Questões de Provas - Questões Militares - Página 229

Q4143171

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143171 Saúde Pública

Experiências observadas após grandes enchentes ao redor do mundo demonstram o aumento da incidência de diversas doenças infecciosas, incluindo doenças diarreicas, infecções respiratórias, leptospirose, hepatite A e arboviroses. Nesse contexto, medidas de prevenção, vigilância e profilaxia tornam-se fundamentais, tanto para a população afetada quanto para profissionais e voluntários envolvidos nas ações de resgate.

Considerando as recomendações de saúde pública para prevenção e controle de infecções em cenários de desastres climáticos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento empírico em massa para geohelmintíases pode ser considerado em populações expostas quando indivíduos em um mesmo abrigo ou comunidade abastecida pela mesma fonte de água apresentam dois casos diagnosticados em intervalo inferior a duas semanas.

B

Familiares que convivem com uma criança diagnosticada com escabiose devem ser tratados empiricamente, sendo dispensável a avaliação clínica dos contactantes.

C

Em situações de catástrofe, recomenda-se o sacrifício de animais diagnosticados com esporotricose para evitar a disseminação da doença.

D

A vacina contra febre tifoide não está disponível no Brasil; entretanto, em cenários de grandes enchentes, recomenda-se a vacinação em massa de toda a população vulnerável.

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Q4143170

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143170 Saúde Pública

A Candida auris é um fungo emergente de importância global, associado a surtos em serviços de saúde, elevada capacidade de persistência no ambiente e perfil frequente de resistência a múltiplos antifúngicos. Devido ao seu potencial de disseminação, a vigilância sanitária brasileira tem adotado medidas rigorosas de monitoramento e controle.
No Brasil, entre 2020 e novembro de 2025, foram identificados 22 surtos, totalizando 134 pacientes com colonização ou infecção, distribuídos em cinco estados brasileiros: Bahia, Minas Gerais, Pernambuco, Rio de Janeiro e São Paulo.
Com base nas recomendações da ANVISA para vigilância, prevenção e controle de Candida auris, assinale a alternativa correta.

A

Devem ser enviadas à Rede Nacional de Laboratórios de Saúde Pública (LACEN) apenas amostras suspeitas provenientes de serviços que não disponham de métodos de identificação avançada, como MALDI-TOF ou sequenciamento molecular.

B

Protocolos institucionais, fluxos assistenciais e treinamentos sobre prevenção e controle de C. auris devem ser implementados apenas em hospitais localizados em estados onde já houve registro de surtos.

C

Recomenda-se o fechamento obrigatório de quartos ou unidades que tenham abrigado pacientes suspeitos ou confirmados de C. auris, mesmo quando os processos de limpeza e desinfecção tenham sido realizados adequadamente.

D

Após a identificação de uma amostra suspeita de Candida auris, deve-se realizar notificação imediata às autoridades sanitárias competentes, iniciar medidas de isolamento do paciente e implementar ações de prevenção, controle e investigação epidemiológica, mesmo antes da confirmação laboratorial definitiva.

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Q4143169

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143169 Medicina

Um médico do trabalho é o responsável pelo acompanhamento de profissionais de um Parque Nacional. Em 12/12/2025, atende um paciente, sexo masculino, biólogo, que atua em atividades de conservação ambiental da fauna e da flora.
No mesmo dia, durante as atividades de campo, o paciente foi atacado por um gambá-de-orelha-preta. Sofreu três mordidas superficiais no braço esquerdo e uma mordida no braço direito. Não houve lesões na face, cabeça ou mãos. As demais áreas do corpo estavam protegidas por vestimentas adequadas.
O animal fugiu após o ataque, não sendo possível sua captura ou observação.
Ao revisar o prontuário ocupacional, o médico observou que o paciente havia realizado previamente profilaxia préexposição completa para raiva. Em 23/10/2025, foi realizada sorologia para avaliação da resposta vacinal, com resultado de 7,5 UI/mL de anticorpos neutralizantes contra o vírus da raiva.
Considerando o tipo de animal envolvido, o tipo de exposição, a profilaxia pré-exposição previamente realizada e o título sorológico apresentado, assinale a conduta correta em relação à profilaxia pós-exposição para raiva.

