Questões Militares
Para psiquiatria
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De acordo com diretrizes para depressão resistente, qual estratégia terapêutica está mais indicada neste momento?
Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e a conduta prioritária a ser adotada.
Qual diagnóstico melhor explica a apresentação clínica descrita acima?
I. O tratamento com antipsicóticos reduz predominantemente sintomas positivos (delírios, alucinações, desorganização), tendo efeito limitado sobre sintomas negativos persistentes.
PORQUE
II. Os antipsicóticos atuam primariamente como antagonistas de receptores dopaminérgicos D2 na via mesolímbica, que está patologicamente hiperativa na esquizofrenia.
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa correta.
I. Os antidepressivos tricíclicos frequentemente causam efeitos adversos anticolinérgicos significativos, incluindo boca seca, constipação intestinal, retenção urinária, visão turva e confusão mental.
PORQUE
II. Os antidepressivos tricíclicos possuem ação bloqueadora potente sobre receptores muscarínicos colinérgicos centrais e periféricos, além de seus efeitos sobre recaptação de monoaminas.
Qual estratégia farmacológica é a mais apropriada?
( ) O comportamento de arrancar cabelos pode ocorrer em diversos estados emocionais, tanto em situações de estresse quanto em atividades de relaxamento.
( ) Sentimento de alívio, satisfação ou prazer frequentemente acompanham ou seguem o ato de arrancar pelos.
( ) A presença de delírios estruturados sobre infestação parasitária é critério obrigatório para o diagnóstico de tricotilomania.
( ) O comportamento causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes.
Alteração afetiva
(1) Euforia (2) Irritabilidade (3) Apatia (4) Labilidade afetiva
Descrição
( ) Flutuações rápidas e desproporcionais da expressão emocional, com mudanças súbitas entre estados afetivos.
( ) Sensação exagerada de bem-estar, júbilo e otimismo.
( ) Diminuição acentuada da motivação, interesse e responsividade emocional.
( ) Predisposição aumentada a reações de raiva, impaciência ou hostilidade frente a estímulos mínimos.
Assinale a sequência correta dessa associação.
I. O início dos sintomas ocorre tipicamente em idade mais jovem (40–65 anos) comparado à doença de Alzheimer.
II. Alterações de personalidade e comportamento social inapropriado podem ser manifestações iniciais proeminentes.
III. A memória episódica para eventos recentes costuma estar relativamente preservada nos estágios iniciais.
IV. Atrofia cerebral preferencial dos lobos frontais e/ou temporais é achado característico na neuroimagem.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Nesse contexto, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O comprometimento de memória episódica (eventos recentes) é frequentemente a manifestação cognitiva inicial mais proeminente.
( ) O curso clínico caracteriza-se por declínio progressivo e irreversível das funções cognitivas ao longo do tempo.
( ) A capacidade de realizar atividades de vida diária permanece preservada mesmo em estágios avançados.
( ) Alterações comportamentais e neuropsiquiátricas podem ocorrer em qualquer fase da evolução da doença.
I. História de tentativa prévia de suicídio constitui um dos mais fortes preditores de nova tentativa e de suicídio consumado.
II. Agitação psicomotora intensa reduz o risco imediato de comportamento suicida por aumentar o controle comportamental.
III. Presença de planejamento detalhado (método definido, acesso a meios, providências finais) indica risco elevado e possivelmente iminente.
IV. Suporte social robusto e vínculos familiares preservados podem atuar como fatores protetores importantes.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Antipsicótico
(1) Clozapina (2) Haloperidol (3) Risperidona (4) Quetiapina
Efeito
( ) Risco de agranulocitose. ( ) Sintomas extrapiramidais. ( ) Hiperprolactinemia. ( ) Sedação acentuada.
A sequência correta dessa associação é:
Assinale a alternativa que apresenta o sintoma que integra os critérios diagnósticos do TAG, segundo o DSM-5-TR.
Relacione cada alteração formal do pensamento com sua respectiva descrição.
Alteração formal do pensamento
(1) Fuga de ideias (2) Circunstancialidade (3) Perseveração (4) Bloqueio do pensamento
Descrição
( ) Interrupção súbita e completa do curso do pensamento.
( ) Sucessão rápida de pensamentos com associações superficiais.
( ) Repetição involuntária e inadequada de uma resposta previamente emitida.
( ) Discurso prolixo com excesso de detalhes irrelevantes, porém eventualmente atingindo o objetivo.
Assinale a alternativa com a sequência correta dessa associação:
I. O delirium caracteriza-se principalmente por prejuízo da atenção, com distúrbio adicional da cognição e flutuação do estado mental ao longo do dia.
PORQUE
II. As alterações cognitivas observadas no delirium decorrem necessariamente de lesões estruturais irreversíveis do sistema nervoso central.
( ) Delirium tremens. ( ) Tremores, sudorese e taquicardia. ( ) Crises convulsivas generalizadas. ( ) Alucinações (especialmente visuais).