A lesão por pressão (LP) é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato (SOBEST, 2016). Um dos instrumentos utilizados pelo enfermeiro para predizer o risco de uma lesão por pressão é

Os processos de limpeza de superfícies em serviços de saúde envolvem a limpeza concorrente e a limpeza terminal. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:

I. A limpeza concorrente da sala de vacinação deve ser realizada pelo menos duas vezes ao dia, em horários preestabelecidos ou sempre que ela for necessária.

II. A limpeza terminal inclui todas as superfícies horizontais e verticais, internas e externas, da sala e dos equipamentos e deverá ser realizada a cada 30 dias.

III. O produto usado para a desinfecção da sala de vacinação é, de preferência, o hipoclorito a 1%.

IV. Não se deve varrer o chão para evitar a dispersão do pó e a contaminação do ambiente.

Quais estão corretas?

A Hemoterapia é o emprego terapêutico do sangue por meio do processo de transfusão, no qual pode-se transfundir o sangue em sua composição integral ou um de seus componentes e derivados. O Ministério da Saúde (MS) fornece orientações para o uso de hemocomponentes (2015), e há uma norma técnica do Conselho Federal de Enfermagem (2016), que dispõe sobre a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem em hemoterapia. Considerando as orientações do MS e as instruções constantes da referida norma técnica, analise as afirmativas abaixo.

I É importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional, mas não existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre.

II Dentre as competências do técnico de enfermagem na hemotransfusão, está a aferição dos sinais vitais no pré, intra e pós-procedimento transfusional e o monitoramento rigoroso do gotejamento do sangue ou hemoderivado.

III O período de infusão máximo dos hemocomponentes é de 6 horas e, quando esse período for ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada.

IV Os concentrados de hemácias e de plaquetas são os hemoderivados que exigem a utilização de equipo com filtro de 170µ a serem transfundidos, diferente do crioprecipitado e do plasma, que podem ser transfundidos por equipo sem filtro.

Estão corretas as afirmativas

Para realização do exame físico ou de procedimentos, o paciente pode assumir diversas posições. Em relação às posições do paciente, analise as afirmativas abaixo.

I Na posição de decúbito ventral, o paciente é posicionado com o abdome voltado para cima, braços fletidos e mãos sob a cabeça.

II Na posição de Litotomia, o paciente fica em decúbito dorsal, com as coxas flexionadas sobre o abdome, afastadas uma da outra, com suporte para as pernas ou com as pernas suspensas sobre as perneiras.

III Na posição ortostática, o paciente fica em pé com os pés um pouco afastados um do outro e com os membros superiores estendidos naturalmente junto ao corpo.

IV Na posição de Fowler, o paciente fica em decúbito dorsal, com travesseiro sobre a cabeça e tronco elevado a 15° em relação à cama, e pernas estendidas.

Estão corretas apenas as afirmativas

A higienização do paciente restrito ao leito é considerada uma medida de segurança, por possibilitar ao enfermeiro:

Perda de cabelos e outros pelos, inflamação contagiosa das bordas das pálpebras, suor fétido e sensação iminente de desmaio possuem os seguintes termos técnicos, respectivamente:

Os profissionais de enfermagem exercem importante papel na prevenção e também no tratamento das lesões por pressão.

Representa uma estratégia que deve ser implementada para a prevenção do aparecimento deste tipo de lesão:

Paciente M.C.S. de 35 anos deu entrada em uma unidade de pronto atendimento com quadro de crise hipertensiva, apresentando aumento rápido de pressão sanguínea com risco de morte diante do comprometimento de função cerebral, dor torácica e dispnéia. Diante desses sinais e sintomas, o técnico de enfermagem deverá priorizar a(o): 

Em pacientes submetidos à terapia com inibidor da bomba de prótons, o enfermeiro deve:

A assistência de enfermagem no tratamento do edema agudo de pulmão consiste em:

A manutenção inadequada dos órgãos e tecidos é um dos principais fatores de não concretização de sua doação. Além da utilização de colírios ou lubrificantes oftalmológicos prescritos, outro cuidado que o técnico de enfermagem pode tomar para preservar a córnea é:

No caso de uma paciente, em uso de cateter vesical de demora, internada na sala de emergência, o cuidado que deve ser tomado para evitar infecção do trato urinário é o de:

A finalidade da correta identificação do paciente é reduzir a ocorrência de incidentes. Segundo o Ministério da Saúde, em ambientes de prestação do cuidado, a identificação do paciente deve ser conferida antes da realização de cuidados e deve conter no mínimo dois identificadores. Um possível cuidado de enfermagem e dois identificadores da pulseira do paciente, respectivamente, são:

Um dos objetivos da aplicação de frio sobre a pele, por meio de utilização de compressas e bolsa de gelo, é:

Acerca das recomendações para prevenção de infecções da corrente sanguínea (ICS) por uso de cateter periférico, assinale a alternativa correta.

Uma das tarefas do profissional de enfermagem consiste na anotação de enfermagem do paciente, de todas as observações e da assistência a ele prestada. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta a característica da anotação de enfermagem segundo a qual o registro deve fornecer as informações reais e essenciais do paciente e dos respectivos cuidados.

O procedimento de enfermagem relativo a descrever em impresso adequado, listar e guardar todos os pertences do paciente na ocasião da respectiva admissão refere-se à ação de

Em relação aos cuidados com idosos em uso de sondas nasoenterais, assinale a alternativa correta.

O técnico de enfermagem (TE) informou ao enfermeiro que, há poucos minutos, após administrar medicação anticoncepcional por via intramuscular em uma funcionária, picou-se, acidentalmente, na polpa digital do polegar direito ao tentar retirar da seringa, com as mãos, a agulha hipodérmica usada. Comunicou ainda que, estava com o esquema vacinal para hepatite B completo, mas que nunca havia realizado os exames para a comprovação da imunidade.

Para esse tipo de acidente, a conduta do enfermeiro deve compreender, entre outras ações,

Frente a essa situação, a assistência de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados imediatos,