Na classificação de feridas quanto ao potencial de contaminação, uma cirurgia realizada no trato digestivo de forma eletiva, sem quebra de técnica asséptica e sem inflamação local, é classificada como:

Durante a assistência de enfermagem perioperatória, é crucial que o enfermeiro identifique e implemente estratégias baseadas em evidências para minimizar o risco de infecção do sítio cirúrgico (ISC). Nesse contexto, indique a alternativa que apresenta a intervenção mais eficaz.

Segundo Brunner & Suddarth, durante as primeiras 24 horas depois da cirurgia, os cuidados de enfermagem ao paciente hospitalizado na unidade médico-cirúrgica envolvem continuar ajudando o paciente a se recuperar dos efeitos da anestesia. Quanto ao manejo de enfermagem no período pós-operatório, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente. 

( ) Avaliar a respiração e instalar ventilação mecânica para prevenir sinais de depressão ou angústia respiratória.
( ) Monitorar os sinais vitais, observar temperatura, umidade e coloração da pele para identificar sinais e sintomas de choque precocemente.
( ) Avaliar o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida. Conectar todos os drenos à aspiração ou posicioná-los para atuação da gravidade, conforme indicado, e monitorar os sistemas de drenagem fechados são parâmetros importantes para identificar sinais e sintomas de hemorragia precocemente.
( ) Avaliar o nível de consciência, a orientação e a capacidade de manter repouso absoluto no leito são parâmetros que ajudam a identificar sinais e sintomas de hemorragia e de complicações neurológicas precocemente. 

Durante a prática em centros cirúrgicos e unidades hospitalares, é comum que os profissionais de enfermagem se deparam com relatórios que utilizam termos técnicos específicos. Sendo assim, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Abertura da vesícula biliar, e os cálculos, a bile ou a drenagem purulenta são removidos.
2. Abertura da bexiga para drenagem de urina.
3. Fixação da bexiga, geralmente a parede abdominal.
4. Remoção da vesícula biliar.
( ) Colecistectomia.
( ) Cistostomia.
( ) Colecistostomia.
( ) Cistopexia. 

Na Escala de Aldrete, utilizada no monitoramento pós-anestesia, avaliam-se parâmetros como respiração e nível de consciência. Se um paciente apresenta dispneia e desperta apenas ao ser chamado pelo nome, qual será a pontuação atribuída a esses dois parâmetros, respectivamente?  

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pelo Ministério da Saúde a partir da Portaria nº 529/2013, tem como objetivo qualificar o cuidado em saúde e reduzir a ocorrência de incidentes evitáveis nos serviços. Para tanto, propõe protocolos obrigatórios que devem ser implementados em diferentes contextos assistenciais. Considerando essas diretrizes, é correto afirmar que a

Durante a avaliação de um paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor abdominal extenso, o enfermeiro da unidade cirúrgica, ao realizar a inspeção do sítio operatório e o controle do dreno de Portovac, identificou sinais de hiperemia, aumento de tensão local, débito hemático de 220 mL nas últimas 2 horas e sinais sistêmicos de taquicardia, hipotensão relativa e oligúria progressiva. A equipe médica foi comunicada, mas orientou apenas a continuidade do controle e o reforço da hidratação venosa.
Considerando os fundamentos da avaliação de feridas cirúrgicas complexas, os critérios de detecção precoce de sangramento ativo, as recomendações para escalonamento da resposta hemodinâmica e os parâmetros técnico-científicos da atuação da enfermagem na vigilância pós-operatória, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro, considerando sua autonomia técnico-legal e sua responsabilidade clínica?

Uma paciente de 79 anos, submetida a laparotomia exploradora por abdome agudo vascular, encontra-se em fase de recuperação pós-operatória imediata, com suporte ventilatório removido após 24 horas, apresentando instabilidade hemodinâmica compensada e início de reintrodução alimentar. A equipe de enfermagem, diante da complexidade do caso e da vulnerabilidade gerada pela idade e comorbidades associadas, estrutura o plano assistencial com base nas diretrizes do protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), nos fundamentos da enfermagem perioperatória e nos princípios da segurança do paciente. Considerando a atuação interprofissional e as práticas baseadas em evidência, qual conduta deve ser priorizada no planejamento assistencial imediato?

Em uma Unidade Básica de Saúde de área periférica, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) relatam que, ao realizarem visitas domiciliares, frequentemente identificam usuários com queixas de insônia, isolamento social e desmotivação para as atividades cotidianas, principalmente entre idosos que vivem sozinhos. Um dos ACS, chamado Girassol, afirma: “Todo mês, uma vez por mês, eu passo no domicílio; dá pra perceber quando a pessoa não está bem e quando está. Mas, às vezes, a gente não tem preparo pra lidar com isso e nem tempo pra dar o apoio que gostaria.” Com base no caso apresentado e no papel do agente comunitário de saúde quando se trata de saúde mental, infere-se que:

Ao avaliar um paciente adulto, em período pós-operatório mediato de toracotomia, portando dreno de tórax posicionado na linha hemiaxilar, próximo ao sexto espaço intercostal, o enfermeiro observou oscilação no selo d’água, que subia na inspiração e descia na expiração.

