Questões de Concurso
Sobre farmacologia na enfermagem em enfermagem
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Para responder à questão.
Como o veneno de um lagarto deu início a uma revolução no tratamento da obesidade
Perder peso e o sonho dos que estão acima dele. Ate aqui, a medicina quase nada tinha a oferecer alem do jargão "mais atividade física e dieta saudável".
Então surgiram os agonistas do receptor GLP-1, que se Iigam a esse receptor presente na superfície de uma série de celulas do corpo humano. O impacto tem sido tão grande que, em entrevista à revista Nature, Timothy Carvey, proÍessor de endocrinologia da Universidade do Alabama, afirmou: "Esta era do desenvolvimento de novas drogas para o tratamento da obesidade tem potencial para ser um marco na historia da medicina, semelhante ao da descoberta da insulina, da penicilina e da vacina contra a poliomielite".
Tudo começou há 40 anos, com um lagarto preto com manchas alaranjadas pelo corpo, venenoso, que vive nos desertos do México e do sudoeste dos Estados Unidos. O interesse pelo monstro-de-gila veio da habilidade para regular o metabolismo e os níveis de glicose no sangue por longos períodos, mesmo na falta de alimentos. Num exemplo da importância da pesquisa básica para o desenvolvimento da ciência, um grupo do National Institutes of Health isolou várias substâncias presentes no veneno. Uma delas, a exendina-4, estimulava o pâncreas do animal a produzir e liberar insulina.
Curiosamente, a exendina-4 apresentava configuração molecular semelhante à do hormônio humano GLP-1, que estimula a produção de insulina em resposta ao aumento da concentração de glicose na corrente sanguínea. Mas, enquanto a ação do GLP-I dura minutos, a de exendina-4 se mantem por horas.
No diabetes tipo 2, a dificuldade para controlar os níveis de açúcar no sangue está ligada ao comprometimento da produção e da ação da insulina. Como a exendina-4 mimetiza a função do GLP-1, porém de modo mais sustentável, a logica foi testá-la no tratamento do diabetes.
Nos estudos que precederam o lançamento, ficou evidente que os pacientes perdiam peso.
Em paralelo, o laboratório dinamarquês Novo Nordisk seguia outra linha: sabendo que a ação fugaz do GLP-1 limitava o uso, a atenção foi voltada para o prolongamento de sua persistência na corrente sanguínea. Os estudos levaram ao licenciamento da liraglutida, o princípio ativo de dois medicamentos: Saxenda e Victosa, que ainda tinham o inconveniente de requerer a administração de injeções diárias.
No intento de reduzir a frequência das injeções, os pesquisadores da farmacêutica descobriram que a introdução de uma molecula de ácido graxo à de liraglutida aumentava substancialmente a duração do efeito. Essa versão do GLP 1 foi a semaglutida, comercializada com os nomes de Ozempic e Wegovy, para controle do diabetes tipo 2.
A observação de que os pacientes tratados experimentavam reduções significantes do peso motivou a companhia a iniciar o estudo Step 1, no qual participantes com IMC na faixa de obesidade foram tratados com injeções semanais de semaglutida durante 68 semanas. Em mais da metade, a perda foi acima de 15% do peso, contra 57o no grupo controle que recebeu apenas aconselhamento.
Estudos posteriores mostraram que os benefícios não se limitavam ao emagrecimento. A droga é capaz de reduzir o risco de complicações na insuficiência renal crônica e de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, entre outros benefícios associados às alterações metabólicas causadas pela perda de peso.
É inegável que essas drogas estão revolucionando o tratamento da obesidade, mas custam muito caro, provocam reações adversas e precisam ser mantidas por tempo indeterminado. Compará-las à penicilina e à vacina da polio é certamente um exagero.
Adaptado de: https://gauchazh.clicrbs.com.brlcolu nistas/drauziovarella/noticia/2026/03 / como-o veneno de um lagarto-deu-inicio-auma-revolucao-no tratamento da-obesidadecmn7q0fyz01 | b01 5vsbf4z4rw.html
I. A via subcutânea é considerada uma via parenteral e apresenta absorção geralmente mais lenta quando comparada à via intramuscular.
II. A via intravenosa permite que o medicamento seja administrado diretamente na corrente sanguínea, proporcionando efeito mais rápido.
III. A via oral é considerada uma via parenteral, pois o medicamento é absorvido pelo trato gastrointestinal.
IV. A via intradérmica é utilizada principalmente para testes diagnósticos e algumas vacinas.
Quais estão corretas?
A assistência em saúde mental requer do enfermeiro compreensão aprofundada sobre transtornos psiquiátricos, reconhecimento de sinais de risco e implementação de cuidados que promovam a dignidade e autonomia do paciente. O acompanhamento de pacientes com transtornos mentais em serviços de atenção primária e secundária exige avaliação contínua de risco de suicídio, adesão ao tratamento medicamentoso e implementação de estratégias de reabilitação psicossocial. O enfermeiro, atuando em CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) ou unidades de internação psiquiátrica, deve dominar técnicas de comunicação terapêutica, reconhecimento de efeitos colaterais de psicofármacos e articulação com rede de apoio social. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente em saúde mental, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) Pacientes com transtorno depressivo maior apresentam risco aumentado de suicídio, especialmente durante fases de melhora do humor quando ganham energia para executar planos suicidas.
(__) Antipsicóticos típicos causam menos efeitos colaterais extrapiramidais que antipsicóticos atípicos, sendo sempre a primeira escolha no tratamento de esquizofrenia.
(__) A comunicação terapêutica do enfermeiro com pacientes em crise psiquiátrica deve incluir escuta ativa, validação emocional e estabelecimento de limites claros conforme protocolo.
(__) Pacientes em uso de lítio para transtorno bipolar requerem monitoramento de níveis séricos e função renal regularmente conforme protocolo de segurança medicamentosa.
(__) A reabilitação psicossocial em saúde mental visa apenas ocupar tempo do paciente, sem objetivo de reinserção social ou desenvolvimento de habilidades funcionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
Sobre os analgésicos opioides, assinale a alternativa correta:
I. A biodisponibilidade de um fármaco, que representa a fração da dose que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada, é significativamente influenciada pelo efeito de primeira passagem hepática, sendo este especialmente relevante na via de administração oral.
II. A distribuição de fármacos é um processo uniforme em todos os tecidos corporais, independentemente do débito cardíaco ou da permeabilidade capilar, garantindo que órgãos como o tecido adiposo e o sistema nervoso central recebam concentrações idênticas da substância simultaneamente.
III. O metabolismo ou biotransformação ocorre predominantemente no fígado e tem como um de seus objetivos principais transformar substâncias lipossolúveis em metabólitos mais hidrossolúveis, facilitando a sua posterior excreção renal.
IV. A excreção renal de fármacos envolve processos como a filtração glomerular e a secreção tubular ativa; fatores que reduzem a taxa de filtração glomerular, comuns em idosos, podem elevar a meia-vida de eliminação de fármacos nefrotóxicos, aumentando o risco de eventos adversos.
É CORRETO o que se afirma em:
Sobre os analgésicos opioides, assinale a alternativa correta:
( ) As classes de medicamentos mais recomendadas incluem diuréticos (DIUs) tiazídicos ou tiazídicos similares e inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs).
( ) São características desejáveis em um medicamento anti-hipertensivo: ser capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular; demonstrar eficácia por via oral e boa tolerabilidade; ter ação prolongada, possibilitando sua utilização em dose única diária.
( ) Indivíduos com idade maior que 60 anos, com hipertensão estágio 3 com risco cardiovascular baixo e com hipotensão ortostática sintomática, são pacientes com indicação inicial para monoterapia anti-hipertensiva.
( ) O tratamento medicamentoso deve obrigatoriamente associar-se às mudanças de estilo de vida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Diante das afirmativas descritas abaixo em relação ao uso do MgSO4, assinale a alternativa CORRETA.
Como é denominado o uso de cinco ou mais medicamentos em idosos, na ausência de orientação ou acompanhamento adequados, associado a interações medicamentosas nocivas, aumento do risco de quedas e pior qualidade de vida?