Questões de Concurso
Sobre diabetes mellitus em enfermagem
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Paciente masculino, 67 anos, tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro forneceu orientações sobre os fatores de risco para úlceras nos pés. Sobre esses fatores, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Um dos fatores de risco é a amputação prévia.
( ) Um dos fatores de risco é a deformidade nos pés.
( ) Um dos fatores de risco é a nefropatia diabética.
( ) Um dos fatores de risco é o aumento da
fosfatase alcalina.
Em relação à diabetes mellitus, analise os itens abaixo e responda:
I. Diabetes mellitus tipo I é a elevação dos valores de glicose no sangue. A diabetes tipo II é a elevação dos valores de triglicerídeos no sangue.
II. A cura da diabetes pode ser alcançada se o paciente usar a insulina regularmente, independentemente do tipo.
III. O paciente que faz uso de insulina ou comprimidos contra a glicose alta só deve tomar os medicamentos quando os níveis de glicose não estiverem normais.
IV. O paciente com diabetes deve excluir de vez o açúcar e qualquer tipo de carboidrato da sua dieta
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Para responder à questão, considere
o relato a seguir.
J.R., 67 anos, sexo masculino, obeso, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há dez anos, compareceu à unidade básica de saúde acompanhado de sua filha, para consulta de enfermagem. Relatou ao enfermeiro que, devido à dificuldade em manter sua glicemia sob controle, no dia anterior, o médico havia introduzido o uso de insulina e estava inseguro em como conservá-la e aplicá-la. Informou ainda que já estava inscrito no programa Hiperdia e havia recebido a insulina e seringas montadas com agulha de 4 mm. Ao realizar o exame dos pés do usuário, o enfermeiro observou a presença de úlcera em metatarso do pé direito, medindo 0,4 X 0,6 cm, com presença de tecido de granulação e exsudato serossanguinolento em quantidade moderada (++/++++).
I. A pessoa com glicemia alterada ou diabetes mellitus na consulta médica ou de enfermagem, com glicemia maior que 300mg/dl, além de ser encaminhada para avaliação médica, deve ser orientada a fazer atividades leves até compensar a glicemia. II. Se a pessoa estiver com a glicemia menor do que 100mg/dl, pode ser orientada a ingerir um alimento com carboidrato antes de iniciar as atividades.
1) O DM tipo 1A é caracterizado pela deficiência de insulina por destruição autoimune das células alfa do pâncreas. 2) O DM tipo 1B é caracterizado pela deficiência de insulina de natureza idiopática, quando autoanticorpos não são detectáveis na circulação. 3) O DM gestacional é caracterizado pela hiperglicemia diagnosticada durante a gestação, na presença de critérios de DM prévio. 4) O DM tipo 2 é caracterizado pela perda progressiva de secreção insulínica combinada com resistência a insulina.
Estão corretas, apenas:
Assinale a alternativa correta acerca dessa temática.
Assinale a alternativa correta em relação a essa patologia.
( ) Os sinais e sintomas de hiperglicemia grave incluem: poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento, que evoluem rapidamente e podem progredir para cetose, desidratação e acidose metabólica. ( ) O tratamento preferencial para o paciente com DM 1 é a insulinoterapia associada a um secretagogo. ( ) A glicemia de jejum, o teste oral de tolerância à glicose com sobrecarga de 75 g em 2 horas (TOTG) e HbA1c (hemoglobina glicada) podem ser utilizados para o diagnóstico. ( ) No Sistema Único de Saúde são disponibilizadas as insulinas Neutral Protamine Hagedorn (NPH), Regular e os análogos de ação rápida como Asparte, Glulisina ou Lispro. ( ) A avaliação de autoanticorpos circulantes pode auxiliar na confirmação diagnóstica de DM 1; no entanto, sua ausência não exclui o diagnóstico.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre essa temática.
( ) Glicose plasmática em jejum de 8h ≥ 126 mg/ dL é indicativa de DM. Resultados entre 100 e 125 mg/dL caracterizam “glicemia de jejum alterada”. ( ) Entre as complicações tardias do DM estão a retinopatia e a nefropatia. ( ) A hemoglobina glicada é o exame mais importante no acompanhamento dos pacientes, pois reflete o controle glicêmico nos 120 dias prévios à sua dosagem. A relação entre a hemoglobina glicada e a glicose de jejum é de aproximadamente 1% para cada 50 mg/dL. Para a sua dosagem é necessário jejum. ( ) A metformina, uma das primeiras opções terapêuticas, reduz a produção hepática de glicose e aumenta a captação de glicose pelo músculo esquelético. É eliminada de forma inalterada na urina. ( ) Em relação aos secretagogos, a glibenclamida apresenta menor risco de hipoglicemia que a gliclazida, por esse motivo é de escolha em idosos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.