A

Considerando a resposta imunológica inadequada à profilaxia pré-exposição, deve-se iniciar esquema completo para acidente grave, com lavagem do ferimento, administração de soro antirrábico e cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

B

Não é necessário realizar profilaxia antirrábica, pois gambás são animais de baixo risco para transmissão da raiva e o paciente apresenta histórico de vacinação pré-exposição.

C

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico, devendo-se administrar cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

D

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico; deve-se realizar lavagem do ferimento e administrar duas doses de vacina nos dias 0 e 3.

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Q4143168

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143168 Medicina

O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) compreende um espectro de manifestações clínicas e histopatológicas que refletem diferentes padrões de resposta imune e níveis de envolvimento cutâneo. As formas mais reconhecidas incluem o lúpus cutâneo agudo (ACLE), o subagudo (SCLE) e o discoide (DLE), cada qual com características clínicas e laboratoriais distintas, variando desde lesões eritematosas transitórias até placas cicatriciais persistentes. Em relação às manifestações clínicas e características laboratoriais das diferentes formas de lúpus eritematoso cutâneo, assinale a alternativa incorreta.

A

O lúpus cutâneo agudo apresenta lesões eritematosas fotossensíveis, frequentemente em região malar, poupando o sulco nasolabial, e geralmente se associa à atividade sistêmica, como nefrite lúpica.

B

O lúpus cutâneo subagudo caracteriza-se por lesões anulares ou papuloescamosas, marcadamente fotossensíveis, geralmente associadas à presença de anticorpos anti-SSA/Ro, e tende a não evoluir com atrofia ou cicatriz.

C

O lúpus eritematoso discoide apresenta lesões atróficas e cicatriciais, frequentemente em áreas fotoexpostas, com envolvimento folicular proeminente e alopecia cicatricial, sendo comum o acometimento abaixo do pescoço sem lesões em face.

D

O lúpus eritematoso túmido manifesta-se por placas edematosas e infiltradas, sem alterações epidérmicas significativas, podendo regredir sem cicatriz, e exibe acúmulo de mucina na derme.

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Q4143167

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143167 Medicina

A urticária compreende um grupo de condições caracterizadas por episódios recorrentes de edema dérmico e subcutâneo, desencadeados por múltiplos mecanismos, incluindo alergia, autoimunidade, infecções, drogas e pseudoalérgenos dietéticos. As lesões típicas são fugazes, podendo manifestar-se como urticas superficiais ou angioedema profundo, cada uma com características clínicas distintas. O manejo adequado depende do reconhecimento do padrão clínico, dos gatilhos envolvidos e das situações de risco à vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O angioedema hereditário e o angioedema associado ao uso de inibidores da ECA respondem rapidamente ao uso de epinefrina, sendo essa a terapia de escolha para o controle da maioria dos episódios agudos.

B

As urticas apresentam dor intensa e coloração invariavelmente eritematosa, enquanto o angioedema é sempre pruriginoso e nitidamente delimitado, com resolução lenta e recorrência frequente.

C

A investigação de casos persistentes pode incluir exames laboratoriais, desafios físicos e alimentares, testes cutâneos e biópsia, uma vez que grande parte das urticárias permanece sem causa definida mesmo após extensa avaliação.

D

O uso contínuo de corticosteroides sistêmicos é recomendado para o manejo prolongado da urticária crônica, pois reduz o risco de rebote e interfere positivamente na história natural da doença.

