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( ) Trata-se de uma paciente com doença sistêmica grave, associada à limitação funcional significativa.
( ) A ausência de sintomas em repouso e a estabilidade clínica afastam a classificação ASA IV.
( ) O quadro clínico descrito é compatível com a classificação ASA III.
( ) A presença de limitação funcional, por si só, caracteriza a paciente como ASA II. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
À luz da abordagem de Stewart, assinale a alternativa correta.
I. As “janelas clínicas” do choque incluem alterações cutâneas (palidez, pele fria ou marmorizada), redução do débito urinário (diurese < 0,5 mL/kg/h) e manifestações neurológicas, como confusão mental, agitação ou rebaixamento do nível de consciência.
II. O choque é definido por um desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio tecidual (DO₂/VO₂), levando ao metabolismo anaeróbico e à disfunção orgânica progressiva.
III. A síndrome do choque exige obrigatoriamente a presença de hipotensão arterial, de modo que valores pressóricos normais afastam esse diagnóstico.
IV. Nas fases iniciais do choque distributivo, observa-se redução simultânea do débito cardíaco, da resistência vascular sistêmica e da pressão arterial.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Fármacos
(1) Dopamina
(2) Noradrenalina
(3) Adrenalina
(4) Efedrina
Efeitos e características
( ) Atua em receptores adrenérgicos alfa e beta, sendo fundamental no tratamento do choque anafilático, além de inibir a degranulação de mastócitos.
( ) Catecolamina utilizada como vasopressor e inotrópico, historicamente associada à ação vasodilatadora renal e mesentérica em baixas doses.
( ) Agente com ação direta e indireta sobre receptores alfa e beta adrenérgicos, de duração mais prolongada quando comparado às catecolaminas endógenas.
( ) Fármaco com potente efeito vasoconstritor periférico, amplamente utilizado no tratamento da hipotensão associada a estados de choque.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
Após cerca de 5 minutos da indução anestésica, com infusão de remifentanil (alvo de 5 ng/mL), propofol (alvo de 2,5 µg/mL) e administração de rocurônio (40 mg na indução), o paciente apresenta os seguintes parâmetros:
● Pressão arterial: 130 × 78 mmHg
● Frequência cardíaca: 70 bpm
● Temperatura esofágica: 36,3 °C
● Índice bispectral (BIS): 34
● Taxa de supressão (burst suppression ratio): 22%
Diante desse cenário, a conduta mais apropriada é:
( ) O espaço morto caracteriza-se por áreas pulmonares nas quais há perfusão sanguínea preservada, porém, ausência de ventilação alveolar.
( ) A distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar é influenciada por fatores gravitacionais e pela posição do indivíduo.
( ) Em condições fisiológicas, a resistência vascular pulmonar apresenta valores semelhantes aos da resistência vascular sistêmica.
( ) A redução da ventilação alveolar em uma determinada região provoca vasoconstrição das arteríolas pulmonares correspondentes.
( ) A circulação brônquica fornece sangue arterial para a nutrição de estruturas pulmonares que não participam diretamente das trocas gasosas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Anestésicos Inalatórios
(1) Óxido nitroso
(2) Halotano
(3) Isoflurano
(4) Sevoflurano
(5) Desflurano
Características
( ) Sensibiliza o miocárdio aos efeitos arritmogênicos da adrenalina.
( ) Em exposições prolongadas, pode provocar anemia megaloblástica.
( ) Possui um coeficiente de partição sangue: gás de 0,65.
( ) Responsável pelo efeito “roubo coronariano”.
( ) Possui o mais baixo coeficiente de partição sangue:gás.
A sequência correta dessa associação é:
Conceito
(1) Complacência pulmonar
(2) Resistência das vias aéreas
(3) Capacidade residual funcional (CRF)
(4) Volume corrente
(5) Pressão transpulmonar
Definição
( ) Volume de ar inspirado ou expirado a cada ciclo respiratório normal.
( ) Relação entre variação de volume e variação de pressão.
( ) Diferença entre pressão alveolar e pressão pleural.
( ) Volume pulmonar ao final de uma expiração passiva.
( ) Oposição ao fluxo aéreo ao longo das vias respiratórias.
Assinale a alternativa que apresenta sequência correta dessa associação:
( ) O tiopental é um barbitúrico altamente lipofílico, com início e término de ação relativamente rápidos após um bolus único.
( ) Cetamina leva ao aumento do fluxo sanguíneo cerebral, pressão intracraniana e pressão intraocular, além de redução do consumo cerebral de oxigênio.
( ) Etomidato, mesmo em dose única, leva a inibição da síntese de glicocorticoides e mineralocorticoides, por inibição da enzima 11-β-hidroxilase.
( ) No sistema respiratório, o propofol atenua os reflexos laríngeos de maneira mais intensa que o tiopental.
Os neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso simpático têm origem na região ___________ da medula espinhal, entre os segmentos __________ e __________.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de preenchimento das lacunas.
( ) Uma dose em bolus de um fármaco guarda relação com sua concentração plasmática.
( ) A histerese de um fármaco é inversamente proporcional a seu Ke0.
( ) Se um fármaco A necessita de uma dose menor para atingir o mesmo efeito de um fármaco B, pode-se afirmar que o fármaco A é mais eficaz que o fármaco B.
( ) Fármacos com um elevado volume de distribuição possuem uma meia vida de eliminação mais prolongada.
( ) Quando um fármaco atinge o equilíbrio inter-compartimental, a taxa de infusão corresponde somente à sua taxa de eliminação.
Qual é o distúrbio ácido básico mais comumente visto nesta patologia?