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Q4143972 Medicina
Analise as assertivas abaixo, em relação à terapia sistêmica em câncer de cabeça e pescoço.
I. A preservação funcional de órgãos é possível com a terapia combinada, sem comprometer a sobrevida, em muitos pacientes com câncer de orofaringe, hipofaringe e laringe localmente avançado.
II. Para doenças recorrentes, irressecáveis e metastáticas, a poliquimioterapia produz taxas de resposta mais altas que os tratamentos com agente único.
III. Agentes de terapia alvo molecular direcionados ao fator de crescimento epidérmico são estratégias importantes. Quando adicionado à radioterapia, o cetuximabe demonstrou melhorar as taxas de sobrevida em pacientes com doença localmente avançada.
IV. Outro grupo de agentes de terapia alvo, os inibidores de PD-1, como o pembrolizumabe, provaram ser eficazes e seguros, sendo amplamente utilizados no manejo da doença recorrente ou metastática.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4143971 Radiologia
Sobre os princípios da radioterapia no tratamento dos cânceres de cabeça e pescoço, analise as assertivas abaixo.
I. O tratamento com prótons tem melhor resposta local no tratamento de tumores de cabeça e pescoço; no entanto, o custo elevado limita o acesso a essa modalidade.
II. No cenário pós-operatório, a adição de quimioterapia concomitante à radiação melhora a sobrevida em casos com extensão extracapsular e/ou margens cirúrgicas microscopicamente comprometidas.
III. Efeitos colaterais agudos ocorrem durante a radioterapia e nas semanas seguintes. Incluem mucosite, odinofagia, disfagia, rouquidão, xerostomia, dermatite e perda de peso.
IV. Os fótons diferem-se dos elétrons porque percorrem apenas uma certa distância (curta) dentro do tecido. A deposição da maior parte de sua dose ocorre em tecidos superficiais.
V. A IMRT oferece potencial para um melhor controle tumoral ao reduzir as restrições na dose do tumor causadas por órgãos críticos que ocasionalmente limitam as doses de reforço (boost) na radioterapia convencional.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q4143970 Medicina
Sobre a infecção do HPV e a epidemiologia dos tumores de cabeça e pescoço, pode se afirmar que: 
Alternativas
Q4143969 Medicina
Paciente, sexo feminino, submetida à tireoidectomia total por bócio multinodular, evoluiu com paralisia paramediana de prega vocal direita, com queixa de disfonia e também relato de disfagia para líquidos, sem melhora com fonoterapia após nove meses de seguimento. Considerando as possibilidades de tratamento cirúrgico para obter medialização da prega vocal paralisada, qual tireoplastia é indicada? 
Alternativas
Q4143968 Medicina
Recém-nascido a termo, Apgar 3 e 5 no 1º e 5º minutos, respectivamente, necessitando de ventilação com pressão positiva e intubação orotraqueal na sala de parto. Evolui nas primeiras horas de vida com hipotonia, reflexos primitivos deprimidos, crises convulsivas sutis e acidose metabólica grave (pH 7,02; BE –14). Apresenta ainda, elevação de transaminases e oligúria nas primeiras 24 horas.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143967 Medicina
Sobre a asfixia perinatal e a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) no recém-nascido a termo, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4143966 Medicina
Em relação às convulsões neonatais, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4143965 Medicina
Sobre as convulsões neonatais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As convulsões neonatais podem ser a única manifestação clínica de disfunção do sistema nervoso central nos primeiros 28 dias de vida e frequentemente representam uma emergência na UTIN.

( ) A incidência de convulsões neonatais é bem estabelecida e uniforme, pois os estudos utilizam métodos diagnósticos padronizados e populações semelhantes.

( ) As convulsões neonatais são mais frequentes em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando associadas à hemorragia peri-intraventricular, podendo ocorrer até dez vezes mais do que em recém-nascidos a termo.

( ) A fisiopatologia das convulsões neonatais envolve descarga elétrica excessiva e sincrônica dos neurônios, relacionada a alterações no equilíbrio iônico da membrana celular, com entrada de sódio e saída de potássio.
Alternativas
Q4143964 Nutrição
Sobre a nutrição do recém-nascido (RN) pré-termo e o uso da nutrição parenteral total (NPT), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O objetivo da nutrição do RN pré-termo é promover crescimento semelhante ao intrauterino, alcançar concentrações adequadas de nutrientes nos tecidos e permitir desenvolvimento funcional satisfatório.

( ) A imaturidade do trato gastrointestinal do prematuro reduz o risco de enterocolite necrosante, facilitando a progressão rápida da dieta enteral plena.

( ) A NPT está indicada para todos os RN de muito baixo peso ao nascer e deve ser mantida até que a nutrição enteral seja suficiente para garantir crescimento adequado.

( ) As recomendações de aminoácidos na NPT do RN pré-termo variam de 2,5 a 4,5 g/kg/dia, sendo que quanto menor o prematuro, maior a necessidade proteica. 
Alternativas
Q4143963 Medicina
Recém-nascido com suspeita de convulsões (movimentos clônicos focais, alterações autonômicas). Em relação à investigação, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q4143962 Medicina
Prematuro com desconforto respiratório, sopro contínuo em “maquinaria” e hiperfluxo pulmonar à ecocardiografia. Esse quadro sugere:
Alternativas
Q4143961 Medicina
Recém-nascido de 15 dias, febre isolada, irritabilidade e sucção pobre. Sobre a investigação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143960 Medicina
Em prematuros com taquipneia moderada e esforço respiratório leve, uma estratégia inicial adequada é:
Alternativas
Q4143959 Medicina
Prematuro de 28 semanas, em dieta enteral crescente, apresenta distensão abdominal, resíduos gástricos biliosos e sangue nas fezes. A radiografia revela: alças distendidas com pneumatose intestinal. Face ao exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser tomada.
Alternativas
Q4143958 Medicina
Em relação ao uso de ceftriaxona em neonatos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143957 Medicina
Em relação à termorregulação do recém-nascido, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4143956 Medicina
Em relação à prescrição off-label de medicamentos em Neonatologia, é correto afirmar que o pediatra/neonatologista deve:
Alternativas
Q4143955 Medicina
Recém-nascido de 2 dias apresentou petéquias difusas e sangramento de coto umbilical. Mãe sem uso de anticoagulantes e parto em domicílio, sem profilaxia de vitamina K. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese principal.
Alternativas
Q4143954 Medicina
Recém-nascido de termo, parto cesariana eletiva sem trabalho de parto, apresenta taquipneia moderada, discreta retração, saturação limítrofe, radiografia com hiperinsuflação e linhas peri-hilares. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável diante desse caso clínico.
Alternativas
Q4143953 Medicina
Sobre hipocalcemia neonatal, analise as assertivas.

I. A hipocalcemia precoce (até 72h) é mais comum em prematuros, filhos de mães diabéticas e recém-nascidos asfixiados.
II. Hipocalcemia tardia (após 72h) pode estar associada à alta ingestão de fósforo.
III. Convulsões são manifestações possíveis, porém a hipocalcemia neonatal é sempre assintomática.


Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
4201: B
4202: C
4203: C
4204: A
4205: B
4206: D
4207: D
4208: A
4209: A
4210: B
4211: A
4212: C
4213: C
4214: C
4215: C
4216: B
4217: C
4218: A
4219: B
4220: D