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Q4143166

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143166 Medicina

A erupção polimórfica da gestação é uma dermatose inflamatória benigna característica do final da gestação ou do período pós-parto, marcada por prurido intenso e lesões inicialmente urticariformes dentro das estrias abdominais. Apesar do desconforto significativo, não há repercussões maternas ou fetais, e os achados histopatológicos e imunológicos são inespecíficos. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Habitualmente, inicia-se no segundo trimestre, envolve precocemente a região periumbilical e exibe imunofluorescência direta positiva para depósitos lineares na junção dermoepidérmica.

B

Manifesta-se por pápulas e placas pruriginosas que surgem nas estrias, com imunofluorescência direta negativa e ausência de riscos obstétricos, sendo mais comum em primigestas.

C

Tem início predominante na face e membros superiores, evolui para bolhas tensas e apresenta padrão histológico compatível com doença autoimune ampollar específica.

D

Mostra-se ao exame histológico infiltrado eosinofílico denso com formação de bolhas periumbilicais e títulos elevados de autoanticorpos anti-BP180 na maioria das pacientes.

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Q4143165

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143165 Medicina

Durante o processo de remodelação cicatricial, múltiplos fatores estruturais e neuroquímicos participam do surgimento do prurido, que pode persistir por longos períodos, especialmente em cicatrizes imaturas ou anormais. Com relação aos mecanismos fisiopatológicos do prurido em cicatrização e às abordagens terapêuticas possíveis, qual das alternativas descreve corretamente um aspecto fundamental que diferencia o prurido de cicatrizes imaturas ou anormais das outras formas de prurido cutâneo?

A

O prurido em cicatrizes imaturas decorre principalmente da ativação exagerada de mastócitos e da liberação abundante de histamina, razão pela qual anti-histamínicos orais apresentam benefício clínico significativo e são considerados terapias de primeira linha.

B

A persistência do prurido em cicatrizes hipertróficas está relacionada à presença elevada de fibras A-delta espessas e mielinizadas que se tornam hiper-reativas durante a remodelação da cicatriz, originando hipersensibilidade mecânica sustentada.

C

A presença desproporcional de fibras C finamente mielinizadas ou amielínicas durante a regeneração neural contribui para a amplificação do prurido, que também pode resultar de estímulos mecânicos diretos e mediadores químicos como cininas e prostaglandinas.

D

Em cicatrizes queloidianas, o prurido tende a diminuir rapidamente devido à escassez de fibras nervosas regeneradas, e nesses casos a crioterapia costuma ter maior impacto na redução do prurido do que na regressão volumétrica da lesão.

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Q4143164

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143164 Medicina

A poroqueratose é um grupo de desordens queratinizantes caracterizado pela formação de lesões anulares com borda hiperqueratósica típica e presença da lamela cornoide ao exame histopatológico. Suas variantes clínicas apresentam comportamentos distintos, relação variável com exposição solar e diferentes padrões de distribuição. Com base nesses conhecimentos, avalie as assertivas a seguir.

( ) A lamela cornoide é considerada o achado histopatológico essencial para o diagnóstico de poroqueratose, embora possa ocasionalmente ser observada em outras dermatoses.

( ) A poroqueratose actínica superficial disseminada (DSAP) caracteriza-se por lesões predominantemente em áreas fotoexpostas, inclusive face e mucosas.

( ) A poroqueratose de Mibelli surge tipicamente na infância ou adolescência e apresenta uma borda hiperqueratósica elevada e bem definida, podendo ocorrer de forma localizada e unilateral.

( ) Na poroqueratose linear, as lesões seguem as linhas de Blaschko e costumam manifestar-se durante a infância ou adolescência.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q4143163

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143163 Medicina

Paciente de 32 anos, residente em área endêmica da América do Sul, relata lesão papulosa única no antebraço após viagem recente à zona rural. Após oito semanas, o quadro evolui para úlcera de bordas infiltradas e granulosas, sem dor significativa. Ele refere exposição intensa a insetos e relata que a lesão surgiu semanas após picadas. Considerando os mecanismos imunológicos envolvidos, a biologia do parasita e a diversidade clínica da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente a interação entre parasita e hospedeiro na condição suspeitada.