Diante dessa condição, deve-se considerar que

Em um hospital geral, por volta das 20h, paciente, sexo masculino, 48 anos de idade, foi internado para realização de herniorrafia inguinal bilateral, agendada para as 7h da manhã do dia seguinte.

Considerando-se que será necessária a tricotomia da área em que serão realizadas as incisões cirúrgicas, a remoção de pelos deverá ser realizada

Desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a lista de verificação de segurança cirúrgica do programa “Cirurgias seguras salvam vidas” tem como propósito aumentar a segurança dos pacientes em procedimentos cirúrgicos, reduzindo complicações evitáveis e taxas de mortalidade. Trata-se de uma ferramenta de fácil aplicação, que deve ser usada pela equipe cirúrgica em três momentos-chave: antes da indução anestésica, antes da incisão na pele e antes de o paciente sair da sala cirúrgica.

Assim sendo, associe as duas colunas, relacionando o momento-chave e o item ou pergunta da lista de verificação de segurança cirúrgica que deve ser verificado nesse momento.

1. Antes da indução anestésica.

2. Antes da incisão na pele.

3. Antes de o doente sair da sala cirúrgica.

(_) O enfermeiro confirma verbalmente, em conjunto com o cirurgião e o anestesista, o nome do procedimento.

(_) Os exames de imagens estão visíveis?

(_) O oxímetro de pulso está no doente e em funcionamento?

(_) A profilaxia antibiótica foi administrada nos últimos 60 minutos?

(_) A verificação do equipamento de anestesia e da medicação está concluída?

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

Considerando que o controle glicêmico intraoperatório da pessoa diabética é fundamental para a prevenção de complicações como a hipoglicemia e a cetoacidose, ao desenvolver o processo de enfermagem para um paciente com 17 anos de idade, portador de diabete melito tipo 1, a ser submetido a cirurgia abdominal de médio porte, o enfermeiro da unidade de centro cirúrgico elencou como um dos diagnósticos de enfermagem (DE) “Risco de glicemia instável”.

Para esse DE, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outras intervenções, o controle da glicemia capilar antes da indução anestésica e durante a cirurgia a cada

Durante uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, o paciente é submetido a alterações fisiológicas significativas decorrentes do desvio do fluxo sanguíneo para a máquina de perfusão. Nesse contexto, a atribuição adequada do enfermeiro é

Durante a transferência de um paciente da unidade de internação para o centro cirúrgico, o enfermeiro deve adotar medidas de segurança essenciais. Dentre elas, destaca-se:

J. C. R., paciente com indicação de cirurgia cardíaca eletiva, encontra-se em preparo pré-operatório. Durante a assistência de enfermagem, além das medidas técnicas como jejum, higiene corporal e retirada de próteses, é fundamental

Na sala de recuperação pós-anestésica, um paciente apresenta agitação psicomotora, taquicardia, hipertensão e tremores intensos cerca de 30 minutos após o término da cirurgia. Qual deve ser a conduta prioritária do enfermeiro diante desse quadro?

Um paciente chega à sala de recuperação pós-anestésica após procedimento cirúrgico de médio porte, e o enfermeiro inicia a avaliação de acolhimento. Entre os parâmetros avaliados, qual é o prioritário nesse momento inicial?

No pós-operatório imediato de uma tireoidectomia total, o técnico de enfermagem deve estar atento aos sinais de complicações cirúrgicas específicas. Um paciente apresenta, nas primeiras horas após a cirurgia, parestesia perioral (formigamento ao redor da boca), espasmos musculares faciais e sinal de Chvostek positivo. Esses achados clínicos são indicativos de uma complicação metabólica decorrente da remoção acidental ou desvascularização das paratireoides, conhecida como:

A segurança do paciente no período perioperatório é fundamental para prevenir complicações. Sobre a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (Checklist de Cirurgia Segura) da OMS e os cuidados de enfermagem no intraoperatório, analise as sentenças abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso:

(__)O 'Time Out' (Pausa Cirúrgica) deve ser realizado imediatamente antes da incisão cirúrgica e envolve a confirmação verbal, por todos os membros da equipe, da identificação do paciente, sítio cirúrgico e procedimento a ser realizado.

(__)A contagem de compressas e instrumentais é recomendada, mas não obrigatória em cirurgias de pequeno porte ou quando a cavidade não é exposta, ficando a critério do instrumentador cirúrgico.

(__)O posicionamento cirúrgico do paciente é responsabilidade compartilhada entre enfermeiro, médico cirurgião e anestesiologista, devendo o enfermeiro atentar-se à proteção de proeminências ósseas para prevenir lesões por pressão e neuropatias.

(__)A tricotomia, quando necessária, deve ser realizada preferencialmente na sala de cirurgia, imediatamente antes do procedimento, utilizando-se lâminas de barbear (gilete) para garantir a remoção total dos pelos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: