta.
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Q4317363 Enfermagem
A administração concomitante de medicamentos por via intravenosa exige avaliação prévia de sua compatibilidade, pois, em alguns casos, o contato entre duas soluções produz precipitado antes que os medicamentos sejam administrados ao paciente. Nesse sentido, a produção de precipitado evidencia um fenômeno denominado: 
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Q4316636 Enfermagem
Um paciente de 66 anos, 82 kg, encontra-se em unidade semiintensiva por tromboembolismo pulmonar agudo, em uso de heparina não fracionada em infusão contínua por bomba de infusão, conforme prescrição médica e nomograma institucional. O protocolo institucional orienta ajuste da infusão conforme Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa), desde que a amostra seja coletada de forma adequada, preferencialmente por punção venosa periférica ou por via não utilizada para infusão de heparina.
Seis horas após o início da infusão, o laboratório comunica TTPa maior que 180 segundos. O paciente está hemodinamicamente estável e sem sinais clínicos de sangramento. Ao investigar o processo, a Enfermeira identifica que a amostra foi coletada do mesmo lúmen do cateter venoso central por onde a heparina estava sendo infundida, após pausa rápida da bomba e descarte de pequeno volume de sangue.
Considerando a administração segura de heparina não fracionada em infusão contínua, assinale a opção que apresenta a conduta correta. 
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Q4316635 Enfermagem
Um paciente de 71 anos, com doença renal crônica estágio 4, Diabetes Mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, está internado para tratamento de úlcera venosa infectada em membro inferior esquerdo. Nas últimas 12 horas, apresentou redução importante da diurese. Às 16h20, o laboratório comunica resultado crítico de potássio sérico de 6,9 mEq/L, sem registro de hemólise na amostra. Na avaliação imediata, o paciente refere fraqueza intensa e palpitações, FC 48 bpm irregular. O monitor cardíaco mostra bradicardia com complexos QRS alargados e ondas T apiculadas. Após avaliação, a equipe médica prescreve gluconato de cálcio 10% por via endovenosa (EV), insulina regular EV associada à glicose, salbutamol inalatório, interrupção da solução contendo cloreto de potássio e dos medicamentos que favorecem retenção de potássio até reavaliação médica, monitorização cardíaca contínua, controle glicêmico seriado e nova dosagem de potássio após o tratamento inicial.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e eletrocardiográficos e os princípios de administração segura de medicamentos, assinale a opção que apresenta a orientação correta.  
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Q4316634 Enfermagem
Um paciente de 67 anos está internado para tratamento de pielonefrite. Possui Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial, doença renal crônica, estágio 3 e doença arterial coronariana prévia. Às 9h10, estava orientado, sem dor e conversando normalmente. Às 9h45, chama a equipe referindo “queimação forte no estômago”, náusea, sudorese fria e sensação de peso no peito, sem irradiação típica.
Na avaliação imediata, apresenta PA 104/66 mmHg, FC 108 bpm, FR 22 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, pele fria e pegajosa, glicemia capilar 146 mg/dL e dor/desconforto 7/10. No prontuário, consta prescrição de nitrato sublingual “se dor torácica” e oxigênio “se desconforto respiratório”. Na conciliação medicamentosa, há uso domiciliar de tadalafila, com última dose relatada na noite anterior.
Considerando a assistência de enfermagem ao paciente clínico com desconforto toracoepigástrico agudo e sinais de deterioração clínica, analise as afirmativas a seguir.
I. O quadro deve ser reconhecido como sinal de alerta para evento cardiovascular agudo, exigindo avaliação imediata, ECG conforme protocolo, comunicação urgente à equipe médica e acionamento do fluxo assistencial.
II. A saturação periférica de 95% em ar ambiente justifica oxigênio suplementar em alto fluxo, pois a oferta rotineira de oxigênio reduz a área de isquemia miocárdica em todo paciente com suspeita de infarto.
III. A existência de prescrição de nitrato sublingual “se dor torácica” autoriza sua administração imediata pela enfermagem, pois o uso de tadalafila na noite anterior e a pressão arterial de 104/66 mmHg não interferem na segurança dessa conduta.