A

Trata-se de infecção por protozoário que permanece extracelular em todo o ciclo humano, replicando-se como promastigota no tecido cutâneo, sendo controlado principalmente por resposta Th2 com secreção predominante de IL-4 e IL-10, o que favorece rápida involução das lesões ulceradas.

B

A doença é causada por parasita intracelular obrigatório que se multiplica em fagolisossomos como amastigota, dependendo de resposta Th1 com produção de IL-2 e IFN-γ para contenção, sendo que falha nesse eixo imunológico e predomínio de IL-4/IL-10 favorecem formas difusas e mucocutâneas.

C

O quadro é causado por protozoário que alterna entre forma extracelular no tecido humano e forma intracelular no inseto vetorial, apresentando fase amastigota apenas no trato digestivo do flebotomíneo, de modo que a imunidade humana se baseia principalmente em anticorpos neutralizantes humorais.

D

A condição decorre de protozoário de ciclo exclusivamente sistêmico em que o comprometimento cutâneo ocorre por reação inflamatória secundária, sendo o controle mediado por TNF e IL-32γ independentes da resposta Th1, justificando a ausência de relação entre formas mucosas e desequilíbrio da resposta celular.

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Q4143162

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143162 Medicina

Uma paciente de 32 anos, com história familiar positiva em primeiro grau, apresenta surtos recorrentes de pápulas hiperqueratóticas amareladas no tronco superior e áreas seborreicas, associadas a odor fétido e piora no verão. Ao exame dermatoscópico, observam-se áreas esbranquiçadas irregulares e pontos amarelos sobre fundo eritematoso. Biópsia revela acantólise suprabasal com presença de “corpos redondos” e “grãos”. Considerando o espectro clínico genético da doença, assinale a alternativa correta que melhor descreve uma característica relacionada à patogênese e ao manejo.

A

A mutação ocorre em gene responsável pela formação de desmoplaquina, levando à perda direta da adesão desmossomal, justificando a resposta rápida a corticosteroides sistêmicos em surtos inflamatórios extensos.

B

O defeito genético envolve ATP2A2, que codifica uma Ca²⁺-ATPase do retículo sarcoplasmático/endoplasmático, resultando em disfunção da homeostase de cálcio; retinoides orais podem melhorar a diferenciação epidérmica, porém não reduzem recidivas.

C

A doença decorre de mutações em ATP2C1 — similar ao pênfigo familiar benigno — e, assim como ele, demonstra vesículas frágeis e erosões flácidas, sendo de primeira linha a dapsona em casos persistentes.

D

O processo de acantólise surge por autoanticorpos contra desmogleína 1, explicando a predileção por áreas seborreicas e a melhora significativa com imunossupressores como ciclosporina em baixas doses.

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Q4143161

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143161 Medicina

Em uma região onde há crescente incidência de esporotricose transmitida por gatos infectados, uma paciente adulta imunocompetente apresenta, há oito semanas uma lesão ulcerada no dorso da mão, no ponto exato de uma arranhadura prévia. Nas últimas três semanas, desenvolveu nódulos subcutâneos ascendentes, alguns ulcerados, seguindo o trajeto linfático até o terço distal do antebraço. Os exames histológicos mostram reação granulomatosa e supurativa profunda, sem visualização clara de organismos, mesmo em colorações especiais. Considerando-se a epidemiologia local, os aspectos evolutivos e a fisiopatologia da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente o cenário diagnóstico e fisiopatológico mais compatível.

A

O quadro corresponde à esporotricose linfocutânea típica, decorrente de inoculação traumática, com resposta imunológica inicial que permite disseminação ao longo dos vasos linfáticos, sendo esperado predomínio de formas leveduriformes visíveis ao exame histopatológico em indivíduos imunocompetentes.

B

A evolução sugere esporotricose disseminada primária, favorecida por elevada carga fúngica adquirida por arranhadura de gato infectado, sendo característica a presença de múltiplos sítios de inoculação independentes acompanhados de sintomatologia sistêmica inicial.

C

O padrão clínico é compatível com esporotricose linfocutânea clássica, decorrente de um único ponto de inoculação e progressão centrífuga ao longo dos vasos linfáticos, sendo comum a dificuldade de demonstrar o fungo nas lâminas devido à escassez de organismos em hospedeiros imunocompetentes.

D

O conjunto clínico-histológico é mais sugestivo de esporotricose fixa, forma que surge tipicamente em indivíduos previamente expostos ao fungo, sem disseminação linfática, predominando lesões granulomatosas únicas e persistentes no local de inoculação.

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Q4143160

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143160 Medicina

Em um paciente adulto com lesões nodulares violáceas na região perianal, algumas erodidas, ovoides, dolorosas ao atrito e associadas a um quadro de irritação crônica por fezes líquidas e oclusão, assinale a alternativa correta que descreve o diagnóstico mais compatível, considerando a clínica, os desencadeantes e os achados observados nesses casos.

A

Micose fungoide perianal, com nódulos ulcerados, história prolongada de placas prévias, predomínio de linfócitos CD4+ cerebriformes epidérmicos e ausência de relação com fezes líquidas ou oclusão.

B

Condiloma acuminado extenso, relacionado ao HPV de alto risco, com pápulas verrucosas coalescentes, ausência de erosões e histologia mostrando coilocitose proeminente e acantose típica.

C

Doença de Crohn perianal, com placas eritematosas infiltradas e fissuras profundas, frequentemente acompanhada de fístulas, granulomas não caseosos e ausência de fatores irritativos externos.

D

Granuloma glúteo do adulto, caracterizado por nódulos eritematovioláceos em áreas ocluídas, associado à irritação química crônica, candidíase secundária e histologia com hiperplasia epidérmica e infiltrado dérmico misto.

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Q4143159

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143159 Medicina

A síndrome de Sézary é uma doença T cutânea agressiva cujo diagnóstico depende da correlação entre fenótipo das células circulantes, características clínicas profundas e documentação de um clone T patológico. Em um paciente com quadro de eritroderma persistente, linfonodomegalia difusa e prurido incapacitante, assinale a alternativa que descreve corretamente o conjunto mais compatível com essa entidade, considerando as manifestações clínicas e o padrão imunofenotípico típicos.

A

Placas infiltradas de evolução lenta, linfócitos maduros CD3+, CD4+, CD45RO+ com CD7 preservado, ausência de clone sanguíneo e linfonodos apenas reacionais.

B

Eritroderma associado a linfócitos circulantes CD3+, CD4+, CD8− com perda de CD7 e CD26, expansão monoclonal demonstrada e infiltração ganglionar monótona.

C

Eritrodermia discreta com, áreas poupadas, predomínio de células CD3+, CD8+, TCRγ/δ+, citometria sem alterações e linfadenopatia atribuída à dermatopatia crônica.

D

Lesões nodulares ulceradas sem fases prévias, células CD3 +, CD4 + com expressão intensa de CD30, ausência de linfócitos atípicos no sangue e envolvimento visceral precoce.

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Q4143158

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143158 Medicina

Uma paciente adulta, com 55 anos, apresenta manchas eritematodescamativas crônicas em áreas foto-protegidas, com evolução lenta para placas infiltradas. A biópsia mostra epidermotropismo com linfócitos de núcleo cerebriforme e microcoleções intraepidérmicas. A imunofenotipagem revela população CD3+, CD4+, CD45RO+, com perda parcial de CD7. Assinale a alternativa que descreve corretamente o achado compatível com essa forma clínica e imunofenotípica.

A

Progressão natural da doença, podendo evoluir para maior infiltração dérmica e redução do epidermotropismo nas fases avançadas.

B

Variante agressiva de início tumoral, geralmente CD8+, com rápida ulceração e mau prognóstico.

C

Achado inespecífico de dermatite eczematosa, sem relação com linfoma cutâneo de células T.

D

Variante hipopigmentada juvenil, caracteristicamente CD8+, com pouca infiltração dérmica.

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Q4143157

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143157 Medicina

A dermatoscopia é um método fundamental na avaliação inicial de lesões pigmentadas e não pigmentadas, permitindo a distinção entre padrões melanocíticos e não melanocíticos. A análise estrutural detalhada possibilita identificar elementos como redes pigmentares, glóbulos, estruturas azuladas homogêneas e padrões paralelos, que auxiliam na determinação da natureza histológica subjacente. Entender com precisão a morfologia, a cor e a disposição desses achados dermatoscópicos é essencial para evitar erros diagnósticos e para estabelecer a conduta adequada.Com base nos critérios dermatoscópicos apresentados, assinale a alternativa que representa corretamente a interpretação diagnóstica da estrutura descrita.

A

Estruturas arredondadas de tamanhos variados, agregadas ou isoladas, com tonalidades entre marrom e cinza preto, indicam geralmente uma lesão de origem melanocítica.

B

Pigmentação azul homogênea, sem rede pigmentada ou outras estruturas locais, costuma sugerir uma ceratose seborreica com padrão estruturado.

C

Presença de múltiplas estruturas branco-amareladas arredondadas, bem delimitadas, tende a indicar maior probabilidade de tratar-se de lesão melanocítica comum.

D

Estruturas castanhas claras em padrão semelhante à impressão digital, distribuídas de forma delicada, sugerem fortemente uma lesão melanocítica acral com padrão melânico típico.

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Q4143156

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143156 Medicina

Homem de 42 anos, residente de área endêmica, apresenta múltiplas pápulas e nódulos eritematosos simétricos em face, orelhas e membros, acompanhados de infiltração difusa da pele, madarose e infiltração dos lobos das orelhas. Relata episódios recorrentes de febre, dor e edema em lesões antigas, com surgimento de novos nódulos dolorosos e sensibilidade exacerbada dos nervos periféricos durante o tratamento poliquimioterápico. Baciloscopia: numerosos bacilos álcool-ácido resistentes. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com hanseníase tuberculoide, caracterizada por intensa resposta celular mediada por linfócitos Th1 e predomínio de granulomas epitelioides bem formados, com poucos bacilos.

B

A reação hansênica observada neste paciente decorre de exacerbação da imunidade celular (Th1), sendo classificada como reação tipo 1.

C

A presença de nódulos dolorosos, febre e vasculite em paciente multibacilar indica reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico), mediada por imunocomplexos e associada à resposta humoral exacerbada (Th2).

D

A principal droga utilizada para o controle das reações tipo 2 é a rifampicina, pela sua potente ação anti-inflamatória e imunorreguladora sobre o M. leprae.

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Q4143155

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143155 Medicina

Um paciente de 42 anos procura avaliação dermatológica devido ao histórico pessoal de dois melanomas invasivos diagnosticados nos últimos seis anos. Ele relata que sua mãe teve melanoma aos 55 anos e que um tio materno faleceu de carcinoma pancreático. Nenhum outro familiar apresenta histórico de câncer de pele. O paciente busca esclarecimento sobre a necessidade de testes genéticos. Com base nas recomendações atuais e nos critérios de seleção para investigação genética no melanoma familiar, assinale a alternativa correta.

A

O teste genético é indicado apenas quando há três ou mais casos de melanoma em familiares de primeiro grau, independentemente da idade de início.

