O manual de uma unidade pública estabelece que um atendimento somente pode ser registrado como concluído depois da emissão da resposta e da ciência do usuário. No fechamento mensal, parte dos processos possui parecer pronto, mas os usuários ainda não foram comunicados. Para elevar o indicador de desempenho, a chefia determina que esses processos sejam registrados como concluídos, afirmando que a comunicação ocorrerá no dia seguinte. Assinale a alternativa que indica a conduta correta a ser adotada: 

O enfermeiro gerente de uma unidade obstétrica está revisando o Plano de Segurança do Paciente (RDC nº 36/2013) para adequá-lo às diretrizes da Lei nº 15.139/2025 (Política Nacional de Atenção ao Luto Materno e Parental). Considerando a intersecção entre a gestão da qualidade, a mitigação de riscos e o suporte ao luto, assinale a alternativa que apresenta uma ação administrativa correta:

Em uma enfermaria clínica de adultos, o protocolo institucional determina avaliação diária do sítio de inserção e troca programada do cateter venoso periférico ao completar 96 horas, ou antes disso quando houver dor, flebite, infiltração, obstrução, suspeita de contaminação ou mau funcionamento do dispositivo.
Em reunião de melhoria da qualidade, a enfermeira residente apresentou os dados de auditoria dos últimos três meses: aumento de queixas de dor por múltiplas punções, maior número de tentativas em pacientes com rede venosa difícil e registros incompletos sobre avaliação do cateter. Não houve caso confirmado de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso periférico no período. Na busca por evidências, encontrou revisão sistemática favorável à troca clinicamente indicada, sem aumento claro de infecção em adultos, mas também diretriz que considera essa prática ainda não definitivamente resolvida.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) solicita que a proposta seja apresentada como Prática Baseada em Evidências.

Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidências em Enfermagem, assinale a opção que apresenta a conduta metodologicamente adequada. 

Em uma unidade de clínica médica de um hospital universitário, a Enfermeira responsável identificou um aumento de 35% na taxa de quedas de pacientes no último trimestre, devido à redução do número de técnicos de enfermagem nos turnos noturnos e ao aumento da taxa de ocupação de leitos para 98%.
Sobre esse caso hipotético, considerando os princípios da administração e a gestão da qualidade, assinale a afirmativa correta. 

Considere as afirmativas.

I. Os registros de enfermagem subsidiam os processos de auditoria.

II. Registros incompletos podem comprometer a avaliação da assistência prestada.

III. A auditoria em enfermagem restringe-se à análise de custos hospitalares.

Está correto o que se afirma em:

Em uma clínica cirúrgica, a auditoria assistencial identificou aumento de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) em pacientes com dispositivos invasivos. Considerando a atuação do enfermeiro, marque a opção correta.

No âmbito dos serviços de saúde, a auditoria em enfermagem deve contribuir para a segurança do paciente. A esse respeito, assinale a opção correta.

A avaliação da qualidade do cuidado apoia-se na tríade que distingue os recursos disponíveis, as ações executadas e os desfechos alcançados, cuja correta classificação evita interpretações equivocadas dos indicadores assistenciais. Considere as afirmativas a seguir.

(__)Segundo a tríade de Donabedian, os indicadores de estrutura referem-se aos recursos físicos, humanos e materiais disponíveis para a prestação do cuidado.
(__)A incidência de lesão por pressão constitui indicador de estrutura, por depender essencialmente da disponibilidade de colchões especiais na unidade de internação.
(__)Os indicadores de processo avaliam a adequação das ações executadas, como a conformidade da administração de medicamentos aos protocolos vigentes na instituição.
(__)A taxa de mortalidade institucional é classificada como indicador de processo, uma vez que mensura a sequência de procedimentos realizados no cuidado ao paciente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A auditoria em enfermagem é um processo sistemático de avaliação que utiliza o exame de prontuários e outros registros para verificar a conformidade com padrões estabelecidos. Sobre os objetivos fundamentais da auditoria, assinale a alternativa correta:

Qual ferramenta de gestão da qualidade pode ser utilizada pelo enfermeiro para analisar causas de problemas identificados no serviço?

A gestão de riscos é um processo sistemático utilizado para identificar e controlar situações que possam comprometer a segurança do paciente e a qualidade da assistência. São etapas fundamentais da gestão de riscos:

Em hospital acreditado, o enfermeiro designado para auditoria interna realizou análise retrospectiva de prontuários após aumento de glosas relacionadas a procedimentos de alta complexidade. Foram identificadas as seguintes situações:
• registros evolutivos descritivos, porém sem correlação explícita com diagnósticos e intervenções de enfermagem;
• ausência de justificativa clínica para determinados procedimentos realizados;
• incongruência entre prescrição de enfermagem e checagem executada;
• falhas na rastreabilidade da autoria de anotações.
À luz das normativas do Cofen relativas ao Processo de Enfermagem (PE), responsabilidade técnica e Código de Ética, assinale a alternativa correta. 

Durante a análise trimestral dos indicadores de uma unidade de internação, observou-se aumento das taxas de queda, lesão por pressão e erros de medicação. Simultaneamente, verificaram-se aumento da taxa de ocupação, absenteísmo da equipe e redução do quadro efetivo de profissionais. Acerca dos princípios da gestão da qualidade e da cultura justa, a interpretação mais adequada é: 

No contexto do gerenciamento de riscos em serviços de saúde, diferentes ferramentas são utilizadas para identificação, análise e investigação de falhas assistenciais, bem como para avaliação da criticidade dos riscos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as ferramentas de gestão de risco às suas respectivas finalidades.

Coluna 1
1. FMEA (Failure Mode and Effects Analysis).
2. Diagrama de Ishikawa.
3. Análise de causa raiz (RCA).
4. Matriz de risco.

Coluna 2
( ) Identificação de causas potenciais de falhas antes da ocorrência.
( ) Classificação de probabilidade e gravidade do risco.
( ) Investigação estruturada de eventos após ocorrência.
( ) Análise estruturada de causas por categorias (método espinha de peixe).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante a análise de um serviço ambulatorial conveniado ao município, o enfermeiro auditor revisa prontuários, verifica indicadores de utilização e avalia o fluxo de atendimento dos usuários. Em reunião com a gestão, ele explica que diferentes modalidades de auditoria podem ser aplicadas conforme o objetivo da verificação, permitindo avaliar desde a qualidade da assistência até aspectos estruturais e de organização do serviço. Considerando os tipos de auditoria em saúde, assinale a alternativa correta.

Durante uma auditoria em uma unidade de atenção especializada, o enfermeiro auditor observa diferenças significativas na execução de procedimentos entre profissionais da mesma equipe. Em alguns casos, o registro da assistência não acompanha as recomendações oficiais, e determinados fluxos assistenciais não seguem as etapas descritas nos documentos normatizados. Considerando a importância dos instrumentos normativos na prática assistencial, qual das seguintes afirmativas melhor descreve o papel das normas e protocolos assistenciais?

Durante uma auditoria interna em um ambulatório especializado, o enfermeiro auditor observa falhas na aplicação de protocolos de segurança do paciente, como ausência de conferência padronizada de identificação e registros incompletos sobre eventos adversos. Ao dialogar com a equipe, reforça que a incorporação de práticas seguras é essencial para reduzir riscos e melhorar a qualidade da assistência. Considerando os princípios da segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)As ações de segurança devem ser aplicadas em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde, incluindo unidades ambulatoriais e serviços especializados, e não apenas em hospitais.

(__)A segurança do paciente depende exclusivamente de tecnologias avançadas para prevenção de erros, não sendo influenciada por rotinas assistenciais ou comunicação efetiva entre profissionais.

(__)A identificação segura do paciente, o registro adequado de informações e a comunicação clara entre equipes são componentes fundamentais das práticas de segurança recomendadas pelo Ministério da Saúde.

(__)A segurança do paciente restringe-se ao cumprimento de normas administrativas, não envolvendo práticas assistenciais nem a análise de riscos clínicos.

(__)A notificação de eventos adversos é opcional e não interfere na implementação das ações de segurança do paciente dentro das instituições de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante uma auditoria em uma Unidade Ambulatorial, o enfermeiro auditor observa inconsistências entre os procedimentos registrados e os serviços efetivamente realizados. Para compreender a origem das divergências, ele revisa documentos, analisa indicadores, entrevista profissionais e verifica fluxos assistenciais. Após essa etapa, organiza um relatório estruturado com achados, evidências e recomendações, destacando oportunidades de melhoria para qualificar o processo de trabalho e reduzir riscos assistenciais. Considerando as etapas fundamentais da auditoria em saúde, assinale a alternativa correta.

Durante a análise de um fluxo municipal de referência para consultas especializadas, o enfermeiro auditor identifica filas prolongadas, solicitações sem critérios uniformes e ausência de acompanhamento do tempo de espera. Para compreender o problema, ele revisa os protocolos de regulação, avalia a pertinência clínica das solicitações e verifica se os mecanismos de controle estão alinhados às diretrizes de acesso. Na reunião com a gestão, o auditor reforça que a integração entre controle, regulação e avaliação é essencial para organizar a oferta e assegurar equidade no acesso. Considerando esses fundamentos, assinale a alternativa correta.

O enfermeiro responsável pelo gerenciamento de um serviço de saúde adotou ferramentas da qualidade para apoiar suas atividades gerenciais. A ferramenta que consiste em uma planilha ou formulário simples para facilitar a coleta de dados é