Está correto o que se afirma em 
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Q4316620 Enfermagem
Em uma Unidade de Terapia Intensiva, um paciente de 61 anos encontra-se no terceiro dia de ventilação mecânica invasiva, em pós-operatório de colectomia, com meta prescrita de sedação leve, RASS entre -1 e 0. Está em uso de propofol contínuo e possui prescrição de analgesia de resgate com opioide se a escala comportamental de dor indicar dor moderada ou intensa.
Durante o banho no leito, apresentou inquietação, expressão facial de sofrimento, tensão muscular, adaptação ventilatória irregular e tentativa de levar a mão ao tubo orotraqueal. Os dados imediatos são: SpO₂ 95%, pressão arterial 148/86 mmHg, FC 116 bpm, RASS +2 e Behavioral Pain Scale igual a 8. O tubo está fixado, sem deslocamento aparente.
Considerando os cuidados de enfermagem ao paciente crítico sob ventilação mecânica e a avaliação de dor, sedação e delirium em UTI, assinale a opção que apresenta a conduta inicial correta a ser realizada pela Enfermeira.  
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Q4316619 Enfermagem
Em uma Unidade de Terapia Intensiva, um paciente de 72 kg, em choque séptico, está em uso contínuo de noradrenalina por cateter venoso central, em via exclusiva e bomba de infusão.
A prescrição médica mantém a dose de 0,08 mcg/kg/min. A solução em uso foi preparada com 8 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%, e a bomba está programada em mL/h.
Devido à restrição hídrica, a farmácia encaminhou nova bolsa com 16 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%. No momento da troca, a Enfermeira identificou que a prescrição da dose permaneceu a mesma, mas a concentração da nova bolsa é diferente da solução anterior.
Considerando a administração segura de drogas vasoativas em terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira. 
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Q4316615 Enfermagem
Uma paciente de 79 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 e doença renal crônica, estágio 3, está internada em unidade clínica.
Às 7h, estão prescritas insulina NPH 18 UI por via subcutânea, insulina regular 6 UI por via subcutânea “30 minutos antes do café da manhã” e insulina regular conforme escala de correção.
Às 6h45, a glicemia capilar é de 88 mg/dL, e a equipe foi informada de que a paciente permanecerá em jejum para realização de exame contrastado, com suspensão do café da manhã.
Considerando a segurança medicamentosa e a alteração do estado alimentar do paciente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta. 
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Q4316598 Enfermagem
Uma mulher idosa de 72 anos foi admitida na sala de emergência após ser atropelada por um veículo em baixa velocidade.
No atendimento inicial, encontrava-se pálida, com extremidades frias e sudorese discreta. Apresentava PA 118/74 mmHg; FR 24 irpm; SpO₂ 92% em ar ambiente; e FC 88 bpm. Observou-se confusão mental aguda com flutuação do nível de consciência e desorientação temporal. A paciente é portadora de hipertensão arterial em uso de metoprolol.
Durante a avaliação, a Enfermeira considerou que os sinais vitais não pareciam refletir a gravidade do quadro clínico de forma adequada.
Sobre esse caso, com base nas alterações fisiológicas do envelhecimento e nas respostas da paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4314290 Enfermagem
A hiperplasia prostática benigna (HPB) consiste em aumento de tamanho não neoplásico ou hipertrofia da próstata. Nesse sentido, são exemplos de bloqueadores alfa-adrenérgicos:
Alternativas
Q4311548 Enfermagem

A Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI) é uma condição caracterizada pela destruição precoce das hemácias mediada por _________ que se ligam à superfície das hemácias e ativam mecanismos de hemólise. O diagnostico laboratorial é confirmado pelo __________, exame que detecta a presença de anticorpos ou complemento fixados às hemácias do paciente. O tratamento de primeira linha para a AHAI por anticorpos quentes e realizado com ___________, e o Enfermeiro tem papel fundamental no monitoramento de efeitos adversos do tratamento, na identificação de sinais de ___________ - como palidez intensa, icterícia e urina escura - e na orientação ao paciente sobre a importância da adesão ao acompanhamento clínico.



Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas

Alternativas
Q4311546 Enfermagem
Uma mulher de 55 anos, com diagnostico de hepatite autoimune confirmado por biopsia hepática há 2 anos, em uso de azatioprina e prednisona, e acompanhada pela equipe da Atenção Primária à Saúde (APS). Durante a consulta de enfermagem, ela relata episódios recentes de infecções respiratórias de repetição e hematomas fáceis. O Enfermeiro avalia o caso com base nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hepatite Autoimune. Analisando esse caso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4311140 Enfermagem
Uma técnica de enfermagem de 29 anos, previamente hígida, sofre acidente durante coleta de sangue de um paciente internado. Ao tentar descartar o dispositivo, perfura profundamente a polpa digital com agulha oca recém-utilizada para punção venosa, com presença visível de sangue no lúmen. O acidente ocorreu há 50 minutos. O local foi imediatamente lavado com água e sabão.

A pessoa-fonte vive com HIV há 8 anos, encontra-se clinicamente estável, em uso regular de terapia antirretroviral e apresenta carga viral do HIV < 40 cópias/mL, de forma sustentada nos últimos 24 meses, sem registro de falha virológica recente.

Na avaliação inicial, o teste rápido para HIV da profissional exposta é não reagente. Os exames mostram: creatinina 0,72 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada > 90 mL/min/1,73 m², AST 21 U/L e ALT 19 U/L. Não há gestação nem uso de medicamentos com interações relevantes. 

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica a conduta mais adequada e o respectivo fundamento farmacológico.
Alternativas
Q4310910 Enfermagem
A hiperplasia prostática benigna (HPB) consiste em aumento de tamanho não neoplásico ou hipertrofia da próstata. Nesse sentido, são exemplos de bloqueadores alfaadrenérgicos: 
Alternativas
Q4308962 Enfermagem
No atendimento a um paciente em situação de emergência, com quadro de choque séptico, após reposição volêmica adequada, foi necessário o uso de noradrenalina. Sobre esta droga, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4308961 Enfermagem
Durante um treinamento, o enfermeiro orienta a equipe sobre fatores associados ao risco de quedas em idosos. Na ocasião, ele cita cinco condições, sendo quatro reconhecidamente associadas ao aumento do risco de quedas e apenas uma que não apresenta relação direta com esse desfecho.
Com base no conhecimento sobre fatores de risco para quedas em idosos, é CORRETO afirmar que o fator citado pelo enfermeiro que não contribui diretamente para a ocorrência de quedas é: 
Alternativas
Q4300381 Enfermagem
Um paciente com doença pulmonar avançada apresenta dispneia intensa e refratária, apesar do tratamento da causa subjacente e de medidas não farmacológicas. A saturação de oxigênio encontra-se relativamente preservada, mas o paciente relata sensação de sufocamento intensa.

Nesse cenário, que protocolo deve ser adotado:
Alternativas
Q4300376 Enfermagem
Ao administrar qualquer medicamento para um paciente, o profissional da área da saúde, incluindo-se o de enfermagem, tem como objetivo primordial alcançar os efeitos terapêuticos desejados provocando o mínimo de efeitos colaterais. Para isso, é fundamental o conhecimento dos princípios básicos que envolvem a farmacologia, a saber, a farmacocinética e a farmacodinâmica.
A respeito das ações e reações provocadas pelo uso dos mais diversos medicamentos, assinale:

1. Absorção
2. Biodisponibilidade
3. Distribuição
4. Eliminação

( )É a fração do medicamento administrado que atinge a circulação sistêmica. Nos casos de administração de medicamentos por via endovenosa.
( )É a retirada do medicamento do organismo. Esse processo tem início assim que o medicamento atingir a circulação sistêmica. Ocorre por modificação metabólica e por excreção.
( )Essa etapa não acontece quando o medicamento é diretamente administrado na circulação, como, por exemplo, na via endovenosa.
( )É a passagem do medicamento da circulação sanguínea para os diversos órgãos e tecidos.

Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Respostas
21: E
22: B
23: D
24: C
25: D
26: A
27: A
28: D
29: C
30: C
31: B
32: A
33: B
34: B
35: E
36: A
37: D
38: E
39: B
40: B