B

Como a maioria dos casos familiares está relacionada ao CDKN2A, a triagem genética isolada para esse gene é suficiente.

C

Este paciente preenche critérios para avaliação genética, e a identificação de mutações germinativas pode auxiliar na vigilância de outras neoplasias associadas, como carcinoma pancreático e renal, dependendo do gene envolvido.

D

O conhecimento do status mutacional de CDKN2A não interfere nas condutas preventivas, uma vez que o acompanhamento dermatológico não se altera após o teste.

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Q4143154

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143154 Medicina

A dermatoscopia, ao permitir visualização de estruturas pigmentares e vasculares em nível submacroscópico, auxilia na detecção precoce de melanomas finos e na distinção de padrões associados ao comportamento tumoral. O véu azul-esbranquiçado é um dos achados com maior valor preditivo para melanoma, especialmente em lesões invasivas, pois reflete melanina densa na derme papilar associada à hiperqueratose ou acantose da epiderme. Com base na definição apresentada, assinale a alternativa correta.

A

O véu azul-esbranquiçado deve ocupar toda a lesão para ser considerado válido e não deve apresentar área clínica elevada subjacente.

B

O véu azul-esbranquiçado consiste em pigmentação azul confluente e irregular recoberta por aspecto esbranquiçado tipo vidro fosco, geralmente associado à área elevada.

C

O véu azul-esbranquiçado corresponde a áreas parcialmente azuladas, homogêneas, de limites bem definidos e geralmente não associadas a relevo.

D

O véu azul-esbranquiçado exige a presença obrigatória de pontos brancos estruturados que delimitam a área de vidro fosco da superfície.

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Q4143153

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143153 Medicina

O método de Menzies é um sistema dermatoscópico que combina critérios negativos e positivos para diferenciar lesões melanocíticas benignas de melanoma. Sobre os critérios negativos do método de Menzies, assinale a alternativa correta.

A

A simetria de padrão refere-se à necessidade de que a lesão apresente forma simétrica e distribuição homogênea do pigmento em todos os eixos.

B

A presença de uma única cor considera branco como cor válida, desde que apareça de forma difusa na superfície da lesão.

C

A simetria de padrão exige repetição do padrão dermatoscópico em todos os eixos a partir do centro, independentemente da simetria da forma.

D

A presença de uma única cor é definida pela presença predominante de até duas tonalidades melanocíticas, desde que não incluam azul ou cinza.

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Q4143152

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143152 Medicina

As púrpuras maculares incluem entidades que se originam de hemorragia simples, por extravasamento de hemácias com mínima inflamação, além de síndromes de hemorragia inflamatória e quadros de oclusão microvascular. Já as erupções purpúricas pigmentadas (capilarites) constituem um grupo de doenças benignas, recorrentes e sem manifestações sistêmicas, caracterizadas por inflamação mínima de vasos capilares da derme papilar e hemorragia puntiforme (petéquias), podendo simular trombocitopenia ou vasculite. Considerando a evolução clínica e histopatológica da púrpura macular e das erupções purpúricas pigmentadas, avalie as afirmativas abaixo.

I. A evolução de uma lesão purpúrica por hemorragia simples envolve clareamento progressivo, podendo haver mudança de coloração para tons esverdeados, amarelados ou acastanhados, conforme a degradação da hemoglobina.

II. Nas lesões tardias de vasculite leucocitoclástica, é impossível que o quadro histológico simule microvasculopatia oclusiva, pois seus padrões evolutivos são completamente distintos.

III. As erupções purpúricas pigmentadas resultam de inflamação mínima em vasos da derme papilar, sem sintomas sistêmicos, sendo comum a investigação para descartar trombocitopenia ou vasculite.

IV. A púrpura anular telangiectásica de Majocchi é uma variante das dermatoses purpúricas crônicas, caracterizada por anéis telangiectásicos com pigmentação purpúrica periférica e centro variavelmente claro.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

I, III e IV.

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