Qual o tipo de precaução que deve ser utilizada para todos os tipos de pacientes, independente da suspeita ou não de infecções?

O posicionamento do cliente no leito é garantido pela mudança de decúbito.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação aos objetivos da mudança de decúbito.

( ) Atua na prevenção de atrofias, mas não restaura a força muscular.

( ) Atua na prevenção de alterações na integridade cutânea.

( ) Atua na prevenção de contraturas que prejudiquem a mobilidade das articulações.

( ) Atua na prevenção de deterioração de capacidades funcionais e restaura o tônus muscular.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação aos cuidados com o cateter periférico.

( ) Cateteres com menor calibre causam menos flebite e menos obstrução do fluxo sanguíneo dentro da veia.

( ) As veias de escolha para a inserção do cateter, em adultos, são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores.

( ) O uso de agulhas de aço deve ser restrito para situações como: coleta de amostra sanguínea e administração de medicamentos em dose única.

( ) A cobertura utilizada para proteger o sítio de punção deve ser trocada em intervalos pré-estabelecidos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Marque a alternativa abaixo que indica o principal cuidado de enfermagem que deve ser realizado antes de se administrar, pela primeira vez, um medicamento líquido pelo cateter nasogástrico:

A lesão da medula espinal é um dos mais graves acometimentos que podem afetar o ser humano, com enorme repercussão física, psíquica e social. O cuidado ao paciente com lesão medular inclui um conjunto de ações que se inicia no primeiro atendimento e continua até a sua reintegração social. Sobre esses cuidados, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Todo paciente politraumatizado é considerado como suspeito de lesão medular. II. A remoção da prancha rígida deve ser avaliada assim que o paciente chega ao hospital, pelo grave risco de formação de úlceras por pressão. III. Após os primeiros cuidados e estando o paciente adequadamente ventilado e hemodinamicamente estável, serão realizados os exames radiográficos da região supostamente comprometida. IV. As fraturas toracolombares são inicialmente tratadas com repouso no leito e mudança em bloco de decúbito até o tratamento cirúrgico definitivo.

A colostomia é um estoma intestinal, ou seja, a exteriorização no abdome de uma parte do intestino grosso para eliminação de fezes. É um procedimento que salva vidas e alivia o sofrimento causado por algumas doenças ou condições intestinais. O técnico de enfermagem deve promover atividades de higiene e conforto e orientações quanto aos cuidados com o estoma. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma correta orientação/execução desses cuidados prestados a um paciente estomizado.

Os cuidados do corpo após a morte integram a assistência de enfermagem e buscam mantê-lo íntegro, livre de corpos estranhos, higienizado e identificado, a fim de preservar a aparência natural do corpo e em condições de ser encaminhado ao seu destino. Considerando os procedimentos que o envolvem, assinale a opção VERDADEIRA.

As infecções primárias de corrente sanguínea estão entre as mais comumente relacionadas à assistência à saúde, envolvendo o uso de dispositivos intravasculares. As afirmativas a seguir tratam de recomendações para os cuidados de enfermagem a fim de se prevenir a infecção e promover a manutenção do cateter periférico. Classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F) e em seguida assinale a opção correta.

( ) O sítio de inserção do cateter intravascular não deverá ser tocado após a aplicação do antisséptico. Em situações onde se previr necessidade de palpação do sítio, calçar luvas estéreis;

( ) Utilizar frascos de dose única ou seringas preenchidas comercialmente, disponíveis para a prática de flushing e lock do cateter, não utilizar soluções em grandes volumes (como, por exemplo, bags e frascos de soro);

( ) Utilizar água estéril para realização do flushing e lock dos cateteres periféricos em vez de solução de cloreto de sódio 0,9% isenta de conservantes;

( ) Não usar cateteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes, para nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

De acordo com o protocolo clínico de enfermagem da rede municipal de Florianópolis, a lesão por pressão é um dano na pele e/ou tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato, em resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento. Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. A lesão por pressão estágio 2 caracteriza-se pela perda da pele em sua espessura total, ou seja, tecido adiposo visível, granulação, epíbole (lesão com bordas enroladas). Pode haver tecido desvitalizado e descolamento.

2. Os locais mais comuns de desenvolvimento de lesão por pressão são: temporal, occipital, orelhas, escápulas, processos espinhosos, ombros, cotovelos, sacro, cóccix, ísqueo, trocanteres, joelhos, maléolos, metatarsos, calcâ- neos e dedos.

3. Cuidados nutricionais (energético, proteico, sais minerais e hidratação), bem como indicação do uso de almofada de redistribuição da pressão para pessoas de mobilidade reduzida sentadas numa cadeira, são algumas das medidas de prevenção.

4. O uso de colchões de ar de pressão alternada com células pequenas (diâmetro <10 cm) e a aplicação de dispositivos em forma de anel/ argola e de aquecimento na pele como luvas, sacos de água quente e almofadas térmicas são altamente indicados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Sobre a técnica de nebulização, marque a opção CORRETA:

Ao movimentar ou transportar um paciente o profissional de enfermagem deve:

Na crise convulsiva no adulto, ao administrar Diazepam, é necessário o cuidado de

R.S., 18 anos, procurou a unidade básica de saúde para fazer um curativo na face lateral da mão direita. Ao avaliar o local, o enfermeiro constatou a presença de ferimento único, superficial, na face lateral da mão direita da vítima, decorrente de mordedura. Foi informado por R.S. que, ao tentar alimentar um macaquinho mico, mantido como animal de estimação em um domicílio próximo a sua casa, fora mordido pelo animal.
Frente a essa situação, considerando que estão disponíveis o soro antirrábico e a vacina antirrábica de cultivo celular, o enfermeiro deve lavar o ferimento com

Transportado por familiares, usuário de drogas, sexo masculino, com 24 anos de idade, chegou ao pronto- -socorro, apresentando agitação psicomotora intensa. Devido à sua resistência à sedação e para evitar que o paciente colocasse em risco sua integridade física e de outros ao seu redor, a equipe decidiu por sua contenção física. Entre outros cuidados, ao realizá-la, o enfermeiro deve observar que

R.J., sexo feminino, 23 anos de idade, portadora de tuberculose pulmonar bacilífera, é orientada pelo técnico de enfermagem sobre os cuidados necessários durante o tratamento, ou seja:

Um Técnico de Enfermagem está de plantão na enfermaria masculina de um hospital de médio porte e ouve gritos de um acompanhante advindos do quarto de um adolescente de 18 anos que apresenta crise convulsiva. São recomendações no manejo do paciente com crise convulsiva, EXCETO

Suponha que determinado homem que foi internado em uma enfermaria está apresentando feridas herpéticas por todo o corpo. Para realização dos cuidados de enfermagem nesse paciente, recomenda-se precaução do tipo

Durante visita domiciliária, N.V., 64 anos, sexo feminino, viúva, hipertensa, solicitou ao enfermeiro que a orientasse sobre o que poderia fazer “para melhorar a perda de urina”, que ocorria, de forma involuntária, quando realizava esforços. Frente a essa situação, entre outras ações, o enfermeiro explicou que a realização dos exercícios de Kegel para o fortalecimento do assoalho pélvico contribuiria para o controle da incontinência urinária e a ensinou como realizá-los, orientando-a a

São sinais ou sintomas clássicos de inflamação:

Um dos procedimentos invasivos mais frequentes na prática assistencial é o cateterismo vesical. Esse procedimento pode estar relacionado tanto à necessidade do controle do equilíbrio hidroeletrolítico como também a outros tipos de controle necessários ao paciente no período de internação.

Sobre esse procedimento, assinale a alternativa incorreta.